第一章局部血液循环障碍一、名词解释1. 槟榔肝（nutmeg liver）答案： a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。
2. 心衰细胞（heart failure cell）答案：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。
3. 血栓形成（thrombosis）答案： a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。
4. 混合血栓（mixed thrombus）答案： a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。
5. 透明血栓（hyaline thrombus）答案： a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。
6. 栓塞（embolism）答案： a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。
7. 梗死（infarct）答案：a动脉血流中断；b无有效侧支循环；c局部组织缺血性坏死。
二、判断题1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。
答案：错误2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。
答案：错误3. 脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。
答案：错误4. 混合血栓又称为层状血栓。
答案：正确5.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。
答案：错误6. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。
答案：错误三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 心衰细胞见于A. 左心衰竭时肺泡腔内B. 右心衰竭时肺泡腔内C. 肺水肿时肺泡腔内D. 肝淤血时肝脏内E. 脾淤血时脾脏内答案： A2. 静脉性充血时局部静脉血液回流A. 增多B. 减少C. 不变D. 增多和减少交替进行E. 减少，同时伴有左心衰竭答案： B3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是A. 肺、肝及胃肠道B. 肺、脑及胃肠道C. 肝、脾及胃肠道D. 肾、肺及胃肠道E. 脾、肺及胃肠道答案： C4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A. 支气管黏膜上皮细胞B. 肺泡上皮细胞C. 异物巨细胞D. 单核细胞E. 心衰细胞答案： E5. 延续性血栓的形成顺序为A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓答案： A6. 血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为A. 纤维化B. 机化C. 肉芽肿形成D. 结缔组织透明变性答案： B7. 静脉石是指A. 静脉血栓B. 静脉血栓机化C. 静脉血栓钙盐沉积D. 静脉内钙盐沉积E. 静脉内胆盐沉积答案： C8. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A. 血栓脱落B. 侧支循环形成C. 血栓机化D. 血栓硬化E. 再通答案： E9. 最常见的栓子是A. 血栓B. 脂肪C. 空气D. 羊水E. 寄生虫答案： A10. 容易发生出血性梗死的器官是A. 心B. 肾C. 脑D. 肠答案： D11. 梗死灶的形状取决于A. 该器官的血管分布B. 坏死灶的大小C. 梗死灶内的含血量D. 坏死的类型E. 侧支循环的建立答案： A12. 槟榔肝可发展为A. 坏死后性肝硬化B. 门脉性肝硬化C. 色素性肝硬化D. 胆汁性肝硬化E. 淤血性肝硬化答案： E13. 槟榔肝的特点不包括A. 肝细胞脂肪变性B. 肝细胞萎缩C. 胆小管增生D. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E. 肉眼观察切面呈红黄相间的花纹答案： C14. 下列哪种因素与血栓形成无关？A. 血管内膜炎B. 血流缓慢C. 血小板数目增多D. 纤维蛋白溶解产物答案： D15. 血栓对机体的不利影响不包括A. 阻塞血管B. 阻塞血管破口，止血C. 栓塞D. 心瓣膜变形E. DIC，并引起广泛出血和休克答案： B16. 血栓的结局不包括A. 梗死B. 溶解、吸收C. 钙化D. 机化E. 再通答案： A（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1. 慢性肺淤血的病理变化可有A. 肺毛细血管扩张B. 肺泡腔内水肿液C. 肺泡隔尘细胞D. 肺泡腔内心衰细胞E. 肺间质纤维化答案： ABDE2. 静脉系统来源的血栓栓子可引起A. 心肌梗死B. 脑梗死C. 肝梗死D. 肺动脉主干栓塞E. 肺出血性梗死答案： DE3. 下列哪些器官可发生出血性梗死？A. 肾B. 心C. 肺D. 小肠E. 脑答案： CD4. 透明血栓可出现于A. 微动脉B. 毛细血管C. 小动脉D. 微静脉E. 小静脉答案： ABD5. 混合血栓的构成成分有A. 白细胞B. 血小板C. 红细胞D. 纤维蛋白E. 巨噬细胞答案： ABCD6. 血栓形成的条件是A. 血流缓慢B. 心血管内膜的损伤C. 凝血因子激活引起血液凝固性增加D. 血液形成旋涡E. 纤维蛋白溶解系统的激活答案： ABCD7. 血栓的结局有A. 阻塞血管B. 软化、溶解、吸收C. 栓塞D. 机化E. 钙化答案： BDE8. 栓塞的类型包括A. 空气栓塞B. 血栓栓塞C. 脂肪栓塞D. 寄生虫及虫卵栓塞答案： ABCD9. 出血性梗死发生的条件是A. 严重淤血B. 双重血液供应或血管吻合支丰富C. 组织疏松D. 动脉血液供给中断E. 高度水肿答案： ABCD答案： CD四、问答题1. 简述淤血的原因、病变及其结局。
答案：（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。
（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。
（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
2. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响答案：（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。
（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。
2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
3. 简述栓塞的类型及其产生的后果。
答案：（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④其他，如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。
（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。
4. 描述梗死的病理变化。
答案：（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。
2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。
（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
5. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
答案：（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。
2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。
3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。
（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）第二章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1．萎缩（atrophy）答案： a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。
2．化生（metapalsia）答案： a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。
3．虎斑心（tigroid heart）答案： a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。
4．透明变性答案： a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。
5．心衰细胞（heart failure cell）答案： a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。
6．转移性钙化答案： a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。
7．坏死（necrosis）答案： a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。
8．坏疽（gangrene）答案： a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。
9．机化（organization）答案：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。
10凋亡（apoptosis）答案： a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。
二、判断题1．脑的萎缩都是病理性原因引起的。
答案：错误2．只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。
答案：错误3．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。
答案：正确4．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。
答案：错误5．不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。
答案：错误6．化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。
答案：错误7．一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。
答案：正确8．气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。
答案：正确9．心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。
答案：错误10．透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。
答案：正确11．脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。
答案：正确12．坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。
答案：正确13．坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。
答案：正确三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A. 肥大B. 增生C. 发育不全D. 化生答案： C2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A. 胆色素B. 疟色素C. 脂褐素D. 含铁血黄素答案： C3. 下列哪种情况不属于化生？A. 柱状上皮改变为移行上皮B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 成纤维细胞改变为骨母细胞D. 成纤维细胞变为纤维细胞答案： D4. 细胞缺氧时最常见的变化是A. 内质网扩张B. 核糖体脱落C. 线粒体肿胀D. 溶酶体增多答案： C5. 下列细胞器中对氧最敏感的是A. 溶酶体B. 线粒体C. 内质网D. 高尔基器答案： B6. 缺氧时细胞最先出现的变化是A. 细胞形态B. 细胞代谢C. 细胞功能D. 细胞器形态答案： B7. 细胞水肿，电镜下的形态改变是A. 溶酶体增大，增多B. 线粒体嵴增多C. 微绒毛增多D. 线粒体及内质网肿胀答案： D8. 最易发生脂肪变性的器官是A. 心B. 肝C. 肾D. 肺答案： B9. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A. 水肿B. 脂肪变性C. 黏液变性D. 淀粉样变性答案： B10. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A. 刚果红染色B. 苏丹III染色C. 锇酸染色D. PAS染色答案： B11. 动脉细胞壁的透明变性又称A. 微小动动脉瘤形成B. 细动脉栓塞C. 细动脉透明血栓形成D. 细动脉硬化答案： D12. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A. 血吸虫病时的虫卵结节B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性D. 维生素D摄入过多的胃黏膜答案：D13. 最能代谢细胞坏死的三种改变时A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D. 核固缩、核碎裂、核溶解答案： D14. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A. 核碎裂B. 核分裂C. 核固缩D. 核溶解答案： C15. 液化性坏死可发于下列哪个器官A. 心B. 肝C. 脾D. 脑答案：D16. 凝固性坏死的组织学特点是A. 核碎片常见B. 细胞膜破裂C. 细胞、组织轮廓残留D. 间质胶原纤维崩解答案： C17. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A. 病毒感染B. 细菌感染C. 结核病D. 寄生虫病答案： C18. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？A. 常见于四肢末端B. 常呈黑褐色C. 与周围组织分界清楚D. 全身中毒症状明显答案： D19. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？A. 小肠、肺、子宫B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D. 食管、胃、肠答案： A20. 液化性坏死最常发生于A. 心B. 肝C. 脑D. 肾答案： C21. 关于凋亡，下列哪项是错误的？A. 凋亡的发生与基因调节有关B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂D. 无急性炎反应答案： C22. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A. 液化性坏死B. 凝固性坏死C. 凋亡D. 变态反应所致坏死答案： C（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1. 易发生化生的组织有A. 上皮组织B. 神经组织C. 肌肉组织D. 纤维组织E. 骨组织答案： A、D2. 凋亡的病理特点有A. 细胞质膜不破裂B. 细胞不自溶C. 无炎反应D. 必有凋亡小体形成E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解答案： ABCDE四、问答题1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化。