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6.外展神经: 属躯体运动性神经,支配 状?有何不同。
外直肌。
7.面神经:属混合性神经,支配面部表
情肌,控制泪腺、舌下腺、下颌下腺及腭和鼻 提问:
腔粘膜腺体的分泌并传导舌前 2/3 的味觉。 三叉神经、面神
8.前庭蜗神经:为感觉性神经,传递平 经 和 舌 咽 神 在 图片:舌的神经支
衡觉和听觉。
舌内的分布情 配
由第 4 腰神经前支的一部分与第 5 腰神经 前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支编织 而成,分支分布于会阴部、臀部、股后部、小 腿和足的肌肉与皮肤。其主要分支有: (1) 坐骨神经:分为胫神经和腓总神经。
发出肌支支配股后群肌。
2 分钟 5 分钟
图片:骶丛的分支 8 分钟 和位置
3
(2) 胫神经:分支支配小腿后群肌、足底
第一学时: 1.引言 2.脊神经的组成、分支和分布范围 3.颈丛和臂丛的组成、分支和分布范围 4.胸神经、腰丛、骶丛的组成、分支和分布范围
第二学时:
3 min 7 min 15 min 15 min
5.脑神经的组成和名称
4 min
6.1-4 对脑神经 进出脑的部位、分支和分布范围
8 min
7.5-8 对脑神经 进出脑的部位、分支和分布范围
基本教材 (或主要参考书)
1.《人体解剖学》第二版,李云庆主编,第四军医大学出版社,2010 年出版 2.《格氏解剖学》第三十九版,徐群渊主译,北京大学医学出版社,
2008 年出版 3.《系统解剖学》第二版,双语版,刘执玉主编,科学出版社,2008 年出版
教学目的与要求:
基本要求:说出脊神经的组成,脊神经前、后根和后根神经节 ;阐述颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组
肌以及小腿后面、足底和足背外侧的 提问:
皮肤。
胫神经和腓总
图片、幻灯:腓总 神经神经和胫神 经损伤后的症状
神经损伤后,分
第一
(3) 腓总神经:支配小腿前群肌、外侧群 别会出现哪些
节课
肌以及小腿外侧面、足背和趾背的皮 临床症状?
结束
肤。
二、脑神经
1.嗅神经:为感觉性神经,传递嗅觉冲 记忆口诀:
图片、幻灯:脑神 4 分钟 第二
4.滑车神经:为运动性神经,支配上斜 提问:
肌。 5.三叉神经:属混合性神经,司头面部
皮肤、眶、鼻腔和口腔以及牙髓的一般感觉。 三叉神经中小部分纤维为发自脑桥的运动纤
比较分析动眼 神经损伤和外 展神经神经损 伤,分别会出现
图片、幻灯:动眼 神经和外展神经 损伤后的症状
8 分钟
维,主要支配咀嚼肌。
哪些临床症
提问: 这些分布特征 有何临床意 义?
2.颈丛:由第 1~ 4 颈神经前支组成。它发出 皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤;肌支分 布于颈部部分肌肉 (颈部深肌)、舌骨下肌群和 肩胛提肌;其中最主要的是膈神经,为混合性 神经,主要支配膈肌的运动以及心包、部分胸 膜和腹膜的感觉。
3.臂丛:由第 5 ~ 8 颈神经前支和第 1 胸神 经前支的大部分组成。
提问: 桡神经损伤后, 会出现哪些临 床症状?
动画:正中神经、 尺神经、绕神经的 分支和分布
4.胸神经前支: 包括肋间神经和肋下神经。下 6 对胸神经
前支支配相应的肋间肌及皮肤外以及腹前、外 侧壁的肌肉和皮肤。
5.腰丛: 由第 12 胸神经前支的一部分及第 1 ~ 3 腰神 经前支和第 4 腰神经前支的一部分组成。其主 要分支有: (1)股神经:支配股前群肌和股前部、小 腿内侧部和足内侧缘的皮肤。 (2)闭孔神经:支配股内收肌群及股内侧面 的皮肤。 6.骶丛:
容设计
设计
分配 注
引言: 周围神经系统包括:脑神经、脊神经,脑 简 要 介 绍 周 围
神经是指与脑相连的周围神经,共十二对;而 神 经 系 统 的 组 脊神经是指与脊髓相连的周围神经,共 31 对。 成
图示神经系统的 组成
3 分钟
一、脊神经
1.脊神经的组成及分支 脊神经的定义:前根和后根合并而成。前
动。
一 嗅 二 视 三 动 经的名称和位置
节课
开始
2.视神经:为感觉性神经,传导视觉冲 眼,四滑五叉六
动。
外展,七面八听
3.动眼神经:为运动性神经,躯体运动 九舌咽,第十迷
8 分钟
纤维支配上直肌、提上睑肌、下直肌、内直肌、 走十一副,舌下
下斜肌,而内脏运动纤维则分布到睫状肌和瞳 神经排后面。
孔括约肌,参与瞳孔的对光反射。
8 min
8.9-12 对脑神经 进出脑的部位、分支和分布范围
10 min
9.课堂总结及互动
10 min
教学方法与手段:大班课讲授,启发式教学,多媒体幻灯演示、应用网络课程、穿插提问和互动。
教研室审阅意见:
(教学组长签名) (教研室主任签名)
年月日
1
讲授与指导内容
(教案续页)
讲课、互动内 信息技术运用 课时 备
第 30 次课
教案首页
授课时间 2013 年 12 月 4 日、5 日
教案完成时间:2013 年 11 月 21 日
课程名称 正常人体形态学
年 级 2013 级
专业、层次 临床医学、全科心理、五年制
教员 史娟
职务
副教授
授课方式 大班
(大、小班)
学时 2 学时
授课题目(章,节) 神经系统(二)(第二章,第八节)
成、主要分支 和 分布范围 。说出 12 对脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅的部位,
各个神经损伤后的主要临床表现。
教学重点: 12 对脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅的部位 ,颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、
主要分支 和 分布范围。
教学难点: 12 对脑神经的分支和分布范围。
大体内容与时间安排,教学方法:
食管、胃、肝、胰、脾、小肠及部分大肠的器
官旁或器官壁内的神经节,与节内的节后神经
元形成突触,节后神经元的轴突支配心肌、胸
腹腔脏器的平滑肌及腺体。③感觉性纤维,主
要是传导内脏感觉的纤维,其感觉神经元胞体
位于结状神经节,还有分布于耳廓后部、外耳
道皮肤的躯体感觉纤维,其神经元胞体位于颈
பைடு நூலகம்
静脉节。 11.副神经:属躯体运动性,支配胸锁乳
根属运动性,后根属感觉性。
什么是脊神经 节? 比较两者间的 区别。
脊神经前支粗大,分布于躯干前外侧部和 四肢的皮肤和肌肉,形成颈丛、臂丛、腰丛和 骶丛。
比较脊神经前 支和后支的区 别。
7 分钟
板书:脊神经含有 四种纤维成分
皮肤的脊神经节段性分布 锁骨下方为 T2 平齐乳头为 T4 平齐剑突为 T6 平齐脐为 T10
实施情况 及分析
7
臂丛的分支很多,其主要分支如下: (1)肌皮神经:支配臂前群肌和前臂外侧的
动画:膈肌的运动 15 min
图片和幻灯:臂丛 的组成和分支
2
皮肤。
(2)正中神经:支配前臂前群肌的大部分, 手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。
提问: 正中神经损伤 后,会出现哪些
幻灯:正中神经、 尺神经的分布范 围和损伤后症状
(3)尺神经:支配前臂前群肌的靠尺侧的小 临床症状?
部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分 提问:
以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个 尺神经损伤后,
半指的皮肤。
会出现哪些临床
症状?
(4)桡神经:支配臂及前臂后群肌、臂及前 臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。 (5)腋神经:支配三角肌、小圆肌及三角肌 区和臂外侧面的皮肤。
员举手回答问
让学员回忆课堂上讲述的正中神经的分 题,最后用幻灯
布情况,推测此患者伤侧肢体可能会有何临床 公布答案。
表现,并分析其发生的解剖学基础。
答案:
表现为右上肢不能旋前、屈腕能力减弱,
拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌,手掌平坦。
拇指、示指和中指的远节感觉可消失,掌心、
鱼际处感觉可有不同程度的障碍。
突肌和斜方肌。 12.舌下神经:属躯体运动性,支配茎突
舌肌、舌骨舌肌、颏舌骨肌和全部舌内肌。
多媒体幻灯总结 12 对脑神经的性 质,支配情况,起 核或终核,以及 出、入脑的位置和
三、总结和病例讨论
支配范围。 启发学员进行
10 分钟
某患者,被一利刃刺伤其右侧臂部,医院 讨论,然后让学
诊断为“外伤伴正中神经横断”。
6
复习思考 题,作业题
1.脊神经数目、构成、分支和分布。 2.四个主要神经丛的主要分支和分布范围。 3.12 对脑神经的性质、连脑部位、出入颅部位和主要分支的分布范围。 4.正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经、面神经受损时有哪些临床症状? 课后必须完成的作业题:
见 /mta/链接《人体解剖学》虚拟教室内根据本堂课 程内容布置的选择题(注:学员需在本次授课后 7 日内完成练习题作业,授课 教员将在此后的 3 日内完成学员的作业批改)
5
(教案末页)
小结
本次课在 31 对脊神经部分主要学习了 31 对脊神经的组成和分支,脊神经、 脊神经节的概念、脊神经前支的组成和分布;颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、 各丛的分支和主要支配范围;分布于上肢的正中神经、尺神经、桡神经,以及分 布于下肢的胫神经和腓总神经损害后所出现的症状。在 12 对脑神经部分主要学习 了 12 对脑神经的名称 、顺序、连接脑和进出颅的部位,12 对脑神经各自的组成, 分支和分布范围,各个神经损伤后的主要临床表现。通过学习,希望同学们要很 好的理解和掌握以上结构和功能,并能够运用所学知识解释日常生活现象和临床 某些疾病的发生,为今后的基础理论和临床课的学习打好坚实的基础。
9.舌咽神经:为混合性神经,控制腮腺 况
10 分钟
的分泌,传递舌后 1/3 的味觉和耳后皮肤的感