肠造口护理惯例
1.
令狐采学
2.严密观察，预防造口早期并发症的产生：一般结肠造口位于左
下腹，造口直径一般为2.5—3.5cm，高度为突出皮肤1.5cm，便于粘贴造口袋时对周围皮肤的呵护。

造口开放前用凡士林纱条呵护，一般术后3日予以裁撤凡士林纱条，及时擦洗肠管排泄物、渗液等，更换敷料，避免感染。

3.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色，概略光滑、湿
润。

如果造口的颜色惨白或深暗色，应与医生联系，避免缺血坏死。

4.水肿：手术后几天，造口呈现一些水肿，无须处理；一周后，
如果水肿无消退的迹象，应查明原因，是否有低卵白或心功能不全等。

水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略年夜于造口，以免损伤黏膜。

5.饮食指导：①食易消化的熟食，避免因饮食不洁招致引起腹泻；
②避免食用过多的粗纤维食物以及洋葱、年夜蒜、豆类、山芋
等可产生安慰性气味或胀气的食物；③以高热量、高卵白、丰富维生素的少渣食物为主，以使年夜便干燥成形；④少吃辛辣安慰食物，多饮水。

6.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋，排空空气，在最
初的2—3天内一般只有少量的血性排泄物而无气体排出，到术后3天后才会有气体排出，说明肠功能已恢复。

7.换袋办法：宜取坐位，袋内粪便达到袋子的1/3时，要及时倾
倒清洗，避免渗漏，减少臭味；取造口袋时，应从上环轻掀起，避免损伤皮肤。

8.扩肛护理：造口术1周后，应开始扩肛，其办法为：戴手套将
食指润滑后伸入肛门内4cm左右（过第二指节），1—2分钟/次，1次/天，拔出手指时，切勿粗暴过深，避免肠穿孔；扩肛时，可张口吸气，避免增加腹压。