粥样硬 化 当注重 从虚 人手 ， 不必 拘 泥于化 痰 、 活 血 。即 与增龄 相关 的血 管老 化是 引起 动脉 粥样 硬化 的重 要 原
找到 一种 非常 理想 的药 物 。祖 国医学通 过对 动 脉粥 样
硬化 病人 进行 辨证 论 治 ， 发 挥 中 医药 复 方全 面调 节 机
体机 能 和 多 途径 、 多环节、 多 靶点 干预 的优 势 ， 从 而 为
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ＣＨＩ ＮＥ ＳＥ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＩ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ Ｏ一 ／ Ｃ ＥＲＥ Ｂ ＲＯＶＡＳ Ｃ ＵＬ ＡＲ ＤＩ ＳＥ ＡＳ Ｅ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ Ｖ０ １１ ４ Ｎ０ ． ２ １
研； 软脉 煎； 中药 复 方 ； 辨证论 治； 功效组成 ； 胸 痹
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ Ｒ ２ ８ ９ ． ５ 文 献标 识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — １ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ６ ． ２ １ ． ０ １ ０ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — １ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — ２ ５ ０ ２ — ０ ３
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中 药 复方 软脉 煎抗 动脉 粥样 硬 化 的研 究 概 况
杜文 婷 ， 王臻楠。 顾 耘
摘要 ： 动 脉 粥 样硬 化 是 诸 多心 脑 血 管 疾 病 最 常 见 的 病 理 基 础 ， 由 多种 因 素 导 致 而 成 ， 是 致死 、 致 残 的 主 要 原 因之 一 。 现 代 医 学
虚 内热 证 、 阳虚 血 瘀 证 。多 元 统 计 学方 法 对 ５ １ １例 颈 动脉粥 样硬 化病 人进 行 流 行 病 学调 查 ， 结果表 明，
祖 国医学 无“ 动 脉 粥样 硬 化 ” 这一 病 名 ， 主要 根 据
常见 临床 症状将 其 归为 “ 胸痹 ” “ 眩晕” “ 中风 ” “ 健忘” 等 病， 近年来 也有 医 家提 出“ 脉 浊” “ 脉痹 ” 等病 名 ， 认 为气
对 其 治疗 虽 然有 了 长足 发 展 ， 但 尚未 找 到 一 种 非 常 理 想 的 药物 ； 祖 国 医学 通 过 辨 证 论 治 ， 可 以发 挥 中 医 药复 方 全 面调 节机 体 机 能 的 优 势。， 摇床 实践 表 明 ， 采 用 具 有 补 肾益 气 、 化 痰 祛瘀 功 效 的 中药 复 方 软 脉 煎 治 疗 动 脉 粥样 硬 化 可取 得 较 好 疗效 ， 并 得 到 了相 关 实 验
近 年来 动脉 粥样 硬 化 的 中医研 究 ， 基 本 上 把 动 脉
粥样硬 化归 属于 “ 血瘀” “ 痰浊” 范畴 ， 有 报 道 用 三 七 总 甙、 川芎嗪、 红花 、 丹参 、 消瘀 片 、 血 府 逐 瘀 丸 等 治 疗 动 脉粥样 硬化 。但 全 国名 中 医姚 培 发 、 林 水 淼 教 授 等 倡 导 衰老 机制 的“ 精 血虚 衰 ” 说， 认 为 脉体 随增 龄 亦 出现 劳损 ， “ 体” （ 形态 ） 、 “ 用” （ 功能） 均 随之 减 退 ， 治 疗 动 脉
功能 。
化是 主要 临床 心血 管事 件发 生 的潜 在 原 因＿ １ ］ 。解剖 发 现颈 动脉 粥样 硬 化 常 与冠 状 动 脉 血 管受 累 同时 存 在 ， 可作 为反 映全 身 动 脉 粥样 硬 化 的窗 口ｌ ＿ ２ ］ ， 颈 动 脉 不 稳
定斑 块破 裂 、 脱 落可 引起 脑 梗 死 ， 严 重 威 胁 着 颈 动
血管 疾病 最 常见 的病理基 础 ， 由多 种 因素导 致 而成 ， 是
致死 致残 的 主 要 原 因之 一 。欧 洲 心 脏 病 学 会 研 究 显 示， 在欧 洲心 脏 病 死 亡 率 的 ３ ８ ％～４ ２ ％， 动 脉 粥 样 硬
内； 久病 伤阴， 阴 虚 阳亢 ， 肝阴虚则失于疏泄 ， 气 机 郁 滞， 久 则化火 生 热 ， 煎灼津液； 肾藏精 ， 肾 阳 主 温运 ， 年 老 肾衰 ， 气不化 津， 生成痰 浊， 血停 成瘀 ， 而 致 病 。痰 浊、 血 瘀胶 结 ， 停 滞 于血脉 后 ， 日久损 伤血 脉 ， 影 响管 壁
血运 行 于 脉 ， 脉 道通 畅 则 气 血运 行 如 常 ； 脉道 不 利 ， 气 血运 行不 畅 ， 脉 道不 通 ， 气 血 运行受 阻 。多数 医 家认 为 动脉 粥样 硬化 发 生 的病 机 为 本 虚 标 实 ， 本 虚 主要 是 气
中医药 防治 动脉粥 样硬 化 的研究 提供 了广 阔 的前 景 。
１ 中 医 对 动 脉 粥 样 硬 化 的 认 识
因， 其 病 因病 机 以 肾中精 气 亏 虚 为 本 ， 痰 瘀 交 阻 为标 。 陈明荃 等 通 过 因 子分 析 综 合 聚类 分 析 ， 认 为 颈 动 脉 粥样硬 化最 主要 的证 型为 肾虚精 亏 证 、 痰 浊气 滞 证 、 阴
动脉 粥样 硬 化 （ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ａ Ｓ ） 是 诸 多 心 脑
瘀 热毒 ； 亦 有 医家 提 出“ 伏邪 ” “ 脉 浊” 概 念 。动 脉 粥 样 硬化 多 发生 于 中老年 病 人 ， 脾 气 虚弱 ， 失于健运 ， 痰 浊
内生 ， 久滞 血液 运行 不畅 ， 则致 血瘀 ， 痰瘀 胶 结 ， 着 于 脉
脉粥样 硬 化病 人 的生命安 全 。早期 有效 预 防动 脉粥 样 硬化 形成 ， 限制 动脉 粥样 硬化 进展 ， 降低 急性 心 脑血 管 事件 的发 生 ， 具 有 重要 的临床 意义 。迄 今为 止 ， 现代 医
学对 动脉 粥样 硬 化 的 治疗 虽 然 有 了 长 足发 展 ， 但 尚未