房屋搬迁摸底情况调查表
地址： 户 主 情 况
姓名 工作单位及职务 户口所在地 房屋坐落 现住房屋面积 土地权益情况 姓名 与户主关系 m2 产权属性 土地证号 工作单位及职务 户口所在地 房产证号 房屋实际用途 年收入情况 是否享受低保
编号：
年龄 联系电话
年
民族
月
日
住 房 情 况
家 庭 成 员
是否同意居住地进行改造 补偿安置方法 补 偿 安 置 意 见 货币补偿补偿单价 门面房的补偿方式 还建地址 增加面积的还建房价格 要求还建户型面积 其他意见及建议 货币补偿（） 产权调换（）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
被拆迁人签字：