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二、雾化吸入疗法
—— 概述
定义
雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶
胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。
标题
因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分
散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并
进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部
治疗及全身治疗的目的。
1
湿化气道，洁净气道
五、雾化吸入疗法
—— 常用药物
雾化吸入疗法在 呼吸疾病中的应用
中华医学会呼吸病学分会
专家共识
2016 《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》
常用药物
支气管扩张剂 01 糖皮质激素 02
03 抗生素 04 粘液溶解剂
1.支气管扩张剂 (用于解除支气管痉挛）
➢抗胆碱能药物：异丙托溴铵
用于缓解慢性阻塞性肺病引起的支气管痉挛、喘息症状，不能与其他药品混在 同一雾化器中使用
5-6h 间接 2％
多 容易
优点
药物直达呼吸道感染部位，局部药物浓度高，药物沉积时间长；
起效迅速，5分钟起效； 所用药物剂量小，明显减少药物毒副作用； 雾化可同时吸入几种药物，使用方便，不需要病人的配合，低龄 儿童亦可使用。
2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管 哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法。
鼻腔 咽喉
气管
支气管 肺
雾粒直径（um） 雾粒在气道内的沉积部位
>100
不能进入气道
100-10
口腔
10-5
鼻咽腔
5-2
传导气管
2-1
肺泡
<1
不能沉积呼出
雾粒大小
直径2- 5 m最为适宜
四、雾化吸入疗法
—— 优点
临床使用对比
注射剂：血液分解、刺激血管、 肝肾损伤、风险性高。
国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出几个数字： 2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平……
D.体温
E.有无皮疹
案例：
患儿，男，2岁，上呼吸道感染，咳嗽， 声嘶，呼吸道内痰液多且粘稠。
医嘱:a-糜蛋白酶 0.25mg，超生雾化吸入 BID
基础护理教研室 刘晓菲
教学目标
1、掌握雾化给药的目的、常用药物及其药理作用 2标、题正确实施雾化给药法 3标、题掌握雾化给药法注意事项
目录
1 雾化吸入疗法的发展 2 雾化吸入疗法的概述 3 雾化吸入疗法的原理 4 雾化吸入疗法的优点 5 雾化吸入疗法的常用药物 6 雾化吸入疗法的吸入方式
欧美、日本、韩国等发达国家
呼吸系统疾病是我国最常见疾病
2008年
2周就诊率最高[1]
呼吸系统疾病
46.9‰
呼吸系统疾病
循环系统疾病 消化系统疾病
26.4‰
22.1‰
数据来源：中国卫生和计划生育统计年鉴2013
脑血管疾病
心脏病
2012年，除恶性肿瘤外
城市居民死亡率最高[1]
十万分之
138.62
呼吸系统疾病
十万分之
120.33
十万分之
120.26
数据来源：中国卫生和计划生育统计年鉴2013
脑血管疾病 心血管疾病
2010年，除恶性肿瘤外
总伤残调整生命年最多[2] 3656.3 万DALYs
3013.9
万DALYs
2696.5
万DALYs
数据来源：世界银行2010年全球疾病负担研究
近几年进入国内，国外雾化产品占领中国市场。
雾化吸入疗法
回顾
1、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（ ）
A.药名用中外文对照 B.应加锁并专人负责
C.装密封瓶中保存
D.于阴凉处存放
E.与内服药分别放置
2、应存放在有色密盖瓶内的药物是（ ） A.氨茶碱 B.乙醇 C.疫苗 D. 酵母片 E. 环氧乙烷
3、内服药在瓶上应贴有哪些颜色标签（ ） A.B.C.黑色 D.绿色 E.
目
2 预防、控制呼吸道感染
的
3
4
改善通气功能 治疗肺癌
1 湿化气道，洁净气道
常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，气管切开术 后的常规治疗 。
2 预防、控制呼吸道感染
消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用 于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
3 改善通气功能
解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅，常用于支气管哮喘等患者。
表明：雾化吸入疗法已经成为专业儿童医院门诊治疗呼 吸道疾病的非常重要治疗方式。
我国雾化吸入治疗尚不规范
1.基层医院雾化治疗开展率低
三级医院开展率
95.8%
2. 知识缺乏是开展率低的重要原因
二级医院开展率
92.1%
＋
基层医院开展率
47.3%
3. 迫切需要雾化相关知识培训
所有受访者中，75.4%的医生希望
口服剂：胃和肠吸收分解、吸收较慢、一般口服半小时才显效、
吸收量也不规则、刺激胃黏膜。
吸入与口服支气管扩张剂的比较
剂量 开始作用时间 作用持续时间 作用部位 副作用 用法
吸入法 低（ug） 快（5-10min）
5-6h 直接10％-20％
少(易耐药) 需要指导
口服法 高（mg） 慢（30-40min）
1.支气管扩张剂：
➢β2受体激动剂：肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇（舒喘灵）
用于预防和治疗支气管哮喘或伴有支气管痉挛的呼吸道疾病
注意：
茶碱类：氨茶碱（不推荐雾化）
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎，也可用于心功能不全
回顾
4、以下哪种患者所服用的药物应研碎溶解后给予（ ） A.呕吐患者 B.鼻饲患者 C.腹泻患者 D.发热患者 E.鼻出血患者
5、下列哪种药服药后需多饮水（ ）
A.抗生素
B.健胃药
C.磺胺类药物
D.止咳糖浆
E.助消化药
6、服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（ ）
A.胃肠道反应
B.是否成瘾
C.心率、心律
4 治疗肺癌
间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
适用人群
哮喘 急性喉炎、急性咽炎 上呼吸道感染 急性支气管炎 支气管肺炎 支原体肺炎
三、雾化吸入疗法
—— 原理
原理
利用气体射流原理，将水滴撞击的 微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾 剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化 或药物吸入的治疗方法，作为全身 治疗的辅助和补充。
一、雾化吸入疗法 —— 发展
早在大约公元前1554年的古埃及文献《埃伯斯伯比书》中， 就记录过吸入疗法。
1654年，英国医生本内特的木刻画上，设计出最早的吸入装置图。
1858年，法国医生塞尔斯·吉洪在这此基础上，研制出了便携式雾化 吸入装置。
1867年，大英药典首次收录了五种吸入剂，标志着吸入治疗的重要 性得到认可。