分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效
庄晶晶
【摘要】目的分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 172例心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为观察组和实验组,各86例.观察组采用常规治疗方法,实验组在观察组的基础上采用丹川注射液治疗.对比两组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平和临床疗效.结果观察组总有效率为78％,实验组总有效率为90％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVEF水平为(49.89±11.25)％,实验组为(56.23±11.41)％、观察组LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后BNP水平为(445.81±104.16)pg/ml,实验组为(378.16±105.37)pg/ml,两组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著,有利于改善心功能和血流动力,值得应用和推广.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2019(013)007
【总页数】2页(P95-96)
【关键词】丹参川芎嗪注射液;心力衰竭;临床疗效
【作者】庄晶晶
【作者单位】112599 辽宁省铁岭市昌图县中心医院药剂科
【正文语种】中文
心力衰竭(heart failure)简称心衰，是由于心脏的结构或收缩功能和舒张功能发生障碍，致使静脉回心血量不能及时排出心脏，进而造成血液淤积在静脉系统中；又由于动脉系统灌注不足，心脏循环发生障碍，造成呼吸困难、体液潴留及乏力等表现的复杂症候群［1］。
与常人相比，心力衰竭疾病降低了患者的生活质量，影响患者的正常生活，甚至致其死亡，而改善生活质量、延长寿命、缓解患者症状就成为了治疗的主要目的。
治疗该病的方法，主要是纠正心肌细胞异常、清除氧自由基以及抑制心肌重塑，而丹川注射液具有这些功效，因此在治疗心力衰竭临床上被广泛应用［2］。
为了进一步分析丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效，本文作了相关研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2017年3月～2018年5月在本院接受治疗的172例心力衰竭患者作为本次的研究对象，其中扩张型心肌病患者46例，缺血性心肌病患者58例，高血压性心脏病患者35例，肺源性心脏病患者33例。
将患者按照治疗方式不同分为观察组和实验组，各86例。
观察组男47例、女39例；年龄45～86岁，平均年龄(67.6±7.6)岁。
实验组男42例、女44例；年龄47～88岁，平均年龄(68.1±7.1)岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞
0.05)，具有可比性。
1.2 方法［3］观察组采用吸氧、强心、低盐饮食、扩张血管、卧床休息等常规治疗方法。
实验组在观察组基础上运用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959)5～10 ml，加 5% 的葡萄糖注射液 250 ml，采用静脉滴注方式， 1次/d， 7 d为1个疗程， 2个疗程后观察患者临床治疗效果。
观察患者每天的临床症状、生命体征的变化，对患者用药前后的尿常规、血常规、肝肾功能的生化指标分别记录，以便对两组患者在治疗前后效果进行比较。
1.3 观察指标观察比较两组患者的临床效果和治疗前后的LVEF改善情况，并于治疗当日，在患者空腹状态下抽取2 ml肘静脉血，将其与2%的乙二胺四乙酸二钠(EDTA)0.2 ml一并放入试管中进行检查，通过Biosite免疫荧光标记的方法对BNP水平进行检测。
1.4 疗效判定标准显效：患者的症状、体征改善明显或消失，心功能改善显著，改善效果≥2级；有效：患者的症状和体征有所改善或减轻，心功能好转，改善效果为1级；无效：患者的症状、体征和心功能与治疗前均无变化，甚至致使病情加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( ±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2 检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较观察组：显效37例(43%)，有效30 例 (35%)，无效 19 例 (22%)，总有效率为 78%。
实验组：显效 51 例 (59%)，有效 27 例 (31%)，无效 8 例 (10%)，总有效率为90%。
两组总有效率比较差异有统计学意义
(χ2=5.316，P＜0.05)。
2.2 两组LVEF水平比较观察组治疗前LVEF水平为(38.12±8.15)%，治疗后为(49.89±11.25)%；实验组治疗前LVEF水平为(38.48±10.51)%，治疗后为(56.23±11.41)%。
治疗前两组LVEF水平比较差异无统计学意义(t=0.251，
P=0.802＞0.05)。
治疗后观察组LVEF水平低于对照组，差异具有统计学意义(t=3.669， P=0.000＜0.05)。
2.3 两组BNP水平比较观察组治疗前BNP水平为(512.95±10
3.86)pg/ml，治疗后为(445.81±10
4.16)pg/ml；实验组治疗前BNP水平为
(509.62±101.19)pg/ml，治疗后为(378.16±105.37)pg/ml。
治疗前两组BNP
水平比较差异无统计学意义 (t=0.213， P=0.831＞0.05)。
治疗后两组 BNP 水平比较差异有统计学意义 (t=4.234， P=0.000＜0.05)。
3 讨论
心力衰竭作为临床常见病和多发病之一，其冠心病、代谢综合征、心脏毒性药物史、心肌病家族史的患者是心力衰竭的高危人群。
心力衰竭属于器质性心脏病无法避免的情况，病情易复发，病情明显呈现加重趋势，增加了临床治疗的难度，
且病死率较高。
尽管在治疗该疾病时，西医治疗方法疗效较好，但带来的不良反应仍影响患者的病情，故阻碍了其在临床上的广泛使用［4］。
而丹参川芎嗪注射液在治疗心力衰竭中发挥着重要的作用，其主要成分是丹参、盐酸川芎嗪，辅料为甘油和注射用水。
现代药理学已有研究表明，丹参川芎嗪有扩张冠状动脉，抗血小板聚集，加速红细胞的流速，降低血液粘度，改善微循环，并具有抗心肌
缺血和心肌梗死的优点。
近年来，丹参川芎嗪注射液单独或联合其他药物治疗心
力衰竭的研究和报道也越来越多，李淑文［5］选取120例慢性肺源性心脏病心
力衰竭患者，分析丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效，结果显示，与常规抗心力衰竭治疗方法相比，使用丹参川芎嗪注射液治疗，效果显著、安全性高、不良反应少。
本文研究显示，观察组总有效率为78%，实验组总有效率为90%，两组总有效
率比较差异有统计学意义(χ2=5.316，P＜0.05)。
治疗后，观察组 LVEF 水平为(49.89±11.25)%，实验组为(56.23±11.41)%，观察组LVEF水平低于对照组，
差异具有统计学意义(P＜0.05)。
观察组治疗后BNP水平为
(445.81±104.16)pg/ml，实验组为(378.16±105.37)pg/ml，两组BNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
实验组采用丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭，其总效率明显高于使用常规治疗心力衰竭的观察组，而使用丹参川芎嗪注射液能增
强心脏的收缩力，减慢心率，增大振幅，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能；
能使心血管平滑肌痉挛解除，舒张血管，使肺血管阻力降低；提高心脏射血指数，改善心脏功能，但不增加心肌耗氧量；使冠状血管和肺血管有所扩张，增加心肌血流量；且慢性充血性心力衰竭左室功能得到明显改善，从而提高患者的生活质
量［6-8］。
其疗效持久、风险低， LVEF、BNP水平改善显著。
综上所述，丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著，安全性高、风险效，有利于改善心功能和血流动力，值得应用和推广。
参考文献
【相关文献】
［1］王志颖，陈曦.生脉注射液联合丹参川芎嗪对LVEF降低性心力衰竭患者BNP、RDW水平的
影响.中国中医药科技， 2016，23(5):565-567.
［2］施文贺.丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.中国药物经济学，2016，11(3):53-55.
［3］马瑞玲.丹川注射液对心力衰竭患者LVEF、BNP的影响.河南中医， 2017， 37(3):429-430. ［4］张丽敏.丹参川芎嗪注射液治疗急性心力衰竭患者的临床效果分析 .中国医药指南， 2016，
14(33):178-179.
［5］李淑文.丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效分析.心理医生， 2016，22(20):115-116.
［6］邵琴.丹参川芎嗪注射液对慢性肺心病心衰患者的疗效和预后影响的研究.中西医结合心血管病杂志， 2016， 4(29):150-151.
［7］孙术红，李飞，姚文，等.丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效观察.世界最新医学信息文摘， 2015(68):78.
［8］龙艳，陈有琼，黄小芬.丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察.实用心脑肺血管
病杂志， 2012， 20(5):823.。