围手术 期健康 教育
围手术期健康教育
术前
术中
术后
内容导览
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手术前如何准备？
手术当天要做什么？
3 手术后怎样护理？
4 作为家属该做什么？
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一、手术前的准备
1.为什么入院后不立即进行手术呢？
手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、 麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应， 引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而 削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术 预后。
放松心情：
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一、手术前的准备
4.讲解麻醉的目的及方式
目的：消除手术中的疼痛、减少痛苦，使全身 肌肉放松，为手术创造良好的条件，使手术顺 利进行。 方式：一般采用全麻或硬膜外麻醉。
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一、手术前的准备
----锻炼功能和有效咳痰的方法训练
轻咳嗽
深呼吸功能训练
深吸一口气
有效咳嗽和排痰
腹 正 中 伤 口 手 法 侧 腰 部 伤 口 手 法
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三、手术后怎样早日康复？
2、营养与饮食
•一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清 醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富
含维生素C）；
•局 麻：术后若无不适，即可进食；
•腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛 门排气，遵医嘱开始进流质。 一屁值千金 哦
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三、手术后怎样早日康复？
急性心肌梗死：发病后6个月内不宜手术
心力衰竭：病情控制3-4周后
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一、手术前的准备
4) 消化道准备：禁食禁饮
① 禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食水，
以防麻醉或手术中呕吐引 起窒息或吸入性肺炎
② 督促术前晚排便，必要时服用泻药，防止麻醉后 肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会。
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一、手术前的准备
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四、亲友团的支持
翻身、拍背
翻 身：每两小时一次，注意引流管
拍 背：手呈弓背状 由下往上，由外往内
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总
结
术前准备
戒烟、有效咳 嗽、排痰、禁 食禁饮、个人 卫生、心理准 备、费用、术 前适应性训练
手术当天
晨起洗漱、术 前三十分钟入 手术室、家属 在外等候
术后护理
体位、饮食 活动与休息 常见症状的 护理，管道 护理
坐床上
下床三部曲
坐床边
站片刻再走
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三、手术后怎样早日康复？
3、休息和活动
手术后很冷，要不要紧？ • 这是术后常见的反应，属于正常反应 • 注意保暖。但是注意避免贴身放臵热水袋取暖，
以免烫伤
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三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
1）疼 痛
术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。
减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位
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祝您早日康复！
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---5)饮食和休息
术前正常饮食，可适当 增加营养丰富易消化的 食物（除特殊手术外）
活动与休息相结合， 以减少体力消耗
晚上要睡 好哦！
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一、手术前的准备
6) 改善ห้องสมุดไป่ตู้维持肝、肾功能 7) 纠正异常的出、凝血功能
手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷
肝肾功能、凝血功能检查
正常 不正常 提高病人 对手术的 耐受能力
必要时肛管排气。
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三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
5）尿潴留
较常见，尤其是老年人
原 因：麻醉后排尿反射抑制
切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛
病人不习惯床上使用便器 处 理：热敷、听水声、按摩 未留臵导尿管或已拔除尿管者，病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿
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盆底肌功能锻炼
锻炼盆底肌肉的方法很简单，即提肛。经常收缩、
用力咳嗽
痰顺利排出
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一、手术前的准备
耐心讲解，取得患者的配合：愈合 快，防压疮、防管脱。
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一、手术前的准备
----练习正确的翻身方法
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一、手术前的准备
----练习床上活动
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一、手术前的准备
----练习床上活动
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二、手术当天要怎么做？
1、起床后洗涮，更换干净手术衣 2、禁忌进饮食水
择期手术
有效治疗
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一、手术前的准备
8) 适应性训练 床上大小便
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一、手术前的准备
8) 适应性训练 练习手术体位
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一、手术前的准备
9) 皮肤准备
---预防切口感染的重要环节
备皮：将手术区域（腰部、会阴部）皮 肤的汗毛剃掉并清洗干净。
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一、手术前的准备
10) 心理准备
对自己、对医生要有信心
因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在
的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力， 使手术的危险性减至最低限度。
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一、手术前的准备
2.病人该如何做好手术前的准备呢？
调整心态，积极配合。
如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。
(如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没 有做过手术？月经情况等等)
3、如果发现来月经及时告诉医生
4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作 5、贵重物品请一律不要带入手术室 6、术前30分钟接病人入手术室
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三、手术后怎样早日康复？
1、安臵合适体位
平卧6-8小时 腰麻后会引起头痛？
腰麻后头痛发生率为3%-30%。 因硬膜和蛛网膜血供较差，脑 脊液漏出，颅内压降低和颅内 血管扩张而引起血管性疾病。
不疼也可以暂停麻醉泵观察。
注 意：呕吐时，头偏向一侧
头偏到一侧 的图片
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三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
4）腹 胀
原 因：麻醉原因造成肠蠕动减慢，肠道内
细菌作用产生大量气体，引起腹胀。伤口，
腹腔镜。 处 理：① 讲解腹胀的原因及术后早活动的 意义。 ②协助翻身，制定活动计划。 ③腹胀时取舒适体位，可轻柔腹部，
3、休息和活动
做完手术是否不能动？是否应该静养？ • 保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安 静休息；
• 病情稳定后鼓励病人早期床上活动
• 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、 翻身、拍背。
增加肺活量 改善血液循环 防深静脉血栓 促进肠蠕动 减少尿潴留
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三、手术后怎样早日康复？
3、休息和活动
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三、手术后怎样早日康复？
5、引流管的护理
• 妥善固定 • 保持引流通畅 • 引流液请不要随意倒掉
• 下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面
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四、亲友团的支持
作为家属，我们该做些什么呢？
1、协助进行术前准备 2、物质支持：生活安排、费用的准备
3、精神支持：鼓励、理解、支持
4、术后在手术室外等候区等候 5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背
放松肛门，更准确的方法是在小便时中断排尿，体
会下身正在发力的肌肉群的位臵，并牢牢记住那种 紧绷的感受。
注意：锻炼时切忌紧绷腹、臀及腿部肌肉。
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三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
6）口 干
术后常见
原 因： 术前用药所致，限制腺体分泌
处 理： 此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量
白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切 记勿饮水，以免发生相关并发症。
安臵镇痛泵
伤口理疗 分散注意力
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三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
2）发 热
术后最常见
原 因：手术创伤的反应
症 状：术后体温略升高，一般不超过
38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常 的手术热。
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三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
3）恶心、呕吐
原 因：麻醉药反应
处 理：麻醉作用消失即可自然停止，伤口
完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、
CT、心电图、胃镜、肠镜等。 家庭支持。
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一、手术前的准备
3.护士该如何为病人做好手术前的准备呢？
备血
呼吸系统 心血管系统
凝血功能
肝肾功能
消化系统
饮食休息
术前训练
备皮、心理
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一、手术前的准备
术前备血主要是为了防止手术过程中
1）备血：
现大出血以及时的输血。
家属应积极献血。
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一、手术前的准备
2）呼吸系统的准备：一周内禁烟
吸烟本身对身体有害无益， 术前病人吸烟强烈刺激气管，使痰量增
多，咳嗽加剧，影响了呼吸功能和通气
功能。
痰量增多会窒息，咳嗽加剧会影响伤口愈合
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一、手术前的准备
3) 心血管系统的准备：
有原发病：内科治疗控制原发病 高血压 降血压
尤其注意 术日晨降 压药物的 服用