舌骨体上缘 胸乳肌后缘 颈阔肌，皮肤
下界 后界 内侧界
下界 后界 内界
包括颈横血管 CT层
斜方肌前外缘 肩胛提肌，头夹肌 舌骨上缘 椎前肌 体中线
咽后 LN
上界 颅底 前界 咽部粘膜下筋膜 外侧界 颈内动脉内缘

Robbins’s 分区（外科分区）
分区
Ia/b
部位
颏下/颌下
定义
颏下/颌下三角，上界：下颌骨水平支， 下界：舌骨， 后界：二腹肌后腹 上到颅底下到舌骨水平的颈静脉链LN 以颈内静脉后缘为界分IIa 和 II b 舌骨到环甲膜水平的颈静脉链LN 环甲膜到锁骨水平的颈静脉链LN 由斜方肌前缘、胸锁乳突肌后缘、锁骨构 成的三角区域，还可根据舌骨和环甲膜将 其分为上中下三个亚区 从舌骨到胸骨切迹，两侧界为颈动脉鞘内缘 胸骨切迹以下的纵隔LN
II
III IV V
上颈LN
中颈LN 下颈LN 脊副链LN
VI VII
颈前组 上纵隔
Clifford Chao’s 分区（影像学分区）
分区
I
推荐边界
上界 下颌舌骨肌 前界 下颌骨前缘 外侧界 下颌骨内侧缘 上界 颅底 前界 颌下腺的后缘 外侧界 胸乳肌内缘 上界 前界 外侧界 舌骨下缘 胸骨舌骨肌侧后缘 胸乳肌内缘 下界 后界 内侧界 下界 后界 内侧界 下界 后界 内侧界 舌骨 颌下腺后缘 二腹肌前腹外缘 舌骨下缘 胸乳肌后缘 颈部血管鞘内缘， 头长肌 环状软骨下缘 胸乳肌后缘 颈部血管鞘内缘， 头长肌 锁骨上缘 头长肌前缘 锁骨上缘 斜方肌前缘 舌骨上缘 椎前肌 体中线
II
III
IV
V 咽后LN
上界 前界 上界 前界 上界 前界 外侧界
环状软骨下缘 胸乳肌后外侧缘 颅底 胸乳肌后缘 颅底 腭帆提肌 颈血管鞘内缘
下界 后界 下界 后界 下界 后界 内界RTOG 颈 Nhomakorabea淋巴结分区
分区
Ia 上界 前界 外侧界 Ib 上界 前界 外侧界
推荐边界
颏舌肌或下颌骨下缘 的切线平面 颈阔肌，下颌骨前联合 二腹肌前腹内缘 下颌舌骨肌/颌下腺上缘 颈阔肌，下颌骨前联合 下颌骨下缘/内侧面， 颈阔肌， 皮肤 下界 后界 内侧界 下界 后界 内侧界 舌骨 舌骨体 体中线结构 舌骨体中平面 颌下腺后缘 二腹肌前腹外缘
分区
III 上界 前界 舌骨下缘 胸骨舌骨肌侧后外缘 胸乳肌前缘 外侧界 胸乳肌内缘
上界 环状软骨下缘 前界 胸乳肌前内缘 外侧界 胸乳肌内缘
推荐边界
下界 后界
内侧界 下界 后界 内侧界
环状软骨下缘 胸乳肌后缘
颈内动脉内缘，头长肌 胸锁关节上2cm 头长肌前缘 颈内动脉内缘，椎旁肌
IV
V
上界 前界 外侧界
IIa
上界 前界
C1横突下缘 颌下腺后缘，颈内动脉 前缘 二腹肌后腹后缘 外侧界 胸乳肌内缘
下界 后界
舌骨下缘 颈内静脉后缘
内侧界 颈内动脉内缘，头长肌 下界 舌骨下缘 后界 胸乳肌后缘 内侧界 颈内动脉内缘，头长肌
IIb
上界 C1横突下缘 前界 颈境内静脉后缘 外侧界 胸乳肌内缘
RTOG 颈部淋巴结分区
颈部淋巴结分区 及靶区勾画
易俊林 高黎 徐国镇等 中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科
概 述

全身淋巴结 600 +枚，

颈部淋巴结 300+ 枚
提 纲
颈部淋巴结转移规律（鼻咽癌和其他头 颈肿瘤） 颈部淋巴结的放疗疗效和目前处理原则 颈部淋巴结分区 各区典型淋巴结转移图 颈部淋巴结靶区勾画