习题
1.衣原体与细菌和病毒有何异 同点？ 2.简述致病性衣原体的种类及 致病性？
下次课预习内容
第一篇 细菌学
第二十一章 螺旋体
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对常用消毒剂、乙醇、紫外线敏感。
四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素 等抗生素有抑制作用。
二、致病性与免疫性
（一）致病机制 抑制宿主细胞代谢，
直接破坏噬体与溶酶体融
2.MOMP
合，表位易变异而逃避
3.热休克蛋白（特H异SP性）抗体的中和作用
刺激巨噬细胞产生炎性细胞因 子，介导炎症、直接损害宿主细 胞、瘢痕形成。
传播方式：眼-眼、眼-手-眼 临床症状：早期流泪，后期结膜瘢 痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳
2.包涵体结膜炎 婴儿结膜炎：产道感染，引起
急性化脓性结膜炎，能自愈； 成人结膜炎：性接触、手-眼或
污染的游泳池水感染，引起滤泡 性结膜炎，一般数周或数月痊愈 ，无后遗症。
3.泌尿生殖道感染 性接触 非淋菌性尿道炎 男性还可合并附睾炎、前列腺炎等 ；女性还会有宫颈炎、输卵管炎等。
治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿 奇霉素、加替沙星等。
目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗
第三节 肺炎嗜衣原体
肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。
最初分离的两株病原体：
1965年自一名台湾小学生眼结膜中分 离得到的一株TW-183（Taiwan-183） 。
1983年自美国西雅图一位急性呼吸道 感染病人的咽部分离出另一株AR-39（ acute respiratory-39)，后发现这两 株衣原体为同一菌株。
种特异性抗原：位于主要外膜蛋白（ major outer membrane protein, MOMP）上，可用补体结合试验和中和 试验鉴别不同种衣原体。
型特异性抗原：根据MOMP可变区氨基 酸序列的不同，可将每种衣原体分为 不同的血清型或生物型（biovar）
4.抵抗力
衣原体耐冷不耐热，冷冻干燥保存30 年以上仍可复苏。
性传播细菌指主要通过性行为传播， 引起泌尿生殖道，甚至整个系统感染的 一类细菌，由此引起的疾病称为性传播 疾病（STD）。我国列入法定管理的细 菌性性病有淋病、梅毒、软下疳、性病 肉芽肿和非淋菌性尿道炎
沙眼衣原体
衣原体（Chlamydiae）是一类能通
过滤菌器，有独特发育周期，专性细 胞内寄生的原核细胞型微生物。广泛 寄生于人及某些动物体内，仅少数致 病，其中沙眼衣原体可引起沙眼和性 传播疾病
（三）衣原体抗原与核酸组分检测
ELISA：检测沙眼衣原体LPS和MOMP
PCR和LCR（链接酶链反应）等扩增技 术检测沙眼衣原体DNA
四、防治原则
预防重点是注意个人卫生，避免直接或 间接的接触传染。
泌尿生殖道衣原体的感染预防应采取广 泛开展性传播疾病防治知识的宣传教育 ，积极治疗患者和带菌者。
致病性与免疫性
传染源--人，无动物储存宿主
传播方式--经飞沫或呼吸道分泌物，扩 散缓慢
所致疾病—呼吸道疾病重要病原体
易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻 窦炎等。临床症状与肺炎支原体相 似，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发 热等，症状一般较轻。
总结
概述： 主要种类及主要特点
主要病原性衣原体： 沙眼衣原体 肺炎衣原体的致病性
共同特性 ①有细胞壁，G－，圆形或椭圆形； ②独特的发育周期，二分裂方式繁殖； ③ 有DNA和RNA两种核酸；含核糖体； ④ 具有独立的酶系统，但不能产生所 需能量，故具有严格的细胞内寄生性； ⑤ 对多种抗生素敏感。
衣原体分类
衣原体科
衣原体属
嗜衣原体属
沙鼠猪 眼衣衣 衣原原 原体 体 体
肺 鹦 兽猫流豚
4.婴幼儿肺炎 5.性病淋巴肉芽肿 性接触传播
化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿
三、微生物学检查法 （一）直接涂片镜检
取结膜刮片，Giemsa或碘液及荧光抗体 染色镜检，观察细胞浆内有无包涵体
沙眼衣原体感染宫颈刮取 物直接图片（荧光染色）
沙眼衣原体包涵体的 镜下形态（碘染色）
（二）分离培养
取感染组织的渗出液或刮取物，接种 于鸡胚卵黄囊或传代细胞，再用IFA 或ELISA检测培养物中的衣原体。
医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology)
第一篇 细菌学
第二十章 衣原体
掌握：
教 沙眼衣原体（沙眼生物亚种）的 学 致病性和微生物学检查。肺炎衣 目 原体的致病性。 标 熟悉：
衣原体的主要种类及主要特性， 微生物学检查
思考：
通过性方式引起性病的细菌有哪些？ 性传播细菌各自引起什么疾病？ 性传播细菌对我们人类的危害？ 如何预防性传播细菌的感染？
（二）免疫性 产生特异性细胞免疫和体液免疫，
以细胞免疫为主。
第二节 沙眼衣原体
沙眼衣原体发现 1956年汤飞凡等首次分离出沙眼衣
原体，无可争辩地结束了半个多世纪 关于沙眼病原的争论。他是世界上发 现重要病原体的第一个中国人。 生物分型
沙眼生物型、性病淋巴肉芽肿生物型
二、致病性与免疫性 所致疾病 1.沙眼 侵犯眼结膜
炎 鹉 类嗜产鼠
嗜 热 嗜性嗜嗜
衣 原
嗜 衣 原
衣 原
衣 原
衣 原
性 衣 原
体 体 体体体体
一、生物学性状
（一）发育周期与形态染色 1.独特发育周期 包括原体和始体 原体是发育成熟的衣原体。 始体是衣原体在宿主细胞内的繁殖 状态
衣原体的发育周期
3.抗原结构
属特异性抗原：胞壁的脂多糖，可用 补体结合试验检测。