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五个“有 所”
1）老有所医 -----医疗保健 2）老有所乐-----合法权益 3）老有所学-----发展问题 4）老有所为-----成就问题 5）老有所养-----社会道德问题
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四、老年人康复保健方法
1．运动疗法（体育康复）
4、症状、体征不典型性
5、病史采集困难 6、并发症多：严重性、 致残性 7、易发生意识障碍 8、精神疾病增加 9Βιβλιοθήκη 具有病理心理学特点医学课件园
2002年全国卫生服务调查资料
•
老年疾病两周患病率25%
• 慢性病的患病率54%
• 住院率61% • 10%老年病人患2种病以上
-----最基本法 ，医疗体育 、拳术气功 2．按摩推拿
3．物理治疗
4．作业疗法 5．语言训练 6、心理康复 7．器械辅助
8．饮食调节
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五、老年保健的评价指标
1．专职人员数量
2．无残疾期望寿命（DFLE） 3．老年人自杀发生率
4．老年人严重抑郁症发生率
5．老年痴呆发生率 6．适宜于老人的公共设施数量 7．用于老年保健的卫生预算百分比 8．用于老年保健的非卫生预算百分比
第二节 我国的概况
• 历史：
有 3000多年历史 研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏
不足：已老未福
• 现状 1、纳入3级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理 4、中间保健设施：敬老院、托老所等
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老年保健的范畴
1．院内老人 2．院外中间状态的老人： ----老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、 老年公寓
老年人的康复与 保健
医学发展经历了四阶段



临床医学(Clinical medicine)第一医学 预防医学(Preventive medicine)第二医学 康复医学(Recover medicine) 第三医学 自我保健医学(Self-care medicine)第四医学
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第二节 国外的发展状况
---- 起源于英国，特色：先福后老
1、 健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、 银色交通工具 退休连续保健社区 2、 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制
3、 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械
4、 痴呆老人： 日间护理站
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• 费用分担 ：
老年康复护理对象 老年人群 残疾者
• 高龄老人
• 独居老人
• 丧偶老人
• 新近出院的老人 • 精神障碍的老人
慢性病
一、老年保健的重点人群
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二、老年疾病的临床特点
1、患病率高，多重性 （一体多病）
2、慢性： 病程长、恢复慢 3、退行性：活动受限
9．领取退休金的百分比
医学课件园 10．福利待遇情况
1.增强自我护理能力
2. 延缓恶化与衰退-----功能锻炼贯穿始终， 目的 A、 保存、恢复人体的功能 B、 预防畸形、并发症 3. 提高QOL、自我形象
4.支持濒死、保持舒适与尊严
5. 心理护理
一、老年人的护理目标
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第一节老年保健
( health care in elderly)
• 老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基 础上， 充分利用人力、物力，以维持、 促进老年人健康为目的，发展老年保健 事业，使老年人得到基本的医疗、康复、 保健、护理。
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老年保健
• 老年保健事业的概念： 以维持、促进老年人健康为目的，为 老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻 炼等综合服务，同时促进老年保健与老 年福利事业。
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资 料

目前我国社区中的养老助老服务的现状不 尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有 0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人 需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病 床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到 服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的 老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅 有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的 老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医 疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢 医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且 也制约了养老事业的发展。 医学课件园
4、尊重人格
5、“慎独”精神
6、遵守“五不准”职业道德：不歧视、戏弄、变相体罚； 不受礼、占有财务；不克扣计划供应品；不代办私事； 不压制民主、报复
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系统互动健康的保健观念
人体内八大系统生理功能要互动、 协调，心理与生理，人与社会环境， 与自然环境也要互动、适应，以达 到全方位、整体、全面的健康
新的整体健康观
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二、老年护理的道德准则
1．敬老爱老、扶贫助残
2．以人为本的护理宗旨：全人护理模式 3、“四心”原则：诚心、爱心、细心、责任心
3. 社区- 家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会 义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人
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第三节 老年保健五大原则
• 全面性： 1） 多层次： 生理、心理、社会三方面健康 2） 多阶段： 疾病、残障治疗；预防康复 健康促进（防、治、保、康） • 区域化 ： 以社区为单位 1）政府 2）保险公司 3）自付 • 功能分化： 医院、老人护理院、老年医院 • 联合国原则