龋易感患者 中重度牙周炎患者 有活力的伸长、倾斜牙者 缺牙区龈牙合距离过小者，牙冠高度过低者 其它
附着体义齿的禁忌证
附着体义齿的设计
总原则：保护软硬组织的健康
基本原则：分散牙合力、减轻基牙和支持组织负 担；采用联合基牙，防止基牙牙周组织创伤；牙 弓双侧应放置同种类型的附着体；合理控制义齿 固位力。
6 （6）根据附着体形态分类
可分为栓道式、杆卡式、按扣式和球帽式等类型的附着 体。
杆卡式附着体
5、附着体的特点
固位和稳定 美观效果 咀嚼效能 基牙保存 制作工艺 应用范围
义齿的固位和稳定
美观效果
美观效果
基牙的保存
基牙的保存
基牙的保存
运用范围
运用范围
表1 附着体义齿和可摘局部义齿固位力比较
附着体义齿
可摘局部义齿
固位原理
阴阳性结构的结合 卡环与天然牙的摩擦力
固位效果
优
良
固位方式 固位力调节 固位时间
机械嵌合、弹簧珠嵌合、 锁结、磁力
机械摩擦
更换弹性部件，选择不 调节卡环进入倒凹的位 同固位力大小的附着体，置（深度和坡度） 调节内冠聚合度
持久
随摘戴次数增加，金属 疲劳，固位力下降
表2 附着体义齿和局部可摘义齿的比较
磁性附着体
球铰链式附着体
制锁摩擦式附着体
定位锁式附着体
球铰链式附着体
二 4、附着体分类体分类
3 （3） 根据附着体精密程度分类
精密附着体（precision attachment） 半精密附着体（semi-precision attachment）
精密附着体
半精密附着体
二二 4、附着体分类 附着体分类
•根面附着体
基牙附着体结构安置在基牙牙根的根面上和根
（root surface attachment）： 面内，另一部分附着体结构设置相对应的基托
内。
4、分类 ——冠内附着体
4、分类——冠外附着体
4、分类——根面附着体
4、附着体分类附着体分类
（2）根据附着体固位原理分类
机械式附着体
制锁摩擦式附着体 定位锁式附着体
4、分类
4（、1）附按照着附体着分体安类放在基牙上的位置分类
•冠内附着体
安置在基牙部分的附着体 阴性结构镶嵌在基牙
（intracoronal attachment）： 牙冠内，不突出牙冠外，附着体阳性结构设置 在义齿上。
•冠外附着体
安置在基牙部分的附着体部分或全部突出于牙冠
（extracoronal attachment）： 外，另一部分附着体结构设置在义齿上。
附 着 体 可摘义齿
马婧
附着体义齿
固位好
舒适 美观
附着体义齿
学习目标 掌握：定义，组成，常见附着体结构及特点
熟悉：各类常见附着体的优缺点，适用范围
附着体义齿
一、概述 1、定义（附着体，附着体义齿） 2、组成 3、附着体与义齿的连接方式 4、分类
1、定义
附着体：
附着体义齿（denture retained by attachment）：是一类 以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿、活动－固定义 齿或固定桥，是一种特殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方 式
美观效果
咀嚼效能 基牙保存
牙体预备量 制作工艺
费用 运用范围
附着体义齿
可摘局部义齿
唇颊侧没有固位体暴露， 卡环利用天然牙唇颊侧 倒凹固位，暴露金属
高，尤其是粘性食物 约恢复天然牙的30％
多种设计使牙合力尽可 能的沿牙长轴传导 大
要求精度高
高
对基牙有扭力
少 要求低，周期短
低
广泛
广泛
6、 附着体义齿的组成
附着体 桥体 人工牙 基托 连接体
四 附着体义齿的组成
四 附着体义齿的组成
二、（1）附着体义齿的适应证
各类牙列缺损修复：肯氏I、II、III、IV类缺损 牙列缺失修复：附着体固位的种植覆盖义齿 轻度牙周炎伴牙列缺损的修复 先天型牙列缺损修复 颌骨部分切除伴牙列缺损修复
二、（2）附着体义齿的禁忌证
（4 ）根据附着体之间的结合形式分类
刚性附着体（rigid attachment） 弹性附着体（resilient attachment）
刚性附着体
弹性附着体
二 附4、附着体分类 着体分类
（5）根据附着体制作工艺分类
成品附着体 自制附着体
成品附着体
自制附着体
二 附4、附着体分类 附着体分类
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
2、附着体组成：阴阳性两部件
磁性附着体的衔铁及永磁体 栓体栓道式附着体的栓体栓道 弹性珠球式附着体的珠球和凹槽 杆卡式附着体的杆和卡 套筒冠附着体的内冠和外冠
附着体义齿
一、概述 1、定义 2、附着体的组成 3、附着体与义齿的连接方式 4、分类