（三）治疗配合
• 1.2.保持呼吸道通畅 根据患儿病情轻重和 血气分析结果，选择供养方式和调节氧流 量，以无青紫为宜（单鼻氧管给氧）。
• 2.当患儿出现高热时，应立即通知医生， 按医嘱采取降温措施。
• 3.药物治疗 按照医嘱给予马斯平40mg/kg 抗感染治疗，口服地高辛、安体舒 通强心、利尿治疗等。
护理评价
患儿痰液减少，无气促紫绀现象， 体温恢复正常，机体获得所需营养， 体重逐渐增加，目前无并发症发生， 家属对疾病有了一定的了解。
谢谢！
查体：神志清楚，眼睑手足背均有轻度浮肿，前 囟平软，双肺呼吸音粗，对称，可闻及干湿啰音，心 律齐，心音有力，胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6级全 收缩期杂音。
护理评估--辅助检查 全血常规
• 中性粒细胞计数3.77*10^9/L • 血小板计数：484*10^9/L ↑ • 血红蛋白浓度：88g/L↓ • 白细胞计数：11.16*10^9/L↑
• 经常帮患儿翻身变换体位，保持皮肤的完整 性，防止发生褥疮。
• 协助患儿喂奶时，保持患儿在自己 的视野范围以内，以免发生呛咳。
（二）密切观察病情
• 1.监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压 、心率、心律及心脏杂音的变化。
• 2.发现患儿有极度烦躁，脸色发绀，呼 吸困难，心率增快等心力衰竭的先兆 时，应立即通知医生，按照心力衰竭 进行护理。
一个先天性心脏病患儿的护理
组员：郭康康 刘金恒
李春晓 田志军
目录
一、护理评估 二、目前诊断 三、相关链接 四、护理诊断
五、护理目标 六、护理措施 七、健康教育 八、护理评价
护理评估--病史
莫秋英，女，5月，4.4Kg，因气促、发绀5月，咳嗽， 发热5天于12月29日入院。
低流量吸氧，呼吸稍促， R：40-50次/分，Bp：90100/50-70mmHg，
（二）密切观察病情
• 3.注意防止患儿因哭闹引起缺氧发作， 如发生应立即加大氧流量，通知医生 并备好抢救药品。
• 4.严格控制输液速度，避免加重心脏负 荷，滴速应控制在5ml/（kg*h）。
（三）治疗配合
• 1.1.保持呼吸道通畅 帮患儿取合适的体位 以利于上呼吸道分泌物的排出，排痰前协 助转动体位，可五指并拢，稍向内合掌， 由下向上，由外向内的轻拍背部或机械 辅助排痰，以促使肺泡及呼吸道的分泌 物借助重力和震动，易于排出。 并可实施雾化吸入疗法，使痰液 变稀，易于咳出。
致的畸形，其发法病洛率四约联占活产婴儿的0.5～ 0.8%。早产儿的症发四病个率畸是成熟儿的2-3倍， 死胎中的发生率形为？活？产？儿的10倍。
小儿最常见的先心病是室间 隔缺损、房间隔缺损、动脉导管 未闭和法洛四联症。
先天性心脏病
左向右分流型
房间隔缺损、室间隔缺损 动脉导管未闭
潜伏青紫型
右向左分流型
护理目标
6.患儿家长能了解感染的危险因素和掌握预防 感染的方法
7.减少患儿哭闹，加强营养，以维持患儿正常 的生长发育
8.使家属熟悉本病的有关知识，获得 心理支持，较好的配合治疗
9.住院期间不发生并发症
护理措施
生活护理 治疗配合
密切观察病情 心理护理
（一）生活护理
• 病室要空气新鲜，温度应维持在18~22℃，湿 度维持55﹪~65﹪，保证营养和液体的供给， 维持内环境的稳定。
无分流型
法洛四联症 大血管错位
青紫型
肺动脉狭窄、主动脉缩窄 右位心
无青紫型
先天性心脏病
护理诊断（一）
1.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多 及呼吸道排痰功能差有关
2.气体交换受损 与肺部炎症造成的通气 、换气功能障碍有关
3.体温升高 与肺部感染有关 4.营养失调
低于机体需要量，组织缺氧有关 5.有皮肤受损的危险
护理诊断（二）
7.有感染的危险 与机体抵抗力低下有关
8.焦虑（家属） 与疾病的威胁和 担心疾病预后有关 9.潜在并发症 心力衰竭、感染性 心内膜炎
护理目标
1.患儿痰液较前减少，保持呼吸道通畅 2.呼吸平稳，气促发绀症状消失 3.能保证营养供给，使患儿获得足够的
营养和热量 4.保持皮肤的完整性 5.维持体温的正常
（四）心理护理
• 1.对患儿关心爱护，建立良好的护患 关系。
• 2.耐心向家属解释本病的病因，病情 和检查治疗的经过，使家长了解本病 的诊疗计划和检查过程。
健康教育
• 1.讲解本病的有关知识，如病因，护理， 手术适宜年龄。
• 2.增加营养，增强体质，按时预防接种， 预防各种感染。
• 3.教会家长观察心力衰竭的表现。
心脏彩超检查
大型室间隔缺损（膜周部） 肺动脉高压（中度）、卵圆孔 未闭
护理评估--血气分析
12月29日
1月6日
目前诊断
• 1、先天性心脏病： 大型室间隔缺损（膜周部）、肺动脉高 压（中度）、卵圆孔未闭
• 2、支气管肺炎
• 3、ห้องสมุดไป่ตู้养不良
相关链接
先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的 心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而