单纯性肥胖症
OBESITY
四川大学 华西第二医院 毛 萌
发病率 5%~8% 肥胖症（Obesity）是由于能量摄入长 期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、
体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病，
其中单纯性肥胖占95%~97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标
BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类：
重度肥胖: > 50%
体块指数（body mass index,BMI) >P95 为肥胖
鉴 别 诊 断
伴肥胖的遗传性疾病 伴肥胖的内分泌疾病 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机 体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，
控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康
活动不便 易感染，甚至出现心肺功能不全 心理障碍
成年期并发症
高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病 理 生 理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥 胖
病 理 生 理
肥
脂肪代谢 高脂血症 动脉硬化 冠心病 高血压
胖
内分泌变化
蛋白质代谢 尿酸
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临 床 表 现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春 期儿童、青少年 食欲旺盛 体格检查
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹 扁平足和膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高
诊 断
体重为同性别、同身高参照人群均值10%~19%为 超重，超过20%诊断为肥胖症 轻度肥胖: 20%~29% 中度肥胖: 30%~49%
BMI/age > P95th Overweight Risk of overweight I/age < P95th BMI-for-age < P5th
如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生 肥胖的危险。
筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病
因
能量摄入过多