护理干预对小儿术后疼痛影响效果观察【摘要】目的：观察护理干预对小儿术后疼痛的影响效果，探讨小儿术后有效的处理方式，为今后小儿术后的疼痛处理，促进患者术后恢复提供借鉴。
方法：选取我院在2011年2月-2012年11月期间，收治的小儿手术患者共计90例，按照随机分配的原则，随机分为实验组和对照组两组，每组均为45例。
实验组在常规的护理基础上，给予术前安慰和术后心理疏导等护理干预措施；对照组仅给予常规护理。
观察两组手术后患儿的疼痛人数，伤口恢复速度，患儿的精神状态等情况，并做好详细记录。
结果：接受护理干预的实验组患儿的术后恢复质量高于对照组患者，而且伤口疼痛和精神焦虑人数也较对照组明显减少。
结论：采用护理干预措施能够有效的减少小儿术后的精神焦虑和伤口疼痛，并且能够促进小儿术后的恢复速度，可以大大提高患儿的精神状态，有助于配合治疗。
【关键字】护理干预；小儿术后；疼痛；【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0370-02【abstract】objective：to observe the effect of nursing intervention on postoperative pain in children， treatment effective of pediatric postoperative pain treatment， in children after operation， promote the postoperative recovery of patients to provide reference. methods：in our hospital in 2011 february -2012 year during november， pediatricoperation patients admitted to a total of 90 patients were randomly assigned， in accordance with the principles， were randomly divided into experimental group and control group two groups， each group had 45 cases. in the experimental group on the basis of the conventional nursing， preoperative and postoperative psychological comfort nursing intervention measures such as those in the control group only received routine nursing care. the number of observed pain with two group after operation， the wound recovery speed， children’s mental state， and make a detailed record. results：the quality of higher than that of the control group patients in the experimental group received nursing intervention of postoperative wound pain and anxiety， and the number is also significantly reduced compared with the control group. conclusion：the nursing intervention measures can reduce postoperative pediatric mental anxiety and pain effectively，and can promote the recovery rate of children after operation，can greatly improve the children’s mental state， help with treatment.【keyword】nursing intervention； pediatric postoperative pain；疼痛被定义为身体机理不愉快的感觉，既含有肉体上的不适应又包含心理感觉上的不愉快。
疼痛是一种在机体遭受损伤时产生的复杂的生理和心理的综合反应。
很多资料表明，在同等情况下，人们所感受的疼痛的程度与人的情绪状态有很大关系。
笔者通过对本院收治的手术患儿采用不同的术后护理方法，对比发现，护理干预能够有效的减轻小儿术后的疼痛状况，现报道如下：1 资料和方法1.1 病例选择选取我院在2011年2月-2012年11月期间，收治的小儿手术患者共计90例，按照随机分配的原则，随机分为实验组和对照组两组，每组均为45例。
其中，病患儿童组成为，男孩58例，女孩32例，年龄在4～12岁之间，平均（7.28±2.31）岁。
所选病例均符合临床标准。
两组在疾病分型，性别，年龄等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法实验组在常规的护理基础上，从以下几个方面进行护理干预：1、手术前，医生和护士对患儿进行沟通，条件允许的情况下，带患儿参观手术室，并不断的鼓励患儿，表扬患儿勇敢，增强患儿同医护工作者之间的信任；2、术后，护士在日常护理的基础上，增加与患儿之间的沟通，多说正面的鼓励性的话语，及时发现小朋友的问题，妥善解决；3、当患儿身体允许时，鼓励医护人员与他们做些简单的小游戏，讲讲故事，看看动画，播放一些轻快的儿童音乐等，做好术后心理疏导。
对照组则仅给予常规医疗护理。
在患儿术后住院期间，观察患儿的疼痛人数，疼痛程度，患儿的精神状态等情况，并做好详细记录。
1.3试行标准与判断术后对观察对象每天询问其疼痛程度，以及患儿的精神状态，根据不同的临床表现，确定患儿的疼痛等级，定期进行综合评定。
1.4 统计方法采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x?检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组术后2天后疼痛程度比较，实验组轻度疼痛23人，中度19人，重度3人；对照组轻度为13人，中度为20人，重度为12人，两组比较差异具有有统计学意义（p<0.05）。
见表12.2 两组患儿术后实验组表现出焦虑情况的为12人，服用镇痛药物的为27人，对照组出现焦虑情况的为23人，服用镇痛药物的为38人，差异具有统计学意义（p<0.05）。
见表23 讨论疼痛被定义为身体机理不愉快的感觉，既含有肉体上的不适应又包含心理感觉上的不愉快[1]。
疼痛是一种在机体遭受损伤时产生的复杂的生理和心理的综合反应。
很多资料表明，在同等情况下，人们所感受的疼痛的程度与人的情绪状态有很大关系。
手术后疼痛是普遍存在的正常现象，一方面源于手术过程中对身体造成的伤口，另一方面是由于患者对手术本身的不了解，以及对自身病情的担忧，所带来的一种恐惧的复杂的心理压力[2]。
由于患儿缺乏对疼痛的了解，又处于医院这么一个较为陌生的环境，以及来自家长一些误导会造成患儿产生负面情绪，这会刺激大脑神经中枢，进而导致感觉失真，会夸大疼痛的程度。
有关研究明确显示，愉快的环境能够调节人们的心情，从而改善精神状态，有效的调剂身体机理，降低疼痛的感觉[3][4]。
对小儿术后及时采取科学合理的心理干预能够缓解和改善生活质量，提高患儿的精神状态，促进术后的健康恢复。
实验证明，对小儿术后护理干预将对患儿的恢复将取得良好效果，办法如下：1、手术前，医生和护士与患儿进行大量沟通，经常夸赞患儿勇敢，将患儿比作他所喜欢的动画角色，鼓励孩子勇敢面对。
在条件允许的情况下，带患儿参观手术室，熟悉陌生环境，期间并不断的鼓励患儿，表扬患儿勇敢，增强患儿同医护工作者之间的信任；2、术后，护士在日常护理的基础上，增加与患儿之间的沟通，多说正面的鼓励性的话语，每当患儿做出配合时，给予适当的小奖励，如给个糖果，这样会激起孩子乐于配合的兴趣。
与患儿沟通时要细心，能够及时发现小朋友的问题，妥善解决；3、当患儿身体允许时，鼓励医护人员与他们做些简单的小游戏，讲讲故事，看看动画，播放一些轻快的儿童音乐等，做好术后心理疏导。
在这些过程中，鼓励家长参与进来，能够更好的带动孩子的情绪。
本研究结果显示：实验组通过对小儿术后护理干预，使得两组在患儿疼痛程度、恢复速度、焦虑状态和服用镇痛药物上的差异具有有统计学意义（p<0.05），从而表明，正确的护理干预可以有效地降低患儿手术后的疼痛感觉。
需要注意的是，护理干预的标准需要进一步斟酌，护理干预的方式，干预时间，干预的方式等等都需要我们进一步研究。
此外护理干预对医务工作者的要求较高，需要通过一套正规的培训方式，来训练一批专职医务人员来服务患儿。
这些细节都需要在今后的尝试中不断地完善。
笔者认为，此次临床试验达到了期望目的，充分证实了护理干预能够有效的减轻小儿术后的疼痛状态，促进患儿的术后恢复，值得临床大力推广。
参考文献：[1] 詹雪，王君慧.术前疼痛教育对食管癌根治术后疼痛控制影响的研究[j].中国实用护理杂志，2011，25（12）：38-39.[2] 周丽平，王志红，贺斯嘉.肝脏切除术后患者留置胃管时间对胃肠功能恢复的影响研究[j].中国实用护理杂志，2010，26（5）：36-38.[3] 李映兰.胆囊切除病人术前焦虑与术后疼痛关系的调查分析[j].中华护理杂志，2011，34（12）：249-250.[4] 邵晓华.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[j].中国实用护理杂志，2012，26（3）：23-24.。