禽
禽
血清学证据： 2002/北美（Virginia） 1/ILI，血清学诊断
2003/香港 1/ILI 2003/荷兰 2003至今, 15个国家 89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例 602/ ILI, 肺炎
人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs. 禽 2003/香港 2/ ILI，肺炎
亚型：
H7N1, H7N2, H7N3, H7N
7, H7N8
野禽居多 LPAI
人感染H7N9禽流感病毒特点
核酸检测
病毒分离
从3个病例中分离到3株病毒
A/Shanghai/1/2013(H7N9) A/Shanghai/2/2013(H7N9) A/Anhui/1/2013(H7N9)
禽 禽 来源不清 禽 禽 禽 来源不清 鸭 来源于疫区的鸟 2003/北美(New York)， 1/肺炎 2004/加拿大 2005/日本(Ibaraki) 2007/英国(Wales) 2007/香港 2004/埃及( Ismaillia) 2/结膜炎、ILI; 1名LPAI；1名HPAI 13/无临床症状，血清学诊断 1/结膜炎、ILI 1/ ILI 2/ ILI
LPAI H7N8、 H7N9（Korea） HPAI H7N3 （Pakistan） HPAI H7N3 LPAI H7N9 HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4
禽中暴发的H7
2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲：意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典
近年来人感染禽流感病毒病例
H7N9病毒
亚洲, 7 欧洲, 5 共25株 均为LPAI 无感染人病例 美 洲, 13
亚洲：7株 均来自野禽 5株—韩国 2株—蒙古
H7N9的致病力和传播力
HPAI H7N3 HPAI H7N3
LPAI H7N9
LPAI H7N9
LPAI H7N9
Nose (white bars) , lung (black bars)
序列测定
PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS
2个片段来源于H7N9 6个片段来源于H9N2
三株H7N9病毒为同一基因类型
序列特点
耐药性分析 对烷胺类药物是耐药的，即M2蛋白25-42位氨基酸发生S31N突变。
HA连接肽分析 HA蛋白339位连接肽由单个（PKGRGLFG）碱性氨基酸组成，根据既往研究， 具有这种序列特点的病毒对禽类呈低致病性。 受体结合位点及其它重要位点分析 Shanghai/1/2013的HA蛋白 226-228位氨基酸属于禽源受体结合位点（为 QSG）。Shanghai/2/2013和Anhui/1/2013的HA蛋白 226-228位氨基酸受体 结合位点（为LSG） PB2蛋白627位氨基酸为K，提示致病性增强。 NS1蛋白92位氨基酸为D，与禽流感病毒一致，而与人流感病毒不同。
病毒亚型 A/H7N7 病原来源 鸥 时间/国家 1980/美国 病例数/临床表现 3/结膜炎
A/H7N7
A/H5N1 A/H9N2 A/H9N2
鸭
禽 鸡 禽
1996/英国
1997/香港 1998/中国广东 1999/香港
1/结膜炎
18/ILI，肺炎 5/ ILI，肺炎 2/ILI
A/H7N2
A/H9N2 A/H5N1 A/H7N7 A/H5N1 A/H7N2(NY/107) A/H7N3 A/H5N2 A/H7Nபைடு நூலகம் A/H9N2 A/H10N7 A/H10N7
2010/悉尼(New South 7/上呼吸道感染症状、结膜炎
Wales)
HPAI
4/USA H7N7 1/USA H7N7 1/USA H7N7 1996 2002
89/ Netherlands H7N7 1/ Canada 1 died H7N3 2003 2004
2/ Mexico H7N3
人感染H7N9禽流感病毒病原学特点
及实验室检测要求
河南省疾病预防控制中心 2013年4月3日
病例1
病例2
病例3
既往禽H7Nx病毒简介
HPAI H7N3 LPAI H7N9
HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、 H7N3、H7N1、H7N9
LPAI H7N9
人感染H7N9禽流感病毒
实验室检测要求
标本采集、保存、运送与实验室检测
做好人员安排以及试剂、耗材准备；
参照近期将下发的《全国不明原因肺炎病例监测、 排查和管理方案（2013年）》和《人感染H7N9禽流 感标本采集及实验室检测策略》进行。 依托市级、省级流感监测网络实验室，开展核酸检 测和病毒分离工作。
2006 2007
1959
1977 19791/England 1/ USA 1980 7/ Italy 1/ Canada H7N7 H7N2 H7N3 H7N3 1/ USA H7N2
4/ Wales H7N2
LPAI
1/ Norfolk H7N3
H7感染人（>100人）
美国、英国、意大利、荷兰、加拿大
LPAI H7N9不需经过适应便可在小鼠体内有 效复制，且能在雪貂上下呼吸道有效复制。
LPAI H7N9在雪貂模型中不传播。
中国地区H7 AIV
A/Baer's pochard/HuNan/414/2010(H7N1) A/chicken/Hebei/1/2002(H7N2) A/duck/Guangdong/1/1996(H7N3) A/duck/Hubei/126/1985(H7N8) A/duck/Jiangxi/1742/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1760/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1786/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1814/03(H7N7) A/duck/Nanchang/1904/1992(H7N1) A/duck/Nanchang/1944/92(H7N1) A/duck/Zhejiang/10/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/12/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/2/2011(H7N3) A/magpie-robin/China/28710/93(H7)