过敏性紫癜护理常规
一、皮肤护理
1、保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感
染。

2、衣着宽松、柔软，并保持清洁、干燥。

被褥平整、清洁、柔软，防止紫癜受
压、破损。

3、尽量减少肌注，静脉注射操作轻柔，尽量穿刺成功或安置留置针，扎压脉带
切勿太紧，拔针后要延长进针部位的压迫时间。

4、避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。

二、关节肿痛的护理
观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。

根据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。

患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。

按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛。

三、饮食护理
给予高营养、易消化饮食，避免食用动物蛋白，怀疑引起致病的食物也应避免食用。

有肠道出血倾向者给予无渣半流质或流质饮食。

呕吐严重及便血者，应暂禁食。

紫癜性肾炎应给予低盐饮食。

四、病情观察
1、观察紫癜的分布，有无消退或增多。

2、观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。

有消化
道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。

3、观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，
按肾炎护理。

五、健康教育
1、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来痛苦和不安，故应
针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。

2、教会家长和患儿观察病情，讲解饮食护理的重要性，使家长主动配合治疗。

要注意卧床休息，避免剧烈活动，避免意外磕碰。

3、指导其尽量避免接触各种可能的过敏原，定期来院复查。

单选题(A1)
1、输血后1小时，病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考虑分数：2
A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、体温中枢损害
E、疟疾感染
考生答案: B
2、清创过程中，下列哪项操作是错误的分数：2
A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍
B、用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤
C、剪除失活的组织和被污染的皮缘
D、清除伤口内的全部异物
E、用千分之一新洁尔灭和3%双氧水清洗清创后的创面和周围皮肤
考生答案: B
3、女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。

有慢性咳嗽病史。

查体：肥胖体态，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块。

咳嗽时无明显冲击感。

手术方法应选择分数：2
A、Ferguson术
B、Bassini术
C、Mcvay术
D、Lichtenstein术
E、Rutkow术
考生答案: C
4、男性，75岁，下台阶时摔伤右髋部，右下肢较健侧短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，该患者最有可能的诊断是分数：2
A、股骨粗隆间骨折
B、髋关节脱位
C、骨盆骨折
D、股骨颈骨折
E、股骨干骨折
考生答案: D。