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3．脓疱型银屑病：
分泛发性及局限性。泛发
性脓疱型牛皮癣多为急性发
病，可在日至数周内脓疱泛
发全身，先有密集的针尖大
小潜在的小脓疱，很快融合
成脓湖，常数伴有高热、关
节肿痛及全身不适，血常规
化验可见白细胞增多，脓疮
干涸后，随即脱屑，皮屑脱
落后，又有新的脓疮出现。
局限性脓疱型牛皮癣以掌趾
脓疱型牛皮癣多见，在双手
• 因患者大量脱屑、蛋白质营养需要增加。有刺 激性或容易引起过敏反应的食物如虾、蟹、羊 肉、辣椒等腰慎重食用。
• 戒烟酒 目前研究认为吸烟、饮酒会诱发和加 重银屑病。
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银屑病的健康教育
• 银屑病并没有传染性，完全可以恋爱、结婚， 免疫抑制剂甲氨蝶呤、环孢素等可以造成不孕， 还可以导致胎儿畸形，如有生育要求，需在医 生指导下停服这些药物一段时间再考虑怀孕。
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2、红皮病型银屑病
是较严重，较少见的一种， 此型是指在约全身皮肤的 70%以上呈弥漫性红色， 暗红色浸润性皮损，表面 有大量糠皮样皮屑，有时 在腋下，大腿根部和脐部 因肿胀而使表皮剥脱和渗 出，口咽鼻及眼结膜可充 血发红，患者常有发热畏 寒，头疼及全身不适等症 状。
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SUCCESS
THANK YOU
• 免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A，他克莫 司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重 型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂， 如细胞因子阻断剂依那西普（益赛普）应用 是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存 在不良反应，临床应用需进一步观察。
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银屑病的健康教育
• 避免各种诱发因素，如上感、扁桃体发炎等。 还有一些药物也会诱发和加重银屑病，如心得 安、羟氯喹四环素等抗生素等。
1．寻常型银屑病：
• 皮疹一般发生在头皮、躯 干、四肢伸侧，是在皮肤 上出现红色的丘疹， 渐扩大融合成斑片或斑块， 表面有较厚的银白色磷屑， 形状不规则，有的有地图 或岛屿样外观，有的皮损 较小，较多，呈满天星外 观，鳞屑层一层脱落，轻 轻刮掉皮屑可看到薄薄的 一层红膜，刮除红膜即可 看到小小的出血点，有人 称为血露，医学上又叫筛 状出血。
掌和足趾部有对称性红斑，
大约1-2周后自行干涸，脱屑

后又有新的脓疱出现，反复
绵延，病程顽固。
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4．关节病型银屑病
• 很少见，任何年龄均可发生，可 同时发生于大小关节，但常见是 手腕、手指及足趾小关节，脊柱 关节也可发生。病变的关节有红 肿、疼痛、严重的关节腔有积液， 关节附近皮肤肿胀活动受限，久 之关节僵直，严重时X线下可见
• 皮肤护理方面：避免皮肤晒伤、擦伤、和刮伤， 经常涂抹皮肤保湿剂；勤换衣被，勤剪指甲， 内衣要宽松舒适。如果能坚持每天药浴，可有 效缓解皮肤症状，促进血液循环，利于皮损消 退。
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THE END
•谢谢大家！！！
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SUCCESS
THANK YOU
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病因及发病机制
牛皮癣是不传染病因尚不明确，目前亦未能使 用实验方法使动物或人发生本病，近年来认为 与以下几个因素有关
• 1 遗传
• 2 感染
• 3 代谢障碍
• 4 免疫功能紊乱
• 5 其他
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临床表现
•根据银屑病的临床和病 理特征，一般可分为寻 常型，关节炎型，脓疱 型，红皮病型四种类型
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皮肤免疫性疾病 —银屑病
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银屑病的概念
• 银屑病俗称牛皮癣，中医称为白疕（bi），是 一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的 皮肤病，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑， 表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头 皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣 春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。 另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。
关节被破坏的情况，血沉快，常 伴发热等全身症状，但类风湿凝 集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、 皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状 的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣 的红斑和银屑的皮肤损害。
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银屑病的治疗
• 抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真 菌、病毒等微物感染有关，特别是急性点滴 状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感 染，这些病例可应用青霉素，头孢菌素类治 疗，疗效良好。