↓(在体) 不定 ↑ 收缩 收缩 ↑
↑↑(尤其Dp) 稍舒张 稍舒张
妊娠子宫平滑肌 糖代谢
舒张 血糖↑↑
收缩 血糖↑
中枢神经系统
激动与焦虑 激动但不焦虑
2、肾上腺髓质激素的作用
应急反应：机体遭遇紧急情况时交感-肾上腺髓质 系统活动紧急动员过程。
应激反应 调动系统 下丘脑－腺垂体－
肾上腺皮质系统 作用 增强机体的抵抗力
促进肝细胞合成脂肪酸并将其转运入脂肪细胞中 贮存；促进脂肪细胞摄取葡萄糖并将其转化为脂肪酸 和α -磷酸甘油→甘油三脂→储存于脂肪细胞中。
抑制脂肪细胞脂肪酶的活性→抑制脂肪分解。
3.蛋白质代谢：促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解。
促进氨基酸向细胞内转运；加快细胞核的复制和 转录过程，增加DNA、RNA的生成；加速核糖体的 翻译，促进蛋白质合成。
酮体生成↑
饥饿感 高渗性利尿 脱水
酮血症
多食
多 尿 口渴 体重↓ 酮 尿
(尿糖)
(尿氮) 酸中毒
多饮
昏迷
二、胰高血糖素
(一)胰高血糖素的作用
1.糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生
的作用，使血糖明显升高。 促进糖原分解是通过cAMP/PK系统实现的；促进
糖异生是通过加快氨基酸进入肝细胞，并激活与糖 异生有关的酶系实现的。
与靶细胞浆中的IRS-1 (≈IGF-1)受体底物结合
调节细胞的代谢与生长
注：Ⅱ型糖尿病的ISR-1含量低。
（二）胰岛素的作用：
1.糖代谢：降低血糖。
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进肝脏和肌 肉糖原的合成及贮存，抑制糖异生，促进葡萄糖转化 为脂肪酸并贮存于脂肪组织中。
2.脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解。
2.脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加
强脂肪酸氧化，酮体生成增多。
3.蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为
糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。
4.其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强
心肌收缩力。
(二)胰高血糖素的分泌调节
交感神经 Β受体 胰
M受体
血糖↓
高 血
CCK
糖
胃泌素
素
分
氨基酸↑
泌
迷走神经 血糖↑
联合作用：使机体转危为安
应急反应
交感神经－肾上 腺髓质系统
调动机体的储备 力量
3、肾上腺髓质激素分泌的调节
1、交感神经的作用： 肾上腺髓质受交感神经节前纤维单一支配。
自身反馈调节: NE (-) 酪氨酸羟化酶
(-)
E
苯乙醇胺氮位甲基移位酶
松果体与其他
一、松果体
(一)褪黑素：脑白金的主要有效成分
生长抑素 胰泌素
脂肪酸↑
注：→为促进；→为抑制
来源
胰岛素 B细胞
胰高血糖素 A细胞
糖 作用
合成 分解 糖异生
组织对葡萄糖的摄取 糖
和利用↑
肝糖原分解 糖异生 体细胞摄取葡萄糖
脂肪 ： 合成 分解
脂肪：分解 脂肪酸氧化
蛋白质 ：合成 分解
蛋白质：分解
调节
1.血糖
胰岛素
2.氨基酸和脂肪酸 胰岛素
3.抑胃肽、胰高血糖样多肽、 生长素、皮质醇等 胰岛素↑
甲状旁腺激素和甲状腺C细胞
一、甲状旁腺激素 二、1，25－二羟维生素D3 三、降钙素
来源
甲状旁腺激素 （PTH)
甲状旁腺主细胞
降钙素 (CT)
甲状腺C细胞
促进骨钙入血
对骨作用 破骨细胞
作用 血钙 肾（促进钙吸收 ） 血钙
成骨细胞
小肠
血磷对肾作用（抑制
血磷：肾（抑制磷吸收）
钙、磷重吸收）
调节 血钙 血磷
四抗：抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克。
2、糖皮质激素分泌的调节
1) ACTH的作用及分泌
• 来源: 腺垂体ACTH细胞
• 作用：促进糖皮质激素的合成和分泌，促
进束状带和网状带的生长发育
• 作用机制：膜受体，CA-cAMP途径 • ACTH不足→肾上腺束状带和网状带萎缩 • 日周期变化：白天维持于较低水平,入睡后
2) 反馈调节
•糖皮质激素↑ →负反馈抑制CRH和ACTH的
分泌→糖皮质激素相对稳定
•下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节
思考题：为什么长期大量使用糖皮质激素
应逐渐减量停药？
糖皮质激素对下丘脑和 腺垂体有负反馈调节作 用。
当长期应用糖皮质 激素时，由于其负反馈 作用， ACTH分泌减少， 病人往往出现肾上腺皮 质萎缩。因此，停药应 逐渐减量。
还原酶、前列素合成酶、血栓烷 合成酶、脂氧化酶 4、代谢：极快，除PGI2外，经过肺和肝
被迅速降解灭活。 半衰期：1-2min。
5、作用：广泛而复杂
① TXA2：使血小板聚集，血管收缩 ② PGI2：抑制血小板聚集，舒血管 ③ PGE2：抑制胃酸分泌，增加肾血 流量，促进排钠利尿。
④ 对体温调节、神经系统、及内分 泌与生殖均有影响。
疏松、皮肤变薄
肝：促进蛋白质合成
四肢脂肪分解加速
满月脸，水牛背，
腹、面、肩、背合成增加 四肢纤细像麻杆
向中性肥胖
Cushing’s Syndrome
“moon face”
2）对水盐代谢影响： 弱的保Na+、保水、排K+
3）对血细胞的影响 红细胞、血小板数量↑(因造血功能↑) 中性粒细胞↑(因参加血循环的量↑) 淋巴细胞、嗜酸粒细胞↓(因生成↓破坏↑)
4.迷走N
胰岛素
交感N
胰岛素
1.血糖
胰高血糖素
2.氨基酸 胰高血糖素
3.生长抑素、胰岛素
胰高血糖素
肾上腺内分泌
一、肾上腺皮质激素 1、糖皮质激素的作用 2、肾上腺皮质激素分泌调节 二、肾上腺髓质激素 1、合成与代谢 2、作用 3、分泌调节
一、肾上腺皮质激素
球状带—盐皮质激素（醛固酮，等） 束状带—糖皮质激素（皮质醇，等） 网状带—性激素(脱氢异雄酮、雌二醇)，少量糖
皮质激素
• 均为类固醇激素 • 皮质醇和雄激素与血浆蛋白结合而运输
醛固酮主要以游离状态存在
1、糖皮质激素的生物学作用
1)对物质代谢的影响
糖：
促进糖异生（糖来源增多） 过多：血糖甚至尿糖
不足：低血糖
抗胰岛素的作用（糖去路减少）
蛋白质： 脂肪：
肝外 分解增多（加速糖异生） 过多：肌肉消瘦、骨质
组织 合成减少
有害刺激：疼痛 寒冷、创伤、缺氧
—
短 负 反 馈
— 下丘脑
？ CRH
腺垂体 ACTH
—长 负 反 馈
肾上腺皮质
糖皮质激素
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
二、肾上腺髓质激素
1、肾上腺髓质激素的合成与代谢
•合成: 嗜铬细胞
肾上腺素（epinephrine, E） 去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)
逐渐↓→0点↓↓→逐渐↑→觉醒前↑↑ 机制：CRH的分泌呈周期性变化
糖皮质激素的分泌节律
受下丘脑视交叉上核生物钟的控 制，CRH、ACTH和糖皮质激素呈昼夜 节律性(晨后高午后低)分泌释放。
这也许是16时后易发生工 作、交通事故的生理性因素。
ACTH的昼夜周期变化
0
8 16 24
（时间）
ACTH分泌呈日周期波动
•代谢: 单胺氧化酶(MAO)
灭
儿茶酚胺-O-位甲基转换酶(COMT) 活
(二)肾上腺素和去甲肾上腺素的作用
作用类别
心率 心输出量 冠脉血流量 肌肉小动脉 静脉 总外周阻力 血压 支气管平滑肌 消化道平滑肌
肾 上 腺 素(E)
↑ ↑ ↑ 舒张 收缩 ↓ ↑(尤其Sp) 舒张 稍舒张
去甲肾上腺素(NE)
岛
胃泌素、胰泌素、GH
素
T4、糖皮质激素
抑胃肽、高血糖样肽-1
分
氨基酸、脂肪酸↑
泌
βα
交 感 神 经
肾上腺素 生长抑素
胰抑素
降钙素基 因相关肽 (CGRP)
注：→为促进；→为抑制
胰岛素缺乏时的三多一少症状 胰 岛 素↓
葡 萄 糖 利 用↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑
糖氧化↓ 血 糖↑ 能量不足 ＞肾糖阈
重点回顾：
1. 生长激素的生理作用 2. 甲状腺激素的生理作用 3. 胰岛素的生理作用 4. 糖皮质激素的生理作用 5. 可升高血糖的激素有： 6. 肾上腺素与去甲肾上腺素对心
血管活动的调节
二、胸腺 *分泌多种肽类物质：
胸 腺 素 （ thymosin ） 、 胸 腺 生 长 素 （thymopoietin）等
*作用：促进T细胞分化成熟
三、前列腺素（prostaglandin,PG）
组织激素，广泛存在于组织器官 1、结构：二十碳不饱和脂肪酸 2、分类：A、B、D、E、F、H、I等型。 3、合成：磷脂酶A2、环氧化酶、异构酶、
抑制蛋白质分解和肝糖异生。 (其促进机体生长的作用与促进蛋白质合成直接相关)
4.降低血钾：促K+入胞→[K+]o↓。 5.调节能量平衡：作用类似瘦素。进入CNS引起饱感，
提高交感神经系统的活动，增加能量消耗，提高代 谢率。
（三）胰岛素的分泌调节
迷走神经
(还通过胃肠激 素的间接作用)
胰
胰高血糖素
血糖↑
*分泌：呈昼夜节律变化，白天少， 黑夜多。
*作用：对下丘脑-垂体-性腺轴与下 丘脑-垂体-甲状腺活动有抑制作用。
作用： 1、在青春期有抗性腺功能作用。
月经周期节律与松果体的节律有关。 2、对低等动物可使肤色变浅 3、与睡眠周期形成有关，药理剂量可促
进睡眠。 4、大鼠实验有抗衰老作用。