• （四）确定卫生项目的效益并且对各 种卫生措施进行经济学评价
• （五）为医疗保险行业提供相关依据
二、我国疾病经济负担
• （一）我国疾病经济负担现状 • （二）我国疾病经济负担发展趋势
• 疾病经济负担增加的原因： 1、人口数量继续增加 2、人口结构老龄化 3、社会经济发展因素 4、健康意识因素
5、疾病本身的因素 6、科学技术进步因素 7、医疗保障制度因素 8、其他因素
第八章 疾病经济负担分析
第一节 疾病经济负担概述
一、疾病经济负担的概念
• 疾病经济负担: 由于发病、伤残和过早死亡给患
者本人以及社会带来的经济损失和由 于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
二、疾病经济负担的类型
• 疾病经济负担分为两种: 直接疾病经济负担 间接疾病经济负担
(一)直接疾病经济负担
• 直接疾病经济负担: 指由于预防和治疗疾病所直接消
三、影响病人直接疾病 经济负担的因素
• 1、病人本身的情况
• 2、疾病本身的情况
• 3、病人利用卫生服务与否
• 4、病人利用卫生服务地点的远近
• 5、病人利用卫生服务机构的级别 • 6、病人利用卫生服务的次数 • 7、病人的医疗保障形式 • 8、病人对卫生服务效果的预期
第三节Байду номын сангаас间接疾病经济负担计算
②人均国民生产总值法：
四、计算间接疾病经济负担 时需要考虑的几个因素
• （一）年龄权重
• （二）生产力权重
• （三）时间的贴现
第四节 疾病经济负担分析
一、疾病经济负担的研究意义
• （一）有助于了解不同疾病和伤害给 社会带来的影响
• （二）确定卫生规划或卫生活动的重 点。
• （三）有助于了解各种疾病给病人生 活带来的影响并且采取有关措施
一、间接疾病经济负担计算使用指标 （一）平均预期寿命 • 平均预期寿命：
（二）死亡指标 • 1、粗死亡率： • 2、疾病死亡专率：
• 3、减寿年数：
n
• PYLL = ∑ aidi
i=1
ai = E - ji
PYLL表示减寿年数
ai表示第i年龄组死亡者的平均减寿年数
di表示第i年龄组死亡者的人数 ji 表示各相应年龄组的组中值
E 表示当地平均预期寿命
（三）病休指标
包括年缺勤天数、休工休学天数、 平均卧床时间等。
（四）伤残失能指标
• 病人患病后可能有四种结局：
1、急性发病后得到恢复 2、急性发病后遗留下永久性失能 3、发生残疾失能一段时间后死亡 4、发病后直接死亡
• 生命质量量表：
• 根据失能的严重程度不同，可将残疾 及失能分成六类并赋予不同的权重值， 0代表完全健康，1代表接近于死亡的 状态，各种残疾失能状态的权重介于0 和1之间。
（四）样本人群卫生部门费用调查方法 1、查阅卫生机构的病案记录
• 优点： • 缺点：
2、询问调查 优点： 缺点：
（五）样本人群非卫生部门费用调查方 法
询问调查
（六）某地某病直接经济负担总值计算 • 1、发病率 • 2、患病率 • 3、就诊率 • 4、住院率
二、直接疾病经济负 担相关研究举例
• （3）病人的陪护人员损失工作时间而造成 的损失。
• （4）由于疾病和伤残导致个人生活能力降 低而造成的损失。
• （5）由于疾病和伤残对于患者本人及其家 属所造成的沉重的精神负担而造成的损失。
第二节 直接疾病经济负担计算
一、直接疾病经济负担计算 • （一）确定范围 • （二）确定调查期限 • （三）确定调查样本
耗的经济资源。
• 具体内容：
• 一部分指在卫生保健部门所消耗的经 济资源
• 另外一部分指在非卫生保健部门所消 耗的经济资源
• 间接疾病经济负担:
指由于发病、伤残和过早死亡给 患者本人和社会带来的经济损失。
• 具体内容：
• （1）因疾病、伤残和过早死亡损失工作时 间从而造成的损失。
• （2）由于疾病和伤残导致个人工作能力降 低而造成的损失。
的有效工作时间。 （2）将某人群由于某疾病造成的伤残所降低的
工作能力转化为有效工作时间的减少。 （3）计算某人群由于某疾病造成的死亡和伤残
所减少的有效工作时间的总和。 （4）将有效工作时间的减少转化为经济损失。
• 将有效工作时间的减少转化为用货币 单位表示的经济损失，可以通过两种 方法进行转换。
①工资率法：
• 残疾权重：
（五）伤残调整生命年 • 伤残调整生命年：
二、从病人的角度研究 间接疾病经济负担
• 主要指病人及其家庭由于疾病和陪护 等造成缺勤从而损失的收入。
三、从社会的角度研究 间接疾病经济负担
• 主要指由于早死和伤残造成病人工作 时间减少、工作能力降低，从而形成 的社会经济损失。
从社会角度计算间接疾病经济负担的步骤： （1）计算某人群由于某疾病造成的死亡所减少