Prevention and Health Promotion 预防与健康促进
Clinical Health 临床医学 Individual 个体 Disease 疾病
Diagnosis and Treatment 诊断与治疗
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一、基本概念
公共卫生（public health） • 通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命、促进健
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
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➢ 监测内容：
监测相关政策以及社会支持因素的变化； 监测人群中慢性病的主要危险因素相关的知识、态度
和行为的变化； 监测人群中慢性病的发病和死亡水平的变化。
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三、职业病控制与管理
（一）基本概念 职业性危害（occupational hazards） • 指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害
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（二）慢性病流行特点
患病率和死亡率高，控制率低； 并发症发病率高、致残率高； 是终生性疾病，需要长期管理，疾病经济负担沉重； 病因复杂，主要危险因素难以有效控制，如环境因素、
不良生活方式与行为等； 人口老龄化加剧了慢性病的危害。
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（三）控制与管理
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二、慢性病控制与管理
（一）慢性病（chronic non-communicable disease, CNCD） • 慢性病是指长期的、不能自愈和几乎不能治愈的疾病。
心脑血管疾病
恶性肿瘤
慢性阻塞型肺疾病 代谢性异常
精神异常与精神病 慢性职业病
遗传性疾病
其他疾病
传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染 病的传播途径。
患鼠疫、霍乱和炭疽死亡的，必须将尸体立即消毒，就近火化；患其他 传染病死亡的，必要时应当将尸体消毒后火化或按规定深埋，必要时可 以对尸体进行解剖查验。
医药部门和其他有关部门应及时供应预防和治疗传染病的药品和器械， 交通部门必须优先运送卫生行政部门批准的处理疫情的人员、防治药品、 生物制品和器械。
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（二）职业病现状
职业病 尘肺病 急性职业中毒 慢性职业中毒 其他职业病 总计
2010年 23812 617 1417 1394 27240
2011年 26401
590 1541 1347 29879
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2012年 24206 601 1040 1573 27420
2013年 23152 637 904 1700 26393
医疗保健机构、疾病控制机构和从事致病性微生物实验的单位，必 须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止 传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的 扩散。
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2. 控制与管理
医疗保健机构、疾病控制机构发现传染病时，应严格按有关规定，依传 染病的类型和传染性强度，采取隔离、必要的治疗和控制、医学观察等 措施。
件，对污水、污物、粪便进行无害化处理。 实行计划免疫接种制度。 传染病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈或者排除传染
病嫌疑前，不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该 传染病扩散的工作。
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1. 预防措施
疫源地管理，传染病菌种、毒种管理，与人畜共患传染病有关的家 畜家禽的管理要严格按传染病防治法有关规定进行，以预防传染源 的扩散。
化学物质、物理因素、放射性物质等有害因素对身体健康 所造成的损害。 职业病（occupational diseases） • 指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中， 因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而 引起的疾病。我国规定的职业病共10大类132种疾病。
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农村孕产妇住院分娩补助
农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查
增补叶酸预防神经管缺陷
农村改水改厕
贫困白内障患者复明
消除燃煤型氟中毒危害
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公共卫生服务管理（public health service management）
• 指依据国家法律法规和相关政策及人民群众对公共卫生 服务的需求，应用管理科学的理论、知识和方法，研究 公共卫生活动的组织结构、服务体系、运行特点、运行 机制及发展规律，合理配置公共卫生服务资源，提高人 民群众的健康水平和生活质量，求得最佳效益的系统科 学知识。
• 在政府领导下，有组织地联合社会各种力量，为促进人 群健康和改善健康不公平而开展的所有活动。
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公共卫生服务（ public health service） • 指为保障社会公众健康，以政府为主导的有关机构、团
体和个人有组织地向社会提供疾病预防与控制、妇幼保 健、健康教育与健康促进、卫生监督等公共服务的行为 和措施。
以公共卫生系统为主导 建立支持环境，强调个人责任 立足社区 建立广泛的伙伴关系，加强多部门、多学科合作 依据科学行动 利用现有资源，在现有卫生体制中加强慢性病的工作
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3.策略与措施
发展国家政策和规划，增强发展和实施的能力 健康促进与三级预防 与农村初级卫生保健、社区卫生服务密切结合 慢性病社区防治监测 社区干预 推行健康的生活方式
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一、概念
妇幼保健管理(maternal and child health care management) • 指妇幼卫生机构运用现代医学和社会科学的基本理论、技
能和方法，研究妇女儿童身体健康、心理行为及生理发育 特征的变化及其规律，分析影响妇女儿童健康的环境因素 和社会因素，制定保健措施，动员社会力量，有效控制危 险因素，保护和促进妇女儿童身心健康的过程。
2014 年 1223021 889381 419091 153585
95473 57222 54247 52628 45145 46864
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（二）传染病的疫情特点
传统传染病种得到控制，但仍有散发疫情； 在农村肠道传染病的发病水平仍然很高； 结核病、乙型肝炎仍是我国高疾病负担的主要传染病种； 原已被控制的性传播疾病的发病率快速上升； 艾滋病疫情呈上升趋势； 禽流感、流感大流行的威胁持续上升，多种新生传染性疾
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基本公共卫生服务项目
城乡居民健康档案管理 健康教育
预防接种
0～6岁儿童健康管理
孕产妇健康管理
老年人健康管理
高血压和2型糖尿病患者健康管理
重性精神疾病患者管理
传染病及突发公共卫生事件报告和处理
卫生监督协管
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重大公共卫生服务项目
15岁以下青少年补种乙肝疫苗
1.战略目标
• 建立全球性的预防和控制慢性病的公共卫生方法，发展多 种国际的预防活动，促进多数成员国家采取行动，将慢性 病的预防和控制作为卫生工作的重点领域，发展综合防治 措施和多部门参与的活动与计划，共同进行慢性病的预防 与控制，改变全人口的健康状况。 —— WHO
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2. 行动原则
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（一）传染病现状
2014 年全国甲乙类法定报告传染病发病数居前 10 位传染病
疾病名称 病毒性肝炎
肺结核 梅毒 痢疾 淋病
布氏菌病 猩红热 麻疹 艾滋病 登革热
2013 年 1251872 904434 406772 188669
99659 43486 34207 27646 42286 4663
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四、公共卫生服务管理的特点
群体健康优先的特点 学科综合性与学科交叉的特点 管理的科学性与行政性的特点 体现政府责任的特点 法律强制性与垄断性特点
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疾病预防与控制管理
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一、传染病控制与管理
（一）传染病现状
2014年，全国共报告法定传染病发病7184391例，死亡16629 人，报告发病率为530.15/10万,死亡率为1.23/10万。
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妇幼保健管理
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前言
中国政府一贯高度重视妇女儿童的生存和健康状况，签 署了多项国际妇女儿童保护公约。坚持以贯彻实施《母 婴保健法》和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展 纲要》为核心，逐步完善妇幼卫生法制与政策，不断健 全妇幼卫生服务体系，实施妇幼公共卫生服务项目，推 广普及妇幼卫生适宜技术，着力提高妇幼卫生服务的公 平性和可及性。
2014年，全国共报告甲类传染病发病27例，死亡3人（均为 鼠疫死亡病例），报告发病率为0.002/10万，比2013年下降 48.72%，死亡率为0.0002/10万，比2013年上升100%。乙类传染 病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告 外，其它共报告发病3075945例，死亡16056人，报告发病率为 226.98/10万，死亡率为1.18/10万，分别较2013年上升0.52％和下 降1.58%。
公共卫生服务管理
Public Health Service Management
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本章内容
概述 疾病预防与控制管理 妇幼保健管理
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概述
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公共卫生与临床医学的比较
Public Health 公共卫生 Population 人群 Health 健康
丙类传染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和 地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢 疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病