基质蛋白（M蛋白）：具有型的特异性
包膜
血凝素（HA） 神经氨酸酶(NA)
血凝素与神经氨酸酶
• 是流感病毒的表面抗原 • 是流感病毒分亚型的依据 • 抗原性极不稳定，常发生变异
流感病毒分型与变异
• 分型 根据核蛋白和M 蛋白抗原的不同，流感病毒分甲、乙、丙三型。 根据HA、NA抗原不同分若干亚型
• 变异：甲型流感病毒的HANA极易变异 抗原性漂移：变异幅度小，常造成流感中小流行 抗原性转变：变异幅度大，常引起流感大流行
麻疹临床表现
发热 畏光、流泪 口腔粘膜出现柯氏斑 皮肤出现红色斑丘疹
冠状病毒
• 属冠状病毒科 • 包括人冠状病毒、禽传染性支气管炎病毒、鼠肝炎病毒 • 严重急性呼吸衰竭综合症（SARS）是新冠状病毒引起的急性呼
吸道传染病
生物学特性
• 形态结构：多形性，单股正链RNA,有包膜，病毒外形呈日冕状 • 抵抗力 ：较弱，对湿热、脂溶剂、消毒剂敏感
腮腺炎
冠状病毒
包膜 NA
基质蛋白
核心
M1
M2
HA
1 2 345 6 7 8
RNA 聚合酶
RNA
核蛋白
流感病毒结构
神经氨酸酶
血凝素
流感病毒电镜图
呼吸道病毒
• 种类 正粘病毒： 流感病毒 副粘病毒： 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 呼吸道合胞病毒
流行性感冒病毒
• 属正粘病毒科 • 是引起流行性感冒的病原体 • 分甲、乙、丙三型 • 甲型流感病毒常引起流感的大流行
生物学特性
• 形态结构：球形；属RNA病毒；有包膜
结构
核心：RNA（分阶段）、核蛋白、 RNA聚合酶
SARS病毒致病性
腮腺炎病毒
• 属副粘病毒科 • 球形，有包膜，单股正链RNA • 只有一个血清型 • 经呼吸道飞沫传播，引起腮腺炎 • 可引起睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症 • 病后免疫力牢固 • 接种腮腺炎减毒活疫苗进行特异性预防
风疹病毒
• 属披膜病毒科 • 球形，单股正链RNA，有包膜 • 只有一个血清型 • 经呼吸道传播，引起风疹 • 成人：出疹、关节疼痛等 • 儿童：发热、出疹、耳后淋巴结肿大 • 经胎盘传播，引起先天性风疹综合症 • 接种风疹减毒活疫苗进行特异性预防
• 禽流感病毒正在 攻击健康人细胞
麻疹病毒
• 属副粘病毒科 • 球形病毒，单股RNA，有包膜 • 只有一个血清型 • 在细胞中形成嗜酸性包涵体 • 经呼吸道传播，引起麻疹 • 严重的并发症－－肺炎、亚急性硬化性全脑炎 • 病后免疫力牢固 • 接种麻疹疫苗进行特异性预防（8个月、7岁） • 丙种球蛋白可进行紧急预防
致病性
• 传染源：病人 • 传播途径：呼吸道 • 致病机制
流感病毒
呼吸道
毒性物质进入血流
呼吸道炎症 全身中毒症状
免疫性
• 病后对同型流感病毒产生免疫力 • 抗HA、抗NA抗体为中和抗体
微生物学检查
• 病毒分离： ◇标本：取患者咽漱液或鼻咽拭 ◇分离方法：
鸡胚接种：
尿囊腔接种－－收获尿囊液－－血凝试验－－血凝抑制试验
甲型流感病毒亚型类别、流行年代
流行年代 1947 1957 1968 1977
亚型类别 H1N1（亚甲型） H2N2（亚洲甲型） H3N2（香港甲型）
H1NI、H3N2
• 培养特性
鸡胚培养：不引起鸡胚出现病变，取羊水或尿囊液做血凝试 验
细胞培养：红细胞吸附试验
• 抵抗力：较弱，不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。
细胞培养
微生物学检查
• 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定
• 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原
• 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析
防治原则
• 一般性预防：空气消毒 • 特异性预防: 接种疫苗
灭活三价疫苗 亚单位疫苗 减毒活疫苗
禽流感病毒
• 禽流感病毒是流感病毒属的一个成员 • 禽流感病毒具有A型抗原,属于A型流感毒,列为禽流感病毒类。 • 本病毒颗粒呈球形、杆状或长丝状,为多形性。其直径为80一
120nm。 • 具有血凝素（HA）和神经氨酸（NA） • 历史上高致病性的禽流感都是由H5和H7引起的
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禽流病毒致病性
• 禽流感在家禽中以鸡和火鸡及某些野禽的易感性最高 • 一般认为带毒的候鸟使禽流感病毒成世界性传播 • 人可通过与病禽接触而感染