／， 口服 ，环磷 酰胺 １０ｍｇ １ ，， 口服 ，ｌ ｄ ０ ， 次 ｄ ％明矾溶 液漱 口 ， 每３～ 小 时 １ ． ４ 次０１ ％利凡 诺溶 液湿 敷 ， １ 周后 水疱 大多 吸 收结痂 、
１ 病 历 摘 要
患 者 ，男 ，７ 岁 ，因颜 面 、胸背 。３ 月前 患 者无 明 显诱 因左 面部 皮肤 出现红 斑 、水 疱 ， 自 个
觉疼 痛 ，不 痒 。 随后 皮 疹 逐渐 增 多 ，躯 干 、 四肢 有 更 多 水疱 出
脱落 。红 斑 部分 消退 。住 院 ２ ，患 者无新 发 皮疹 ，糖 皮类 激素 ０ｄ
未减 量 ，带药 出 院继 续 治疗 。
家族史 。 体 检 ：Ｔ３．￣，Ｐ ４ ． ｎ ￣／ ｉ，Ｂ ５７ ｍＴＨ ６ Ｃ ６ ７￣／ ，Ｒ １ ． ｎ ｐ１ ／０ ｌ ｇ ｍｉ ８ ｍ ４ ｌ （ ｌ ｇ ０１３ Ｐ ）。神志 清 ，精神 欠佳 。查 体合作 ，未触 １ｍｎＨ ＝ ． ３ｋ ａ ３ 及 浅表 淋 巴结 。皮 肤科 检查 头 、面 、颈 、胸 背 、腋下 、腹 股沟 等 处皮 肤 上出 现大小 不一 的浆 液性 水 疱和 大疱 。疱 壁菲 薄 ，松弛 易
［ 收稿 Ｅ期 ：２ １—６１ 编校 ：郑英 善］ ｔ ０００ ．７
Ｂ 引导 下铜针 治疗 １ 巨大 海绵 状血 管瘤 超 例
宋宝社 ，赵卓伟 （ ． 省宝鸡市渭滨 区马营 医院 ，陕西 宝鸡 ７ １ １ ；２第 四军医大学唐都 医院整形烧伤科 ，陕西 西安 １陕西 ２ ０３ ．
７０３ １０ ８）
吉林 医学２ １年 ８ ００ 月第 ３卷 第２ 期 １ ４
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４ ７ ２ｌ
病 例 报道
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斑秃 合并天疱 疮 １ 例
王 敏 ，李若尧 （ 贵州省黔西南 自治州安龙疗养院 ，贵州 兴义 ５２ ０ ６ ４ ０）
【 词】 关键 天疱疮 ；斑 秃
斑 秃合并 天疱 疮 ，目前 尚未 见报 道 。两者是 否有 关 联还需 进
［ 关键词】 巨大海绵状血管瘤 ；铜针；Ｂ ；平阳霉素；弹力绷带 超
海 绵 状 血管 瘤 体 之瘤 似 海 绵 ，为充 满 血 液 的不 规 则 腔 窦 和 间 隙所构 成 ，其界 限不 清 。较浅 表者 ，局 部皮 肤微 隆起 ，隐约 可 见 曲张 的血 管 ；深 者并不 侵及 皮 肤 ，体 表 局部 可呈 轻度 或 中度膨
在 全 身 麻 醉 下俯 卧位 ，在 Ｂ 引导 下 探 及 见 右 侧 胸 部 、背 部 多 超
来 血管 瘤 的治疗 方法 较 多 ，如 ：手术治 疗 、冷 冻治 疗 、放射 与 同
位 素 治疗 、硬 化剂 注射 治疗 、激 光 治疗 、介 入治 疗 等【，相对 缺 ｌ Ｊ 乏 公认 的金 标准 方案 。对 于 巨大血 管瘤 以 上方 法风 险较 大 。现报
２ 讨 论
现 。 而眼 睑 、 口腔 、龟 头 相 继 出现 浅 表 性 糜烂 。 咀嚼 及 吞 咽 困
难 。水疱 疱 壁 薄 、易 破 ，Ｎｉｏｓｙ （ 氏征 ） （ ｋｌ ｋ 尼 ＋）。患 者 既往
有斑秃 病史 １余 年 ，曾到处 询医 ，后来 因全 身 毛发 脱落 为全 秃而 Ｏ 放弃 治疗 。否认 有其 他慢 性疾 病史 及药 物 、食 物过 敏史 。否 认有
一
成 ；水 疱 上方 的 表皮 完整 ，棘 细 胞Ｂ 此 黏合 在一 起 。真 皮浅 层 彼
步研究 。对 斑秃合 并 天疱疮 １ 例进 行研 究 ，现报 告 如下 。
血 管周 围淋 巴 细胞 、组织 、细胞 、嗜 酸性粒 细胞 ，嗜酸性 粒 细胞 浸润 。给予 高 蛋 白 、高维 生素 、高钙 饮食 。泼尼 松 １０ｍｇ 次 ０ ，１
隆 。瘤 体大 小 可随体 位不 同而改 变 ，可侵 犯机 体各 种组 织 。近年
院 。 入 院 时外 科 检 查 ：右侧 背 部 自正 中线 至 右 侧 胸 部锁 骨 中线
可 见 一 处 ４ ｍ ×５ ｍ ×５ｃ ０ｃ ０ｃ ｍ的血 管 样 包 块 ，质 软 ，边 界 不
清 楚 ，无 波 动 感 ，包 块 内无 充 血 、无 疼 痛 。右 侧肩 部 较 左 侧 稍 低 ，右 侧 胸 廓 凹 陷 畸形 ，右 侧 背部 外 凸畸 形 。治疗 经 过 ：患 者
皮质 激 素控制 量 的相关 性 ［． 皮肤 科杂 志 ， ０，７１） ０ ． Ｊ 中华 ］ ２ ４ （０： １ ０ ３ ６
破 ，大疱 破 裂 后 遗 留 大片 表 皮 剥脱 面 ，渗 液 较 多 ，表 面 有 污 秽
色 或带 油 腻 状 黏 着性 痂 。眼 、 口腔 、龟 头 黏 膜糜 烂 。实 验 室 检
查 ： 血ＷＢＣ １． ｘ１ ，Ｎ ．９Ｌ，Ｌ０１／ ３３ ０ ０８ ／ ．１ Ｌ，Ｈ １ ０ｇ Ｂ ２ ｍ。Ｅ Ｒ Ｓ
１ ｍｍＵ。尿 、粪 、肝 、肾功 正常 。左 背部 组 织病 理示 。棘 细 胞 １ ／
层上水 疱 ，疱 内可见 单个 或 （ ） 团 的棘 层 松解 细胞 ，绒 毛形 和 成
能与 自身免 疫有 关 ，值 得研 讨 。
３ 参 考 文 献 ［］ 晓文， 莉华 ， 广． 性类 天疱 疮 ３例 临床分 析［ ｆ 皮 １庞 宋 赵 大疱 ４ 缶 床 肤科 杂 志， ０ ， （） ２ ． ２ ５ ４１： ５ ０ ３ １ ［］ 建 兵， 根 ， 霞 ， ． 性 类 天疱 疮 患者 黏膜 受 累与 糠 ２吴 崔盘 袁艳 等 大疱
天疱 疮是 在皮 肤或 黏膜 上 出现松驰 性大 疱 的一种慢 性 ，复发
性 自身免 疫 性疾 病 。而 斑秃 目前 病 因 尚不 明 了。 神经 精神 因素 】 被 认 为是一 个重 要 因素 。近 年来研 究 ，斑 秃 的叛 国与下 列 因素有 关 ：① 遗 传 过敏 ；② 自身 免疫 ；（）Ｏ ｎ 合征 。此类 患 者可 ￣Ｄ Ｗ 综 】