指力刺激：
1.病人取左侧卧位。 2.护士食指或中指戴手套，涂润滑油，缓慢插入肛门; 3.用指腹一侧沿直肠壁顺时针转动，每次指力刺激1520秒，直到感到肠壁放松，排气、有粪便流出; 4.如发现肛门处有粪块阻塞，可先用挖便方法将直肠 的粪块挖清，然后再进行指力刺激。
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反射性大肠肠道护理的方法
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弛缓性大肠肠道护理的方法
皮肤护理： 保持床单，被服干净，保证肛周，臀部皮肤 清洁干燥，防破损。如出现肛周发红，可涂 氧化锌软膏。

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弛缓性大肠肠道护理的方法
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饮食指导： 清淡规律饮食，禁烟酒， 避免导致大便松散的食 物，如辛辣食品等。
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肠道护理注意事项



无论何种类型的神经源性大肠病变，在进行规律的 肠道护理之前，应先将肠道内积存的粪便排清。 肠道训练的时间要符合病人的生活规律，根据情况 进行调整和评价。 出现严重腹泻时，注意保护肛周皮肤。 室内及时开窗通风，保持空气清新。 监测脊髓损伤病人自主神经反射异常的临床表现， 及时排除肠道原因。

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反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 腹肌训练：增强腹肌收缩力，有助于粪便 排出；如仰卧直腿抬高训练，仰卧起坐等。

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反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 模拟排便训练： 选择适当的排便环境， 根据以往排便习惯安排排便时间，指导病人 选取适宜的排便姿势。 采取蹲位或者坐位，嘱病人深吸气，往下腹 部用力，模拟排便。
排便中枢反射被破坏， 因此病人无法依靠肠蠕 动实现主动排便。通常 表现为大便失禁。护理 目标是保持成形大便， 减少大便失禁次数，养 成规律排便的习惯。
肠道护理的方法
反射性大肠
指力刺激
弛缓性大肠
手指协助排便
腹部按摩
肠道功能训练
肠道功能训练 皮肤，饮食护理 药物，饮食及运动
反射性大肠肠道护理的方法

肠道护理技术
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前言

排便生理：正常人直肠肠腔通常并无粪便。当肠蠕 动将粪便推入直肠时刺激直肠壁内的感受器发生冲 动，经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排 便中枢，同时上传到大脑皮质，引起便意和排便反 射，通过盆神经传出冲动，使降结肠、乙状结肠和 直肠收缩，肛门内括约肌扩张；同时，阴部神经冲 动减少，肛门外括约肌舒张。此外支配腹肌和膈肌 的神经兴奋，腹肌、膈肌收缩，腹内压增加，使粪 便排出。

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肠道护理技术
指力刺激 手指挖便 腹部按摩 肠道功能训练 药物使用指导 饮食指导

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根据神经源性大 肠的类型选择适 当的肠道护理技 术
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点击输入标题信息 神经源性大肠的分型
反射性大肠
弛缓性大肠
因结肠反射缺乏， 肠蠕动减慢，导致 排便困难。主要表 现为便秘，护理目 标是养成规律的排 便习惯，减少由便 秘导致的并发症， 如肛裂，痔疮等。

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弛缓性大肠肠道护理的方法

手指协助排便： 在进行腹部顺时针按摩后，可进行手指协助 排便。护士的食指或中指带指套，涂润滑油， 缓慢插入肛门，由外向内挖出粪团，将直肠 内的粪便挖清。
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弛缓性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 盆底肌功能训练 腹肌训练 养成定时排便的良好习惯
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腹部按摩： 自右向左沿着患者的结 肠解剖位置（升结肠， 横结肠，乙状结肠）方 向，做顺时针环状按摩。 按摩器顺时针环状按摩。
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反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 盆底肌训练：病人取仰卧位或坐位，双膝屈 曲稍分开，轻抬臀部。指导缩肛提肛，维持 10s，连续10次，每天3次，促进盆肌功能恢 复。
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神经源性直肠（Neurogenic rectum）是控 制直肠功能的中枢神经系统或周围神经受到 损害，而引起的直肠功能障碍，主要表现为 便秘，大便失禁少见。
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内容简介
肠道护理的概述 的概述
肠道护理技术主要应用于各种原因导致的 神经源性大肠。 肠道护理技术的目的是帮助患者建立排便 规律，消除或减少由于失禁造成的难堪， 预防因便秘，腹泻与大便失禁导致的并发 症，从而提高患者的生活质量。

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反射性大肠肠道护理的方法
药物使用： 药物可使用通便剂，如开塞露，甘油等，软 化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 在通便药效不佳时，可用小量不保留灌肠促 进排便。

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反射性大肠肠道护理的方法
饮食与运动： 多进食水果，蔬菜及粗粮等高纤维素，富含 营养的食物，多饮水。 指导患者适当运动，增强身体耐力，进行增 强腹肌和盆底肌的训练。
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肠道护理注意事项
由于排便训练需要有耐心和毅力，坚持几周 甚至数月，指导病人不要因效果不佳而停止 训练过程中，注意心理疏导，尊重病人人格， 鼓励病人树立信心。 减轻病人由于排便障碍带来的精神紧张和心 理压力。

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小结

掌握神经源性大肠的康复护理技术
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谢谢！
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