高血压年，高血脂史 12年，BMI 28.2kg/m2
长期服用波依定5mg，倍他乐克缓释片，间 断服用降脂药，
3年前发生心肌梗死，冠状造影显示前降支 85%的长病变狭窄，右冠有弥漫性病变， 对前降支植入2个支架
检查
近3月来活动明显时心前区有不适的闷痛，休 息可缓解，1周来医院检查
检查结果
1、冠脉造影： 左回旋之前降支85%狭窄 病人拒绝再安装支架 2、UCG 左室射血分数42% LA3.8mm LVD 5.4mm
用药
近期服药 阿司匹林：100mg/天 立普妥20mg/天 倍他乐克47.5mg/天 ……
BP 158/90 心率76次/分 总胆固醇5.7mmol/L LDL-C4.2mmol/L 空腹血糖6.2mmol/L 心电图：V2-V5 ST段压低0.1000.15mv TNI 0.12
临床诊断 急性心肌梗死 不稳定心绞痛 稳定性心绞痛
诊断
病情判断
平板运动及24H动态心电图 ABPM 超声心动图 冠脉造影