环境因素会影响骨的生长发育，如神经、内分泌、营养、 疾病及其他物理、化学因素等。 神经系统 — 调节骨营养，协助骨质增生，使骨坚韧粗壮； 内分泌系统 — 影响骨的发育； 维生素 — 调节成骨和破骨细胞功能，保持骨的正常生长； 机械因素 — 干扰骨的生长发育。
第二节
中轴骨
系统解剖学（第9版）
颅底外面观
颅底外面高低不平，神经血管通过 的孔裂甚多
牙槽弓
颈静脉孔
骨腭
颈动脉管外口
腭中缝
茎乳孔
切牙孔
下颌窝
切牙管
关节结节
腭大孔
破裂孔
鼻后孔
枕髁
舌下神经管外口
髁管
颅底外面观
系统解剖学（第9版）
颅的侧面观 由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构 成，亦可见面颅的颧骨和上、下颌骨
• 颞窝： 翼点
翼点 pterion 额、顶、颞、蝶骨会合处，呈“H” 形 内面有脑膜中动脉前支
颅后面观：
枕外隆凸 上项线
系统解剖学（第9版）
颅底内面观
颅前窝 颅中窝
颅后窝
• 鸡冠 • 筛板 • 筛孔
• 视神经管 • 枕骨大孔
• 眶上裂 • 垂体窝 • 圆孔 • 卵圆孔
• 枕内隆凸 • 颈静脉孔 • 内耳门
• 棘孔
• 乙状窦沟
• 颈动脉管内口 • 舌下神经管内口
颅底内面观
系统解剖学（第9版）
第一章
骨学
作者 : 廖 华
单位 : 南方医科大学
目录
第一节 总论 第二节 中轴骨 第三节 附肢骨
重点难点
掌握 1. 骨的形态、分类和构造。 2. 颈椎、胸椎、腰椎和骶骨的结构特点。 3. 骨性胸廓、肋弓的组成。 4. 胸骨、肋骨的形态构造及胸骨角、肋沟的意义。 5. 颅的组成，各颅骨的位置及名称。 6. 颅底内面的主要孔、裂结构。 7. 翼点的围成及意义。 8. 骨性口腔、鼻腔、眶的围成及交通。 9. 肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨和胫骨的 位置及主要形态结构。
• 椎孔→椎管 • 椎间孔
椎骨的一般形态
系统解剖学（第9版）
各部椎骨的主要特征
胸椎
肋凹 — 与肋头相关节 横突肋凹 — 与肋结节相关节 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列
胸椎
系统解剖学（第9版）
颈椎
• 椎体较小 • 有横突孔 • 第2～6颈椎棘突短而分叉 • 第3～7颈椎有椎体钩
钩椎关节（ Luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面两侧唇缘相接形成
骶骨 •岬 • 骶前孔 • 骶后孔 • 骶管 • 骶角 • 骶管裂孔 尾骨 由3～4块退化的尾椎融合而成。 上接骶骨，下端游离为尾骨尖。
骶骨和尾骨
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胸骨
• 胸骨柄 • 颈静脉切迹 • 胸骨体 • 剑突
胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，
两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。
开口 — 中鼻道（半月裂孔）
颅的冠状切面（通过第3磨牙） 鼻腔外侧壁
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骨性口腔 顶 壁：骨腭（鼻腔下壁） 前外壁：上、下牙槽弓、 下颌骨 底 壁：由软骨组织封闭
口腔前面 骨腭
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新生儿颅的特征及生后的变化
面颅小、脑颅大； 鼻旁窦尚未发育； 各颅骨间未完全愈合形成囱。
舌骨
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上颌骨
成对，构成颜面的中央部，与面颅骨相接 可分为1体和4突： 上颌体：眶下孔 • 额突 • 颧突 • 牙槽突 • 腭突
上颌骨
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腭骨
成对，呈“L”形，位于上颌骨 腭突与蝶骨翼突之间， 分为水平板和垂直板两部，水 平板组成骨腭的后份，垂直板 构成鼻腔外侧壁的后份。
翼腭窝
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颅前面观
额区：额鳞、额结节、 眉弓、眉间 眶：四棱锥体形深腔，底朝向前外，
尖向后内，有上、下、内、外四壁，容纳 眼球及附属结构。
颅前面观
系统解剖学（第9版）
眶
眶腔：底朝前外锥体形
底 — 眶上孔、眶下孔 尖 — 视神经管口 上壁 — 泪腺窝 内侧壁 — 泪囊窝、鼻泪管 下壁 — 眶下裂、眶下沟 眶下管 外侧壁 — 眶上裂
临床：骨折时，骨膜剥离过多→难愈合→坏死
长骨的构造
系统解剖学（第9版）
3．骨髓 红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，居松质
骨内以及婴儿骨髓腔。 黄骨髓： 无造血功能，脂肪组织为主，居长骨髓腔。
严重失血→转化红骨髓。 临床：骨髓穿刺查骨髓象
长骨的构造
系统解剖学（第9版）
4. 骨的血管、淋巴管和神经 血 管：滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉 淋巴管：骨膜淋巴管丰富 神 经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感
筛骨
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蝶骨
形似展翅的蝴蝶，居颅底中央，分体、大翼、 小翼和翼突四部。 ①体： 蝶窦、蝶鞍、垂体窝 ②大翼：圆孔、卵圆孔、棘孔 ③小翼：视神经管 ④翼突：翼管
蝶骨（上面观） 蝶骨（前面观）
系统解剖学（第9版）
颞骨
位于颅骨两侧，并延至颅底，参与构成颅底和颅腔侧壁 以外耳门为中心分三部： ①鳞部：脑膜中动脉沟、颧突、下颌窝、关节结节； ②鼓部； ③岩部：鼓室盖、三叉神经压迹、内耳门、颈动脉管、
鼻旁窦 额窦： 额骨内，眉弓深面
开口 — 筛漏斗 筛窦：筛小房（迷路），分前、中、后三群
前、中群 — 开口于中鼻道；后群 — 开口于上鼻道 蝶窦：蝶骨内
开口 — 蝶筛隐窝 上颌窦：最大，上颌骨体内
顶壁：眶下壁 底壁：上颌骨牙槽突，与4、5、6牙根紧邻 前壁：尖牙窝（薄） 内壁：鼻腔外壁，窦口高于窦底，不易引流
• 颞下窝：交通
向上： 颧弓、颞下嵴－颞窝 卵圆孔、棘孔－颅中窝
向前： 眶下裂－眶 向内： 翼上颌裂－翼腭窝
颅的侧面观
系统解剖学（第9版）
• 翼腭窝 为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间 的窄间隙，深藏于颞下窝内侧。
内容： 血管神经通过 交通:
向前：眶下裂－眶 向内：蝶腭孔－鼻腔 向下：腭大管（孔） －口腔 向上：圆孔－颅中窝 向后：翼管－颅底外 向外：翼上颌裂－颞下窝
颅囟
前囟 后囟 蝶囟 乳突囟
第三节
附肢骨
系统解剖学（第9版）
附肢骨的组成
附肢骨＝上肢骨＋下肢骨 上肢骨：上肢带骨＋自由上肢骨→纤细轻巧 下肢骨：下肢带骨＋自由下肢骨→粗大结实
系统解剖学（第9版）
上肢带骨
一、上肢骨
锁骨 呈“～”形 胸骨端，粗大，内侧2／3凸前，三棱棒形
肩峰端，扁平，外侧1／3凸后，扁平形
颈椎
系统解剖学（第9版）
第1颈椎呈环状——寰椎
• 前弓
• 后弓
• 侧块
• 齿关节凹（齿突凹）
• 椎动脉沟
寰椎
系统解剖学（第9版）
第2颈椎有齿突 — 枢椎
第7颈椎棘突长 — 隆椎
枢椎
隆椎
系统解剖学（第9版）
腰椎 • 椎体大 • 棘突宽短呈板状，水平向后伸 • 棘突间隙较宽，有利腰椎穿刺
腰椎
系统解剖学（第9版）
二、骨的表面形态
骨面突起 骨面凹陷 骨的空腔 骨端膨大 平滑骨面
突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴、线 窝、凹、小凹、沟、压迹。 腔、窦、房、小房、管、道、口、孔、裂孔 头、小头、颈、髁、上髁 面、缘、切迹
系三、统骨解的构剖造 学（第9版）
骨密质 骨质 骨松质
骨膜
骨
红骨髓
骨髓
黄骨髓
血管、淋巴和神经
颅骨
骨密质
系统解剖学（第9版）
五、骨的发生和发育
1. 膜化骨 颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。
2. 软骨化骨 间充质内形成软骨雏形，软骨外周的间充质形成 软骨膜，膜下部分细胞分化为成骨细胞。 四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。 骨变长：骺软骨的骨化
骨增粗：骨膜的骨化
软骨化骨
系统解剖学（第9版）
六、骨的可塑性
充当杠杆 2.关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 3.肌肉：运动中赋予动力
第一节
总论
系统解剖学（第9版）
一、骨的分类
成人有206块骨（其中6块听小骨归入感觉器）
按部位可分为：
颅骨 躯干骨 四肢骨
中轴骨
全身骨骼
系统解剖学（第9版）
脑颅8 颅 骨：29块 面颅15
听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢骨64 四肢骨：126块 下肢骨62
作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢
活动范围
锁骨
临床：骨折多发于中、外1／3交界处
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肩胛骨
呈三角形
前面 肩胛下窝
两面
冈上窝
后面 肩胛冈 肩峰(肩峰角)
冈下窝
三缘
上缘 喙突、肩胛切迹 内侧缘（脊柱缘） 薄锐 外侧缘（腋缘）) 厚钝
三角
上角 平第2肋 下角 平第7肋或肋间
长骨血性质
有 机 质： 骨胶原纤维、黏多糖蛋白等， 赋予骨弹性和韧性。
无 机 质： 碱性磷酸钙等， 赋予骨刚性硬度。
脱钙骨：柔软有弹性； 煅烧骨：脆而易碎 临床：
幼儿：两者各占一半，骨折→青枝状 成人：有机质比无机质＝3∶7，最合适、抗压力 15kg/mm2 老人：无机质更多，易发生骨折
脑颅（8） • 单块（中间）：
额骨1、筛骨1、 蝶骨1、枕骨1 • 双块（外侧）：
顶骨2、颞骨2
系统解剖学（第9版）
额骨
①额鳞 ②眶部 ③鼻部
额骨
系统解剖学（第9版）
筛骨
为脆弱的含气骨。位于两眶
之间，额骨与蝶骨之间，参与
构成鼻腔上部、鼻腔外侧壁和
鼻中隔。包括：