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右腹股沟斜疝无张力修补术手术记录 麻醉单

2013-4-7连硬
右腹股沟斜疝
右腹股沟斜疝
右腹股沟斜疝无张力修补术
右腹股沟斜疝无张力修补术
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麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾。

在距右腹股沟韧带上方约2CM处作一与之平行的斜形切口,长约6CM,上端超过腹股沟韧带中点2CM,下端至耻骨棘上缘。

位次切开皮肤、皮下组织和浅筋膜,显露外环,将腹膜外斜肌上的脂肪组织和筋膜钝性分离,内至腹直肌前鞘,外至腹股沟韧带,沿腱纤维的方向上、下剪开腹外斜肌腱膜,提起腱膜,并在其深面进行分离,内上达腹横肌腱膜,外下至腹股沟韧带。

寻找、游离、切开疝囊:游离精索,顺肌纤维方向将提睾肌及精索内筋膜纵行切开,打开疝囊,发现疝内容物已回缩,疝囊与腹腔相通,位于腹壁下动脉外侧。

术中诊断:右腹股沟斜疝。

决定行右腹股沟斜疝无张力修补术。

补片修补:横断疝囊,游离近端至颈部,以7号丝线结扎关闭,切除远端多余疝囊组织。

,并将mesh patch补片修剪后置于精索后方,缝扎固定于耻骨膜、腹股沟韧带及联合腱,以加强腹壁。

确认术野无活动性出血,清点器械、纱布无误,缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。

术毕,术程顺利,麻醉满意,术中出血约5ML,术后患者安返病房。

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