绍
案 例 三
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角色分工介绍
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需注意的护理问题? 及护理操作?
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评估病室环境及患者 病情，向患者解释操 作目的、方法及配合 事项
关注病人感受 判断此时操作是否适 宜，取得患者的理解 和认可，并得到患者 的配合
预防交叉感染，观察 病室环境是否适合操 作。护士应正确洗手， 带好口罩，动作轻巧
评估平车性能是否完好 妥善安置患者身上的各个导管，搬运患者至平车上 搬运患者（2人搬运术） 将床旁椅移至床尾，松开被盖 推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角 2人站于床的同侧，一人一手托住患者头颈部及肩部，另一手托住腰 部。另一人托住患者臀部，另一手托住腘窝处。 合力抬起，移步转向平车，使患者平卧。 （确保运送安全；搬运者用力一致，以保持患者身体平直，免受伤害； 车速适宜，确保患者安全、舒适；不可用车撞门，以免震动患者及损 坏设施）
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④协助患者移向床头 并翻身侧卧
护士：护士：
核对患者姓名、床号、腕带，确认、评 估患者 两人扶助患者移向床头，并协助患者侧 卧
（在两膝之间、后背和胸腹前放置软枕， 扩大支撑面，稳定卧位，使患者舒适； 防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受 压；不可拖拉，以免擦伤皮肤）
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⑤护士带领该患者去门诊 检验科检查（平车运送）
保护患者，注意节力 避免损伤和疲劳，尽 量使患者处于舒适状 态
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为患者安置合适体位 （端坐位）
护理 操作 协助患者移向床头 并翻身侧卧
为患者更换床单位
护士带领该患者去门诊 检验科检查 （平车运送）
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HOW? 情景模拟
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①陈述病情：
医生：护士：
②为病人更换合适体位：
护士： 护士：
1：核对患者姓名、床号、腕带，确认、评估患者 2：询问患者是否需要使用便器 3：因患者患有肺结核，咳喘明显，故给患者安置端坐位 扶患者坐起，摇起床头（抬高床头支架）。患者身体稍向前，床上放一小 桌，桌上放一软枕，让患者伏桌休息。（必要时加床栏，保证患者安全）
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有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命 我骄傲，我即将成为一名护士 我们骄傲，我即将成为一名护士
有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命 我骄傲，我即将成为一名护士 我们骄傲，我即将成为一名护士
护理学基础 情景模拟
案例介绍
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案例三：患者，女，68岁，因肺结核入 院治疗，咳喘明显，患者身体虚弱，查 体：身高164cm，体重40kg；实验室检 查结果显示：血红蛋白含量80g/L。 情景一：此时患者静脉输液，生活不能 自理，床单有污渍。 （1）请为该患者安置合适体位。 （2）更换床单位。 （3）协助患者移向床头，并翻身侧卧。 情景二：医嘱对患者行胸片检查，了解 肺部感染情况。 （4）护士带领该患者去门诊检验科检 查
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③为患者更换床单位：
护士：刘春燕 护士：李玉平
准备——移床旁桌椅——更换大单——清理橡胶单——更换中 单——更换被套——更换枕套——还原座椅开窗通风 1：评估病室环境及患者病情，向患者解释操作目的、方法及 配合事项（判断此时操作是否适宜，取得患者的理解和认可） 2：询问患者是否需要使用便器 3：摇下床头，使患者平躺，洗手，戴口罩，为患者更换床单 （随时观察患者面色、呼吸情况，并注意保暖； 4：扫床时注意扫净枕下及患者身下的碎屑； 5：意识不清者应拉起床栏以免坠床； 6：始终保持污面向内，不与清洁各单接触； 7：各层拉紧铺好； 8：避免被头空虚； 9：两人合作，动作协调，操作迅速，以防患者着凉、疲劳