产妇的心里状态与护理
心理因素与人的健康息息相关，心理护理在临床上正愈加受到重视。

产妇的心理状态和分娩的顺利与否有着直接的联系，助产人员应根据产妇的具体心理状态给以适时的心理支持，对产妇减轻疼痛。

保证母婴健康有着重要的作用。

对于提高产科质量，降低剖宫产率及难产发生率也有着重要的作用。

本人在中山市人民医院实习的阶段中结合理论与实践，通过对产妇心理特征的分析，总结以下对产妇进行心理护理的体会。

1 孕妇分娩前的心理特征及护理1．1 分娩前的孕妇的心理特点孕妇分娩前的心情特别复杂。

由于孕妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，所以在分娩的过程中孕妇的心理状态及其需求也不相同阁。

1．1．1 恐惧、紧张、兴奋心理不论是初产妇或经产妇均存在。

初产妇来自亲朋好友之传说以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。

其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑．对自己能否正常分娩有些担忧。

另外，初产妇文化素质偏低，缺乏妊娠及分娩的一般常识。

对于由宫缩所致疼痛呈进行性加剧心理准备不足，也易导致过分恐惧与紧张。

1．1．
2 焦虑、烦躁心理产妇在忍受分娩阵痛的同时，既期望尽快结束分娩，又担心自己能否生一个理想的孩子，从而忧心重重和烦躁不安。

另外隐瞒婚前人流史甚至是多次人流手术病史的产妇，担心对此次分娩有影响而感到不安。

1．1．
3 希望得到医护人员的关心和帮助，顺利完成分娩。

由于心理压力的加大．入院待产后期望技术精湛的医护人员为她们接生和手术，期望得到一流的护理，更好的待产、分娩及休养环境。

1． 2 心理护理措施1．2．1 首先医护人员要仪表端庄，以热情和蔼的态度接待产妇，介绍入院须知和住院环境及注意事项。

同时还要注意自己的言行举止，讲究语言艺术，建立良好融洽的医患关系。

针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，力求得到她们的信任和安全感。

1．2．2 对临产妇进行全面检查。

认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、临产妇的精神状态、大小便情况。

对产妇的要求，要尽量、耐心地予以满足，并使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。

1．2．3 如遇特殊情况应及时报告值班大夫。

针对情况及时处理，有分寸地向产妇说明情况，避免给产妇造成不必要的思想负担，遇见心理状态不平衡的产妇，要有针对性地实施心理护理，使其顺利地渡过难关。

2 产妇在产程中的心理特点及护理分娩过程由三个产程组成。

即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程；从宫口开全到胎儿娩出为第二产程；从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。

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2．1 产妇在第一产程的心理特点与心理护理第一产程阵缩痛，除个别精神紧张者外，一般产妇均能忍受，但易产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。

虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。

不少产妇常询问是否会难产。

渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。

因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。

对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况。

对自制力不太强的则多安慰，不要对她们表现出厌烦感，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强对疼痛的耐受性，获得安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存实力。

2．2 产妇在第二产程的心理特点与心理护理从宫口开全到胎儿脱盘娩出。

这一期产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪稍稳定，但不会配合宫缩用力。

此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，宫缩间歇时给擦汗，口干喂水，第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在这期发生，助产人员保持沉着镇定，严肃认真的工作。

2．3 产妇在第三产程的心理特点与心理护理胎儿娩出后，当产妇得知婴儿情况后，无论理想与否，均可引起情绪激动，表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节。

导致宫缩乏力而大出血。

此期，在采取措施加强宫缩、预防出血的同时，对产妇进行安慰，避免因情绪波动而导致产后出血。

3 特殊产妇的心理特点及护理3.1 难产妇的心理特点及心理护理本次难产或是有难产史的产妇对本次分娩格外紧张恐惧，有的未临产就偷偷流泪。

宫缩开始吓得发抖，出冷汗。

遇到此情。

护士应用肯定而温和的语言稳定产妇情绪，切忌用不当语言吓唬产妇。

3．2 高龄产妇的心理特点及心理护理高龄产妇一般在35周岁以上，由于年龄大，多年未育，盼子心切，担心胎儿是否有危险，因此心情尤为紧张，对此．助产人员要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，能生的自然分娩。

不能生的手术分娩。

4.心理护理4.1期待性焦虑的孕妇要热情地与她们交谈，谈工作、谈生活，分散其期待心理。

采用通俗易懂的语言向她们讲明受孕、妊娠、分娩的过程和妊娠时的内分泌变化，指出焦虑的原因所在和足月生育的重要性。

对于她们提出的合理要求，要尽快给予办理，对于不合理要求耐心解释，对因此而发脾气、动肝火的孕妇也要冷静对待，给予谅解。

4.2有恐惧心理的孕妇要态度和蔼地介绍本院的先进设备和技术力量，介绍科学接生的优越性和安全性。

对于她们提出的疑问，要认真回答并给予必要的鼓励和保证，给予心理上的支持和安慰，变恐惧感为安全感。

切不可以粗暴、简单的态度对待孕妇，加重孕妇的心理负担。

4.3忧虑性的孕妇首先要从她们的言行和态度中分析出原因，做好其家人及亲戚们的思想工作，切实解除产妇的后顾之忧。

对于担心会生下畸胎的孕妇，要认真地讲述科学道理，并及时向医生反映，做必要的检查及处理工作，使她们振作精神。

4.4接待产妇产妇入院或进入产房后，助产人员及医护人员都要富有同情心，迎上前去，热情搀扶，做必要的介绍工作，不可嘲笑戏弄产妇，尊重她们的自尊心，使她们尽快熟悉和适应新的环境，以取得她们的信任，减轻她们的孤独感，主动配合分娩。

4.5产妇消极的矛盾心理要耐心劝慰，对其亲属的态度、言行，事先做好必要的嘱咐。

对于饮食、休息，哺育新生儿的方法，要给予一定的指导。

鼓励她们及家人好好的完成抚育下一代的重任。

总之，产妇在产前、产后，因职业、年龄、文化、经济状况、生育经历、家庭关系等的不同，所产生的心理变化也不尽相同。

早产、难产、产程延长、产时剧烈疼痛，产后大出血、胎儿的发育、产后泌乳情况，都与妊娠时的心理状态有关。

做好产前、产后的心理护理工作，对解决孕、产妇的心理障碍具有重要的意义。

5 体会决定分娩的因素有产力、产道、胎JL-方面，其中产力和产道均受精神因素的影响，且产力的强弱可影响胎方位的改变[31。

因此精神因素直接或间接地影响分娩。

助产人员应在深刻地了解产妇心理的基础上，用美好的语言、文雅的风仪、委婉的谈吐、轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，取得产妇的信赖和配合，并通过健康教育、心理干预使产妇有充分心理准备进入产程，顺利平稳完成分娩。