有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法
２ ． ２ 两组并发症 比较
与对 照组 相 比较 ，观察组 术后 并发症 发生 率明显 较低 ，差
异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表２ 两组术后并发症比较 例（ ％ ）
所 有 患 者 均 取 仰 卧位 ，采 用 １ ％ 丁卡 因 ＋ Ｏ ． ０ １ ％ 肾上 腺
慢性肥厚 性鼻 炎是耳 鼻喉科 临床 常见 的疾 病 ，以持续性 鼻
塞 、流脓涕 、耳呜 、头疼 、头 晕等 为主要 临床 表现 ，对 患者 的
１ ． ４ 统计 学处理
将 所有数据均 录入 到 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进 行统计学处理 ，计数
资料采 用 检验 ，当 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示差异有统计学意义 。
素 棉 片 进行 鼻 腔 黏 膜 表 面 麻 醉 ，２ ％ 利 多 卡 因进 行 下 鼻 甲黏 膜 浸 润麻 醉 ，均 在鼻 内镜 系统 下进 行 手术 治疗 。对 照 组 患者 行 下鼻 甲部分 切 除术 ，在鼻 内镜辅 助 下 自前 向后 切刮 下 鼻 甲 内 、外 侧 的肥 厚 黏 膜 、下 鼻 甲海 绵体 等 组 织 ，避 免损 伤 表 面 黏 膜 。下 鼻 甲骨 质肥 厚 者剪 开 下 鼻 甲骨 下端 ，借 助 圈套 器切
用低温等离子 消融术 治疗慢 性肥厚性鼻炎临床疗效满意 ， 并 发症少 ，具有 良好 的应 用前景。
【 关键词 】 慢性肥厚 性鼻炎 ； 下鼻 甲部分切 除术 ； 低温等离子消融术
中图分类 号 Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ８ — ０ １ ４ ４ — ０ １
（ ４ ． ０ ５ ± １ ． １ ２ ） 年 。均有持续 性鼻 塞 、黏脓 涕 、耳 鸣、头疼 、头晕 等 临床 表现 ，符合 《 耳 鼻 咽喉 头颈 外科 学 》中 的诊 断标 准 。
将所 有患 者进行 随机分 组 ，对 照组 ３ ７例 ，观察组 ３ ８ 例 。两组 患者性别 、年龄 、病程等方 面差 异均无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具
表１ 两组治疗效 果比较 例（ ％）
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ ０ ８年 ５月 一 ２ ０ １ ２年 ４月 在笔 者 所 在 医 院接 受 治 疗
的慢性 肥厚 性鼻 炎患 者 ７ ５ 例 为研 究对 象 ，男 ４ ２ 例 ，女 ３ ３ 例；
年龄 ２ ５ — ６ ４岁 ，平 均 为 （ ４ ５ ． ３ １ ±７ ． １ ５ ） 岁 ；病 程 １ ～ ｌ ２年 ，平 均
守治疗无效 时 ，一般选择手术治疗 。
水 作 为组 织 间 电解 质 ，将 双极 等 离 子刀 调 至 ５级 ，靠 近 下 鼻 甲肥 厚部 位 ，刺 人下 鼻 甲黏膜 下体 进 行 消融 约 １ ０ ｓ 。退 出离 子刀头 时在刺入点 电约 ５ ｓ 。消 融 至 下 鼻 甲体 积 明显 缩 小 、
下鼻 甲切除术 可导致 黏膜 过度损 伤 ，使周 围组织 发生 瘢痕 纤 维化改 变 ，术后 出现鼻腔粘 连 、干燥 、出血 、嗅 觉减退 等并 发症 ，甚 至会 出现萎缩性 鼻炎 的发 生 ，影 响患者鼻 生理 功能 的
鼻 腔 通气 畅 ，约 ３ ｍ ｍ 即可 。下 鼻 甲后 端 肥 厚 者 于后 端 重 复 消融 １ 次 。 在 一侧 下 鼻 甲打 孔 ２ ～ ３ 个 ，间 距 １ ｃ ｍ。 术 毕 不
经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第８ 期（ 总 第１ ９ ６ ） ２ ０ １ ３ 年３ 月
慢性 肥厚性鼻 炎 临床探 析
陈琳 ①
【 摘要 】 目的 ： 探 讨慢 性肥 厚性 鼻炎 的治疗方 法 。方法 ：以 ２ ０ ０ ８ 年 ５月 一 ２ ０ １ ２ 年４ 月在 笔者 所在 医院接 受治疗 的慢 性肥 厚性 鼻炎 患者 ７ ５
生 素 以预 防感 染 。 １ ＿ ３ 疗 效判断标准
恢 复。低 温等离 子消融术 直接 作用 于下鼻 甲肥厚部 位 ，使 组织
蛋白凝 固变性、腺体萎缩，使下鼻甲缩小，鼻腔通气状况改善，
好 的应 用前 景 。 需 填 塞 鼻腔 ，术 后 ３ ～ ７ ｄ吸 出伪 膜 状或 胶 冻状 物 ，并 给予 抗 且并 发症少 ，具有 良
例为 研究对 象 ， 随机分 为对 照组 和观 察组 。对照 组行 下鼻 甲部 分切除术 ， 观 察组 行低 温等离 子消 融术 。 比较 两组治 疗效果 和术 后并发 症 的差异 。
结 果 ：两组治疗效果 比较 ，差异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。与对照组 比较 ，观察组术后并发症发生率 明显降低 ，差异有统计学意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：采
２ 结果
生 活质量 造成 不利影 响 ［ １ 】 。采用 低温 等离子 消融 术治疗 慢性 鼻
炎 临床上 治疗 效果 满意 ，并发症少 。现报道 如下。
１ 资料 与方 法
２ ． １ 两组治疗效果 比较 两组治疗效果 比较 ， 差异无统计学意 义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 具体见表 １ 。
除 。术 毕 采 用凡 士 林 油纱 条 填 塞鼻 腔 ，填塞 物 于 术 后 ２ ｄ左
右取出 ｌ ２ ］ 。观察 组 患 者行 低 温 等离 子 消 融术 ，以 无菌 生 理 盐
与 对 照 组 比 较 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ Fra bibliotek３ 讨论
慢 性肥厚 性鼻 炎 以鼻 腔黏膜 、黏膜 下层发 生局 限性或 弥漫 性增 生肥 厚 为主 要病 理表 现 ，病 情 严重 者甚 至 累及 骨膜 和 骨 ， 以下 鼻 甲最为 明显。下鼻 甲肥 大是导致 鼻塞 的主要 原 因。当保