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严密隔离
适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播 的烈性传染病。凡传染性强、死亡率高的传染病均 需采取严密隔离。主要措施有： 1、病人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室 内用具力求简单、耐消毒，室外挂明显标志。禁止 病人出病室，并禁止探视与陪护。 2、接触病人时，必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣和 隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。
2、以病人为隔离单位：每个病人有独立的环境与用 具，与其他病人及不同病种间进行隔离
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3、以病室为隔离单位：同一病种病人安排在同一 病室内，但病原体不同者，应分室收治。
4、凡未确诊或发生混合感染、重、危病人具有强 烈传染性者应住单独隔离室。
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工作区域的划分及隔离要求
1、清洁区：未被病原微生物污染的区域。如医护 办公室、治疗室、配餐室、更衣室、值班室等场 所以及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室 等。 隔离要求：病人及病人接触过的物品不得 进 入清洁区；工作人员接触病人后需刷手、脱去隔 离衣及鞋方可进入清洁区。
标准防护的主要措施
• 坚持手卫生； • 正确使用防护用品； • 呼吸道卫生； • 环境和仪器设备的清洁和消毒； • 防止锐器刺伤； • 织物清洁； • 医疗废物处理。
14Βιβλιοθήκη 3、病人分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。 4、污染敷料装袋标记后送焚烧处理。 5、室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消
毒，每天一次。
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呼吸道隔离
主要用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾 病。主要措施有： 1、同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽量使 隔离病室远离其他病室。 2、通向走道的门窗须关闭，病人离开病室需戴口罩。 3、工作人员进入病室需戴口罩，必要时穿隔离衣。 4、为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处 理后方可丢弃。 5、室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天一次。
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工作区域的划分及隔离要求
2、半污染区：有可能被病原微生物污染的区域。 如走廊、检验室、消毒室等。 隔离要求：病人或穿了隔离衣的工作人员通过 走廊时，不得接触墙壁、 家具等；各类检验标本 有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应 严格按要求分别处理。
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工作区域的划分及隔离要求
3、污染区：病人直接或间接接触的区域。如病房、病 人洗手间等。 隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带 到他处；工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、 戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱去隔离 衣、鞋，并消毒双手。
4、病人接触过的物品或落地的物品应视为污染；病人 的物品消毒后才能交给家人带回；病人的排泄物、分 泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放；需送出病区 处理的物品，至污物袋内，袋外有明显标记。
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隔离原则
5、病室每日进行空气消毒，可用紫外线照射或消毒 液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及桌椅。
6、了解病人的心理情况，尽量解除病人因隔离而产 生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
1999， CDC出台标准防护
• 强调不仅保护工作人员，也要保护病人。 • 在进行血液，体液隔离同时，针对传播途径，
采取相应的隔离。
• 减少病原体的播散和侵害。
标准预防
➢ 含义：凡是血液、体液、分泌物、排泄物均视为 具有传染性，接触上述物质者，必须采取必要的 防护措施。
➢ 防护措施：包括手卫生，根据预期可能的暴露选 用手套、隔离衣、口罩、护目镜、防护面屏以及 安全注射。
常见传染病的隔离与防护
主要内容
• 常见传染病隔离技术 • 常见传染病防护要求
什么是隔离
是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的 地方，暂时避免和周围人群接触。
对传染病人采取传染源隔离，其目的是控 制传染源，切断传播途径；对易感人群采取保护 性隔离。
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隔离单位的设置
1、传染病区与普通病区分开并远离食堂、水源和其 它公共场所，病区楼房相隔大于30米，侧面防护 距离为10米，防止空气对流传播。病区分设工作 人员和病人进出口；病区内配置必要的卫生、消 毒设施。
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主要内容
• 常见传染病隔离技术 • 常见传染病防护要求
防护发展历史
➢ 1985年：美国CDC针对艾滋病流行，提出普遍预 防。
➢ 20世纪90年代中期：标准预防：防止疾病从病人 传至医务人员；防止疾病从医务人员传至病人。
➢ 21世纪初：新发烈性传染病流行，提出标准预防 +基于传播途径的预防（加强防护或额外防护）
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隔离原则
1、病房和病室门前悬挂隔离标志，门外设立隔离衣悬 挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及洗手 刷、毛巾、避污纸。
2、工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔 离衣，只能在规定范围内活动。一切操作严格遵守 隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手。
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隔离原则
3、穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，各种操作应 有计划并集中执行以减少穿脱隔离衣的次数和刷手的 频率。
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肠道隔离
适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源 而引起传播的疾病。通过隔离可切断粪-口传播途径。主 要措施有： 1、不同病种病人最好能分室居住，如同居一室，须作 好床旁隔离，病人不得互相交换物品。 2、接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物 时戴手套。 3、病室应有防蝇设施，并做到无蟑螂、无鼠。 4、病人的食具、便器各自专用，严格消毒。 5、被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒 或焚烧处理。
基本要求
• 照顾所有病人时，视他们为具有传染性 • 当预料可能有血液、体液迸溅时，带好个人PPE。 • 永远执行安全处置锐器 • 穿次动脉、静脉时戴手套。
标准预防的应用
• 所有病人的诊疗活动，无论病人的诊断是什么 • 处理污染或可能污染的医疗器械
即使病人看起来没有感染，当我们提供医疗服务时， 均应采用标准预防
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隔离原则
7、传染性分泌物两次及以上培养结果均为阴性或以 度过隔离期，方可解除隔离。
8、终末消毒处理：是指对出院、转科或死亡病人及 其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。
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隔离种类及措施
按传播途径分7类，并以传播途径为制定措施的依据。 1、严密隔离 2、呼吸道隔离 3、肠道隔离 4、接触隔离 5、血液-体液隔离 6、昆虫隔离 7、保护性隔离