促进老年人休息与睡眠的措施
1.生活节律：注意 劳逸结合，自行 掌握休息与活动 的节律，睡眠要 充足。
促进老年人休息与睡眠的措施
• 2、合理休息：注意休 息的质量 • 老年人需要较多的休息， 合理的休息应穿插于整 天的活动中。 • 休息的方式有多种： 睡眠、聊天、闭目静坐、 变换活动方式等。 • 休息要注意质量：看 电视、看书等时间不宜 过长（一般不超过4h）
• 7、体力劳动不能完全取代锻炼 • 8、注意防止跌倒
老年人锻炼应注意的问题
• • • • • 运动与饮食 运动与气候 运动服饰 运动出现异常的处理 不宜运动的情况
二. 患病老人的活动指导
目 的:
• • • 最大限度的降低并发症 提高生活自理能力 改善生存质量
1、偏瘫老人
• • • • • 活动程序 先大后小 先粗后细 先易后难 预防老人坠床和跌 倒
老年人活动能力的评估
• （二）老年人的活动量和活动种类 • 1、老年人的活动量
– 老年人如果消耗能量在4180KJ（1000kcal） 以上可以进到预防疾病及强身健体的作用。
老年人活动能力的评估
• 2、老年人的活动种类
• 日常生活活动 • 家务活动 • 职业活动：发展老年人的自我潜能 • 娱乐活动：促进老年人的身心健康
老年人的睡眠
主讲:刘丽萍
老人睡眠特点
1.夜间睡眠浅而警醒 2.早睡早醒 3.睡眠昼夜重新分布
老年人的睡眠障碍
• 睡眠障碍（sleep disorder):失 去了正常睡眠时间和规律，睡眠 的质量出现异常。
睡眠障碍的原因
• • • • • 机体老化所致睡眠模式改变 （1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓ （2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑ 2. 老人睡眠特点 白天磕睡多，夜间失眠重，卧>眠
夜尿次数多的老人，应把便器置于床边伸 手可及之处。睡前服过安眠药者，醒后应 短时睁眼静卧，对周围环境或灯光有一适 应过程后，再改变体位。总之，老年人应 避免过快地变动体位和长时间站立，日常 生活起居做到“3个30s”，即醒后30 s再 起床，起床后30s再站立，站立后30s再 行走，进行活动时要有人照顾，外出时要 有人陪伴。
睡眠障碍的原因
• • • • 各种疾病的影响 循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等 呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难等 消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、 腹泻等 泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑等
•
各种疾病的影响
• 运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨 质增生等） 代谢疾病：甲低、甲亢等 神经S疾病；脑血管病、老年痴呆、 脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等
2、体质虚弱害怕活动的老人
• • • • 心理护理 选择适宜活动 循序渐进 确保安全有效
3、需要制动治疗者
• 确定可以活动 的部位和活动 方式 1. 被动活动 2. 肢体按摩
3.影响老年人活动的因素
• 机体老化和疾病 的影响 • 运动认知的影响 • 社区和家庭的支 持
4.老年人运动应遵循的原则
培训内容
1
老年人的生活环境
2
本 讲 内 容
6
老年人的清洁与舒适的护理
3
老年人饮食与排泄的护理
4
老年人的睡眠
老年人的活动特点
5
老人意外事件的防范
一 老年人的生活环境
• 环境:是人类赖以生存的自然环境和社会环境 的总和,是影响一切生命活动的重要因素。
社区环境
• • • • • 祥和 安全 文化底蕴 社会物质文明 科学技术进步
老年人活动能力的评估
• 3. 老年人活动的原则
– – – – 1、正确选择 2、循序渐进 3、持之以恒 4、运动时间：老年人运动时间以每天1～2次， 每次30min，一天总运动时间不超过2h；最佳 运动时间为每天15:00-17:00；饭前锻炼至少 要休息30min，才能用餐；饭后则要休息1.5h 以上才能锻炼。
3、起居床具
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床头旁方便要有一些饰物
4、盥洗室
卫生间设在卧室内
要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备
二 老年人清洁与舒适的护理
一、老年人皮肤的特点
皮肤瘙痒的护理
老年人皮肤结构的
改变包括干燥、粗 糙、皱纹、松驰
同时也变薄，对冷、热、 痛、触、压等的感觉功 能降低，皮肤损伤后修 复能力差，血液循环不 良易发生压迫性损伤。
a 协助更换体位，按摩受压部位。侧卧时在髋关 节部位垫一软枕 ，在小腿下放置软垫，可使 （一）原因 足跟悬空以免受压。 1、局部皮肤病变：皮肤干燥最常见 b2、全身性病变 对于大小便失禁的老年人，应在会阴部垫软 卫生纸或旧棉布，每次排便后均要用软纸擦净， 肝胆疾病→胆汁淤积→刺激感觉神经末梢 并用温水清洗会阴及肛门处并擦干。老人若有 慢性肾衰→尿素蓄积→刺激感觉神经末梢 腹泻，在必要时可用紫草油外涂，防止肛门周 中枢神经系统兴奋 围皮肤红肿破溃。 3、心理因素 c 注意脚炉、手炉、热水袋的温度及使用时间， 不要使之与老人皮肤直接接触，防止烫伤，严 格交接班。
家庭环境
私人空间 光线充足 室内设置 安静 通风 温湿度适宜
1、居室设计：
朝向南 室内陈设简单 明净 宽敞 便于活动 房间之间平坦无障碍 方便行走或使用轮椅
2、室内环境
适宜的室内温湿度：22-24度,50%±10 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时 每日通风2-3次室内保持空气新鲜 使用人工光源时亮度要能调节 夜间有适当的照明可用地灯 移去影响活动的障碍物有扶手拐杖
一、跌倒与坠床
由于老年人随着年龄的增长而跌 倒次数增多，跌倒后轻者可并发软组织 损伤、骨折、关节脱臼，重者可出现肢 体瘫痪、意识障碍，甚至危及生命，加 上老年人口越来越多，跌倒变成了护理 工作的重要问题。
1 由体位性低血压引起跌倒的老年人，是由 于神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性 下降，体质虚弱、站立过久而引起。因此， 老年人在活动时，由卧位—坐位—站位—行 走等体位改变时，应嘱咐其动作要缓慢，每 一动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定;醒 后不宜立即起床，先在床上活动一下手脚， 以使血压稍升高些。
• 健身步行: 适宜心率=170-年龄，5km • 健身跑30 min 速度120m/min • 游泳 • 跳舞
适合老年人运动项目
• 球类运动(门球、 乒乓球、健身球） • 太极拳 • 吐纳术
老年人活动能力的评估
• （一）老年人活动能力的评估
– – – – – – – 老年人现存的活动能力 基本的体格检查 老年人目前用药情况 了解老年人的活动史 评估老年人目前活动耐受力 了解老年人活动前后的情况 每次给予新的活动内容时，都应评估老年人 对该项活动的耐受性 – 评估老年人活动的环境是否便利和安全
皮肤的一般护理 卧床老人要防止局部皮肤长时间受压，定时 皮肤瘙痒的护理
（2）皮肤瘙痒的护理
（一）原因
1、局部皮肤病变：皮肤干燥最常见 2、全身性病变
肝胆疾病→胆汁淤积→刺激感觉神经末梢 慢性肾衰→尿素蓄积→刺激感觉神经末梢 中枢神经系统兴奋
3、心理因素
皮肤瘙ห้องสมุดไป่ตู้的护理
（二）护理措施
1、一般护理
宁 国 市 社 会 儿 童 福 利 院
王 勇
老年人日常活动及安全护理
习 目 标 学 学习目标
1. 理解老年人的生活环境的内涵 2. 熟悉老人日常的营养、清洁基本护理方法 3. 识记老年人适宜的居住环境和老年人运动 应遵循的原则 4. 应用所学知识指导偏瘫、衰弱、制动和痴 呆老人的基本活动 5. 充分认识老年人发生意外事件的机率和危 害性，运用预防意外理论为老人服务。
• • • • • • 项目合适 量力而行、循序渐进 持之以恒 体检和自我监护 时机恰当、场地适宜 家务劳动不能代替体育运动
老年人锻炼应注意的问题
• • • • • 运动与饮食 运动与气候 运动服饰 运动出现异常的处理 不宜运动的情况
第三节老人意外事件预防 结 尾 篇
注重老年人生活质量，是所有护理工作者的 职责。安全是老年人的生活和心理需要。随着年 龄的增长，机体的衰弱，身心功能退化，平衡失 调，行动困难，反映迟钝，感觉减退或有体质减 弱，不服老和不想麻烦别人的心态，常可影响安 全。护理人员应该意识到其重要性，所以要加强 老年人的安全保障措施，保证老年人安全。这里 我们最后谈谈老年人最容易发生的安全问题及其 防范措施。
• （1）严格控制用药剂量： • 1/3—1/2 • （2）严密观察药物的不良反应肝肾功 能、跌倒倾向 • （3）有无药物依赖性
五 老年人的活动
一.老年人运动
• 1. 2. 3. 4. 运动功能(每天耗能>4180kJ) 促进血液循环 促进新陈代谢 保持充沛精力 增强防病抗病能力
适合老年人运动项目
老年人活动能力的评估
• 5、运动场地和气候的选择 • 6、运动强度的自我监护
– 运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡 量标准，即运动后最适宜心率（次/分）=170－年 龄 – 运动量适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在 运动结束后3－5min内恢复运动前的心率，运动时 全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛， 睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。
（1）皮肤的一般护理 皮肤瘙痒的护理
（一）原因 冬季每周洗澡2次，夏季每天温水浴， 1、局部皮肤病变：皮肤干燥最常见 注意皮肤皱褶处的清洁。 2、全身性病变 选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂 肝胆疾病→胆汁淤积→刺激感觉神经末梢 皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激 慢性肾衰→尿素蓄积→刺激感觉神经末梢 中枢神经系统兴奋 皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂 3、心理因素 冬季沐浴的室温：24－26C，水温400C， 时间10-15min
• •
3、睡眠环境改变