目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 11、头部肌肉---------------------------------------------------------------- 12、颈部肌肉---------------------------------------------------------------- 111111112212、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 213、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 2压疮--------------------------------------------------------------------------- 21、压疮分级---------------------------------------------------------------- 22、临床分度---------------------------------------------------------------- 33、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 4平衡量表----------------------------------------------------------------------- 5577121216181818昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------------- 20简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------- 21抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------- 22焦虑自评量表(SAS) ------------------------------------------------------------- 24日常生活活动ADL --------------------------------------------------------------- 251、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 252、ADL评分(改良Barthel指数)-------------------------------------------- 27313333333434353535肺功能评定-------------------------------------------------------------------- 361、呼吸困难分级----------------------------------------------------------- 362、呼吸功能分级评定------------------------------------------------------- 373、主观呼吸功能障碍程度评定----------------------------------------------- 38 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------------------------ 38 Frenchay构音评定总结表-------------------------------------------------------- 40肌肉力量评定------------------------------------------------------------------ 40404243434545464850 Zung 焦虑自我评定量表--------------------------------------------------------- 52 Zung 抑郁自我评价量表--------------------------------------------------------- 54伯恩斯忧郁症清单(BDC)------------------------------------------------------- 55额叶功能评定表(FAB)--------------------------------------------------------- 57功能综合评定量表(FCA)------------------------------------------------------ 58关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)------------------------------------ 60记录表(2-1)------------------------------------------------------------- 60626465666869717374腕管综合症功能评估------------------------------------------------------------ 76下腰痛评定表(JOA)----------------------------------------------------------- 782.视觉类比评分法(VAPS)-------------------------------------------------- 79长谷川式智力检查表------------------------------------------------------------ 79植物状态评分标准-------------------------------------------------------------- 81足部功能指数------------------------------------------------------------------ 83 Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------------------- 85 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------------------------ 87909193全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3456789肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
坏死组织。
Ⅲ度:由真皮达皮下,为喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。
Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
3、压疮的分期与处理工作指引评价动作判定标准1长坐位不能独立完成,需辅助22长坐位能独立完成3端坐位能独立完成,但不稳定.外力一推即倒4坐位平衡反应出现端坐位,外力破坏坐位姿势时出现调整反应5膝手卧位能够完成并且可以抬起一侧上肢,一侧下肢并在合理的时间内完成2. 有条件的独立6分-- 具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或需要安全方面的考虑依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如下:1 监护和准备5分-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告,帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品;或帮助带上矫形器。
2少量身体接触的帮助4分-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力。
3中度身体接触的帮助3分-- 患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75%的努力。
72~89昏迷量表GCS项目患者反应评分睁眼E对疼痛无反应捏患者时不睁眼1运动反应痛刺激有伸展反应捏痛时患者身体呈大脑强直:上肢伸直、内收内旋,腕指屈曲,下肢与去皮质强直同2痛刺激出现屈曲反应捏痛时患者身体呈去皮质强直:上肢屈曲、内收内旋;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈3痛刺激出现逃避反应捏痛时患者撤出被捏的部分4痛刺激出现局部反应捏痛时患者拨开医生手5正常反应能执行简单命令6≤8有昏迷;≥9示无昏迷;<8──严重损伤; 9~11──中度损伤;≥12──轻度损伤15891011请你记住,过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。
0/512请你算算下面几组算术:100-7=? 93-7=? 86-7=? 79-7=? 72-7=?13现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字?0/114 出示手表这个东西叫什么? 0/1 15 出示铅笔这个东西叫什么? 0/1 16 请你跟我说“如果、并且、但是” 0/1 17 我给你一张纸,请你按我说的去做,现在开始:“用左/右手未受累侧拿着这0/118 19 20焦虑自评量表(SAS)12进食:10 ——独立,包括配戴辅助工具及进行相关预备活动8 ——能独立,但在以下情况需要协助,入切肉,打开盒装牛奶,瓶盖5 ——在监督下进食,要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动2 ——能操作食具,如汤勺,但要他人在进食过程中主动协助0 ——依赖洗澡:3 ——在每一个或以上步骤需要协助1 ——每一个步骤都需协助0 ——不能进行整个过程,依赖穿衣:10 ——独立,包括穿、脱腰封或支具8 ——需要轻度协助,如系并纽扣、拉链、鞋带5 ——协助穿上或脱掉衣服2 ——患者有小量参与,但整体需要协助8 ——能在监督下使用栓剂、灌肠。
偶尔失禁5 ——患者能配合合适位置,需协助进行通便或清洁。
偶有失控现象2 ——需协助摆放合适位置排便及进行通便之方法0 ——失禁小便控制:10 ——能控制。
如需要借助外置或内置便具,能自理8 ——大致能保持全日干爽。