翼状胬肉切除术(专业知识值得参考借鉴)
一概述翼状胬肉切除术用于翼状胬肉的手术治疗。

翼状胬肉是由于结膜受到慢性刺激而引起的一种慢性炎症性病变。

在翼状胬肉进行性遮盖部分或全部瞳孔时影响视力及眼球运动、影响美观时可手术治疗。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
表面麻醉及结膜下浸润麻醉。

2.术前准备
（1）详细了解患者的全身状况，高血压、糖尿病者应先内科治疗，病情稳定后再考虑胬肉手术。

（2）大便有寄生虫卵者宜先驱虫治疗。

（3）术前三天用抗生素点眼。

三适应证进行性翼状胬肉；胬肉遮盖部分或全部瞳孔而影响视力者；翼状胬肉影响眼球运动者；作为白内障或角膜移植术前的先行治疗；翼状胬肉有碍美观。

四禁忌证1.慢性结膜炎有黏液分泌物，活动性沙眼病变、慢性泪囊炎及内翻倒睫者，均应先治疗，待彻底治愈后3个月方可行胬肉手术。

2.近期有药物或其他过敏史者暂勿手术。

五手术步骤1.在手术显微镜或双目放大镜下，沿其头部边缘用锐尖刀割至角膜前弹力层下面的实质浅层，保证角膜上不残留血管及纤维结缔组织。

2.在同一角膜层内用尖刀继续分离越过角、巩膜缘至巩膜，不要用刮的动作。

3.结膜下注射等渗盐水，使结膜易与结膜下组织分开，剪除胬肉的所有结膜下组织，直到泪阜处。

4.将剩下的翼状胬肉的头、颈及部分体部结膜也剪除。

5.将余下的球结膜平铺开，用丝线将其固定于内直肌止端前的浅层巩膜上。

角膜、巩膜创面暴露。

六术后并发症胬肉复发，角膜不规则和瘢痕形成，胬肉切除导致的角膜缘干细胞缺乏，眼球运动受限，直肌断离和感染。

七术后护理1.结膜囊内涂抗生素眼膏，单眼包扎24小时。

2.每日换药，0.5%可的松眼液或四环素可的松眼膏。

术后72小时每日点0.5%可的松眼液6次，第一周为1：2000，以后改为1：1000塞替派眼液点眼，每天4次；复方蜂蜜眼液每天3次。

3.术后5～7天拆线，拆线后3周同上滴眼药，以后逐渐减少滴药次数，至术后一个半月每晚滴复方蜂蜜眼液及可的松眼膏各一次，至术后2个月停药。

八术后饮食进食易消化、营养丰富的食物，忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。

寄语：“身体是革命的本钱”。

身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。

今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。