国家 ， 成分输 血 已达到临床 输血量 的９ ％ 一 ８ ５ ９ ％ 。虽 然本 院 ９年 间各成分血的使用 率 已与输血技 术 发达 的国家 相近 ， 与 但
现代输血相 比还存 在着不合理性 。
３ １ 积 极 推 广 成 分 输 血 ．
营养为 目的转为替代 治疗 、 正病人 存在 的 出凝 血机 制 障碍 ， 纠 使 冷冻血浆的临床用量逐渐下降。
率 为 ７ ．％ ； ００ 年 用 血 总 量 ６ ６０ ０ｍ ， 分 用 血 总 ８７ ２ １ ５ ０ Ｌ 成
全血 和成分血均来源于太原 市红 十字 血液 中心 ， 质量 符合
生部《 血液成分标准》 。主要的血液成分包 括全血 、 浓缩红细
胞、 洗涤红细胞 、 鲜和 普通 冰冻血 浆 、 新 机器 单采浓 缩 血小板 、 冷沉淀等 。
效 的治疗 方案。成分 输血 同样 减少 输 血传 播疾 病 的危 险。将
全血分离 制备成不同血液成分 时， 可针 对各种 不 同的血液成 分
为临床许多发热反 应多是 输注 了含有 白细胞 的成 分血 而导致
的， 近年来血 液 中心 提供 的血 制 品全 部为 滤 除 白细胞 的血制 品 ， 防止输血发 热反应 的有效措施之一 。 是
３ ３ 成 分 输 血 的 不 良反 应 ．
成分输血就是把血 液中各种细胞 成分 、 血浆 和血浆 蛋 白成 分用物理或化 学的方法加 以分离 、 提纯 ， 分别 制成 高纯度 、 高浓 度 、 容量的制剂 ， 低 临床根据病情需 要 ， 照缺什 么补什 么 的原 按 则输用 ， 达到治疗 的 目的。传统 的输血 观是治 疗 中不 考虑 病 来 人缺少何种成 分血 ， 一律 输注全 血 ， 由此产 生较 多输 血不 良反 应， 加重机体负荷甚至造 成生命 危险 】 。成分输 血 的有效浓 度 高、 纯度大 、 积小 ， 体 输用这种血可 以减 少多种 血型抗原 对受 血 者机体 的刺激 ， 减少 输血 同种 免疫 的机会 ， 明显 减少 输 血反 应
１２ 血 液 来 源 ．
２ １ ２０ ． ０２年 至 ２ １ 用血 量 情 况 比较 ０ ０年
２０ ０ ２年 至 ２ １ ０ ０年用血量情况统计 见表 １ 。结果 永 ，０ ２ ２０ 年用血 总量４ １００ｍＬ 成 分用 血总量 １ ３ ， ４ ０ ， ６ Ｕ 成分 输血 利用 ７
本文的结果显示 ，０ ２年 至 ２ １ ２０ ０ ０年 以来 成分 输血 的不 良 反应率逐年降低 ， 特别是 ２ ０ 以后输血不 良反应率小于１ ， ０ ５年 ％
并且溶血反应和细菌感染等输血反应 少有发生 ， 完全 达到临床 输血科质量 目标。 目前输血不 良反应 主要为过 敏反应 ， 这是 因
成 分 输 血 的临床 应 用 与分析
孙 秀娟
（ 山西省第二 人民医院 ， 山西 太原 ００１ ） ３０ ２
［ 摘 要 ］ 目的 ： 通过 分析 临床 用血 状 况 ， 积极 推 广 成 分 输 血 ， 导合 理 用 血 方 法 ： ２ ０ 指 对 ０ ２年 至 ２ １ ０ ０年 山 西 省 第二 人 民 医 院 用
２０ｍＬ ０ 血浆制备 ， 血浆计算为成分血。 成分输血率 （ ）＝成分输血数 （ Ｌ ／ 伞 血毫升数 ＋成分 ％ ｍ ）（ 输血数 ） ｍ ）×１０ （Ｌ ０％
２ 结 果
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ．
资料来 自本 院输血科 ２ ０ ０ ２年至 ２ １ 的全院用血量及成 ０ ０年 分血 比例统计 资料及 临床输血不 良反应 回报单及输血记录单 。
血事业发展的方向 ， 临床上应 当积极推广 和普及成 分输 血。现
对山西省第二人民医院 ２ ０ 年 至 ２ １ 临床用血情况及输血 ０２ ０ ０年
不 良反应进行统计分析 ， 并探讨输 血不 良反 应与成分 输血 的关
系。
１Ｕ， 由此制 备 的各 种 血 液 成 分 为 １Ｕ成 分 血 ， Ｕ冷 淀 为 １
验 医学 杂 志 ，０７，（ ） １３ ２０ ６ ２ ：５ ．
本 文 编辑 ： 因原 原
・
５ ・ ９
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血 量和 输 血 不 良反 应 情 况进 行 统 计 分 析 。 结果 ： 年 来 随 着成 分 输 血 的 增 长 ， 血 不 良反 应 率 低 ， 是 成 分 用血 仍 存 在 不 合 理 处 近 输 但
结 论 ： 分 输 血 能 减 少输 血 不 良反 应 ， 约血 资 源 ， 在 临床 输 血 中， 合 理使 用 成 分 血 。 成 节 但 应
良反应逐年降低 。成 分输血 所 导致 的不 良反 腹土 叟 发热 干 ¨ 过敏 。在不 良反应中过敏反应为最多 ， 发热反应其次 丧２
［ 作者简 介］ 孙秀娟 ， ， 女 主管检验 师， 从事临床检验 作 １ ：
・
５ － ８
孙秀娟 ： 成分输血 的ｌ床应用 与分析 临
２１ 年 ０１
的发生 。因此成分 输血 比输 全 血疗效 好 ， 作用 少 ， 副 是安 全 有
输 全血 ， 将有大量 的抗 原进 入受 血者 体 内产生相 应抗 体 ， 导致输血不 良反应 ， 常见 的输 血反应 包括 免疫性 溶血 反应 、 非 免疫性溶血反应 、 非溶血 性发热 反应 、 敏反应 和输 血相 关性 过 急性肺损伤等 。
逐渐成 为输血的主体 。本资料结果 显示 ， 成分输 血仍 然存在 不 合理 性 ， 近年来血浆 用量 增幅较 大 ， 占成分 血用量 的２ ％ ， 约 ４ 这 说 明临床 有滥用新鲜冷冻血浆 的情 况 ， 血浆使 用观念 还有待 优
［ ］ 刁艳妮 ， ４ 张
莹． 成分输血 的ｌ 床应用调查与分 析［ ］ 临 临 Ｊ ．ｆ床和 实
［ 键 词 ］ 成 分 输 血 ； 分 输血 率 ； 血 不 良反 应 关 成 输 ［中图 分 类 号 】 Ｒ ５ ４７ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ 【 文章 编号 ］ １ ７ －１ ６（ ０１ ）４－０ ８ ２ ６ １０ ２ ２ １ ０ ０ ５ － ０
成分输血是根据 治疗 的需要 ， 注相应 缺乏 的成 分 ， 以 输 可 提高疗效 ， 减少不 必要输血 给人 体造成 的不 良反 应 ， 同时 实现
山 面 积 互 压 学 院 亏 提 ２１年 第２ 卷 第４ ０１ １ 期
Ｊ ｕ ａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ｏ ｎｉｕｎ ｕ ａｉｎ Ｖｏ． Ｎｏ ４ ２ １ ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｎ ｌ ｅｆｒＣｏ ｔ ｉｇＥｄ ｃ ｔ ｅ ｎ ｏ １２１ ． ０ １
３２６ Ｕ， ７ 成分输 ｍ利用率 为９ ． ％ 。 ９ ９ 通过 比较 发现 ， 血总肇逐 用 年增加 ， 全血用量逐年降低 ， 成分 血输血 率警 Ｊ 升趋 势 ， 已接近
１ ０％ ０
表 １ ２０ ０ ２年 至 ２ １ ０ ０年 用血 量 情 况 统 计
２２ ２０ ． ０ ２年至 ２ １ ００年输血反应 情况比较 ２０ ０ ２年至 ２ １ 间随着成 分输 血率 的不 断提高 ， 血不 ０ ０年 输
第２ 卷 第 ４ １ 期
表 ２ ２０ ０ ２年至 ２ １ ０ ０年成分输血反应情况统计
３ 讨论
化 。导致血浆不 合 理使用 的原 因主要有 ：）同其 他成 分血 ａ 相比， 血浆 的价格较 便宜 ； ）滥 用血浆 进行 营养补充 ， ｂ 但其 实 血浆的营养 含量并不 高 ， 血浆 内蛋 白质含量 最 多的是 清蛋 白， 所含氨基酸释 放缓慢 ， 又缺乏必需 氨基酸 中的色氨酸 ；）以增 Ｃ 强人体免疫力为 目的滥用血 浆 ， 血浆 内免 疫球 蛋 白不纯 、 但 不 浓、 多， 不 达不 到预 防或治疗量 ； ）在 不必要 的情 况下输 血浆 ｄ
近年来 随着血液成分分离技术 的进 步 ， 达 国家各种成 分 发 血 的应用 也正发生变 化 ， 细胞 、 红 血小 板 和血浆 清 蛋 白成分 已
［］ 王 ３
毅， 何路军． 成分输血 的适应证 和应用方法 ［ ］ Ｊ ．河北 医药，
２０ ，３ ６ ：６ －７ ． ０ １２ （ ）４ ９４ ０
建立适合该 血液成分的病毒灭活方 法 ， 而既 灭活其 中可能 存 从 在 的病毒 ， 又保持该 血液 成分 的活 力和 功能 ， 证 了制 品 的疗 保
效 和安全 性。
［ 考文献］ 参
［ ］ 吴彩霞 ， １ 吴
４ ．
本 资料结果显示 ， 院成 分输血 自２０ 本 ０ ２年 以来 呈平 稳增长 趋势 ，成 分 输 血 的 开 展 卓 有成 效 ， ２ １ 至 ０ ０年 成分 输 血率 达
以补充凝 血因子 。临床 医生 对冷 冻血浆 的应 用指征 应 由补充
随着 医学科学技术 的进 步 ， 分输血作 为一 种有效 的治疗 成
手段 已被广泛 应用 于临床 医学 。它是衡 量 一个 国家 或地 区医 疗单位输血技术水 平的重要标准之 一 ， 是等级 医 院评 审 的必 也 备条件 ， 当今世界输血事业 的发展方 向 。在输 血技术 发达 的 是
一
１３ 成 分输 血 率 的计 算 方 法 ．
根据《 中华人 民共和 国献血法 》 《 、 医疗机 构临床 用血 管
血多用 ， 节约 了 血源 ， 减轻 病人 的经 济负 担。成分 输血 是输
办法》 临床输 血 技术 规 范》 定 的 比例 要 求进 行 汁算 ： 和《 制 何
２０ｍ 全血分 离的有形成 分为 红细胞 １Ｕ， ０ Ｌ 采集２ ０ｍＩ ０ 令ｍ勾
９ ． ％ ， 均为９ ．７ 。 ９９ 平 ３９ ％
３ ２ 正 确 合 理 使 用血 浆 ．
岩． 浅谈成分输血［ ］ Ｊ ．中国社区医师 ， ０ ，（ ）３ ２ ７９ １ ：— ０
［ ］ 江朝富 ， ２ 崔徐江 ， 汪传喜．现代成分 输血与临床 ［ ．天津 ： Ｍ］ 天津