应从小剂量开始逐渐加大 ， 次用胰岛素者最好住院 ， 初 由医
护人员指导用药 ， 待治疗方案 固定 ， 并学会 自我监测血糖和
注射技术 ， 我们 一 般建议 病人 使 用诺 和灵 笔 ， 此笔 控 制性
好 ， 旦 确 定 所 需 单 位 值 ， 会 出现 多 和少 打 。不 能 随意 改 一 不
２２ 低 血糖 反应 ： 血糖是 糖尿病 治疗 中最 常见 的问题 ， ． 低 糖尿病最易发生 的低血糖有 两种 ： 首先 是反应 性低血糖 ， ２
型糖尿病患者在患病初 期 由于餐后 胰岛素 分泌延迟 ， 引起
餐后高血糖 ， 高血糖又刺激胰 岛分泌胰 岛素 ， 造成食物吸收 高峰过后 ， 中胰 岛素大 量增 高 ， 血 最终 导致反 应性 低血 糖 ， 常发生在餐后 ４～ ５小时“ 。其次是药物性 低血糖乜 ， 】 】常发
２ １ 自我监测 ： ． 坚持长期监测对 了解病情掌握治疗 的主动
权 ， 缓 并发 症 的 发 生 发 展 非 常 重 要 。糖 尿 病 是 慢 性 的 终 延
预防的关键是让患者知道凡糖尿病患者 随时有 可能发 生低血糖 ， 及低血糖 的危 害。
不 随意增加降糖 药物 ， 无论 是胰 岛索还 是降糖药 物均
的、 控制不好 的， 病程 也就是 ５年 左右 ， 一般 的 ｌ ０年左 右 ， 控制 比较好的 １ 年左右 ， ５ 控制很好的 ２ 以上 ， ０年 而病人 最
终常常死于心血管并发症 和 肾衰 。如何提高 生存质量 ， 延
缓 并 发 症 的 发 生 ， 者 认 为 应 从 以下 几 方 面 入 手 。 笔 １ 预 防
发生与发展 有着重要 意义。 关键词 ： 糖尿病 ； 康教 育 ； 健 自我应对
中图分类 号： ２５ ３ 文献标 识码 ： 文章编号 ： ０ — ８０ ２ ）２ ０７ — ２ Ｒ９． Ｂ １ ６ ６１ ｛ ０ ｍ００ — ０３ ０
糖尿病是 由多种原 因引 起的一 组内分泌 一代谢 疾病 ，
尿病。
２ 糖尿病 的健康教育 我们 把健康教育 的对象从病人发展 到病人家属甚至健
葡萄糖片而不是一般的糖果 和饼干 。
康人 群 ， 病人家属和健 康人群作为病 人家庭、 社会 的支持系
统对 于病人 的帮助很重要 ， 尤其对 于文盲或 近似文盲 的糖 尿病人 ， 直接决定 着他们 的生存 年限。
２１ 年２月第 ２ ００ 期
中 国民族 医药杂 志
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糖 尿病 人 的健 康 教 育 与 自我 应 对
邹 惠 莲
（ ． 南省西双版纳州傣 医院，云南 景洪 ６６０ ） １云 ６ １０ 摘 要： 糖尿病是一 个长期 、 慢性进行 性疾病 ， 帮助病人 建立健康 的生活方式和 自我 应对对于提 高生存质 量、 延缓并发 症的
是用胰 岛素治疗 的病人 ， 血糖 监测尤 为重要 。控 制得好 且
比较 稳定 的情 况下 ， 以 １周测 １次 ， 可 病情 严 重时 ， １天 １ 次， 甚至三餐 前必测 ， 如发展 到三餐前 必测时 ， 患者需住 院
治疗 。
表 １ 糖尿病血糖控 制 目 标
以慢性高血糖 为特征 ， 伴有糖 、 脂肪 、 白质 和水盐代谢 紊 蛋
病因 尚未完全阐明 ， 传与环境 因素共 同参与其 发病 遗 过程。 目前， 遗传因素我们无法控制 ， 但我们可 以控制环境 因素 ， 如营养 因素 ， 肥胖 、 缺少锻炼 ， 应激 、 化学毒物等 ， 教育 人们建立健 康 的生活 方式 ， 控制 体重 ， 如 饮食 宜 清淡 富 营 养， 不暴食暴 饮 ， 因暴食 暴饮 易诱 发胰腺炎 ， 最终发 展为糖
出现上述 症状 ， 立即查血糖 ， 时 ， 此 血糖 常常 降至正常低 限
以下（ ．ｍ ｏ／ ， ＜５ｍ， １ ， ＜２ ８ ｍ ｌ 或 Ｌ ０ ｅｄ） 及时 进食 含糖 丰富且人 ／ 体吸收快的食物如荔 枝 ４—５个 或桂 圆 ６～７个 或 ２ ４颗 糖或 １ —２勺蜂蜜 ， 喝白糖水半 杯 ， 或 昏迷者 静脉推 注 ５ ％ ０ 葡萄糖 ４ ｏ毫升 ， 症状可很快缓解 。注意如果是 服用糖苷酶 抑制剂的患者急救时一定要 用 葡萄糖 ， 而不 是普通 的主要 含蔗糖和淀粉 的白糖水 或饼干 ， 因为糖苷 酶会抑 制蔗糖 和 淀粉转化为葡萄糖 ， 此类病 人平 时随时 身携带 的应该是 故
生在运动之后 ， 或进食减少 ， 而药 量未减 ， 表现 为心慌 、 手脚 发抖 、 出冷汗 、 饥饿 ， 面色苍 白， 较严重 者出现精 神和意识 症 状， 如头痛、 昏、 头 吐字不 清 ， 或胡言乱 语 、 甚至 昏迷 。一旦
的糖尿病进行 了追踪调查 ， 发现糖尿病从发生 到死亡 教会病人如何 自我监测血糖至关 重要 ， 一般我们建议病 人购买一台家用血糖检测仪 ， 并教会 病人 和家属如何使用和保养 ， 据空 腹血糖 调整用 药 ， 根 特别
变剂量或 自行停 药。
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中 国民族 医药杂 志
２１年 ２ ００ 月第２ 期
生活要有规律 ， 糖尿 病患者饮食要 定时、 量 ， 定 要坚 持 用药 。遇特殊情况要注 意调整 ， 如注射 普通胰 岛素或服 用
乱和／ 或作用缺 陷而引起 。久病可引起多 系统损害 ， 导致 心
脏、 血管、 、 神经等组织 的慢性进 行性病 变 ， 眼 肾、 引起功 能 障碍及衰竭。病情 严重或应激时可发生急性代谢 紊乱如酮
症酸 中毒 、 高渗性 昏迷等 。 我国糖尿 病的发病 率为 ５ 患 者人数 仅 次于 印度居 ％， 世界第二 ， 这是 中华 医学会糖尿病 分会 目前在第 六届诺 和 诺德糖尿病论坛上公布 的。面对 如此 严峻 的形式 ， 尿病 糖 的健康教育和 自我 应对对 于提高 患者的生存 质量 、 延缓糖 尿病 的发生 、 发展有着重要 意义 。 笔者在边疆地区从 事内科护理工作近 ２ 年 ， ０ 对所遇 到