中药的性能专题知识讲座
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一、四气
（一）四气的含义 ：
四气即寒热温凉四种药性。它反映药物在
影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾
向（性质），是说明药物作用性质的重要概
念之一。
药性分寒温，不晚于西汉时代。“药有
寒热温凉四气”，则是首先由《本经》提出
的。
四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。
此外，还有一些平性药，是其寒热偏性不明
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2、四气的作用：
寒凉药具有清热泻火、凉血解 毒等作用。
温热药具有温里散寒、补火助 阳、温经通络、回阳救逆等作用。
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（三）药性寒热与药物功效的关系：
1、药性寒热与药物功效是共性与个性、 抽象与具体的关系。
药物寒热与八纲寒热相对应，是高层 次的抽象，而阴阳则是更层次的抽象。 药性寒热只反应药物影响人体阴阳盛衰、 寒热变化的基本趋向，并不说明药物的 具体作用，因此掌握药性寒热不能脱离 其具体功效。
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除了上述“以偏纠偏”来解释 药物治病的基本原则外，古代医 家还对药物作用的物质基础进行 了探究。但是由于历史的局限性， 前人不可能对这些物质进行深入 细致的认识。所以长期以来仍以 药物的偏性来解释药物治病的基 本原理。
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前人药物的偏性将称为药性，以用来纠正 疾病的阴阳偏盛偏衰的病理现象。后人把药 物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它 是药物性质与功能的高度概括。它包括药物 发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出 来的作用。药性的基本内容包括四气五味、 升降浮沉，归经、有毒无毒、禁忌等。
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徐灵胎说：“同一热药，而附子 之热与干姜之热迥乎不同；同一寒 药，而石膏之寒与黄连之寒迥乎不 同。”
指出了掌握药性寒热时应注意： 对于药性寒热，不仅要从共性方面 进行理解，适必须结合每一药物的 具体作用，方能掌握药物性寒性热 的特点。
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2、药性寒热是从特定角度概括药物作用 性质。
4、至于寒热错杂之证，往往采用寒药热药并用。
5、对于真寒假热之证，则当以热药治本，必要
时反佐以寒药；真热假寒之证，则当以寒药
治本，必要时反佐以热药。
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二、五味
（一）五味的含义： 五味，是指药物有辛、甘、酸、苦、
咸五种不同的味道。 因而具有不同的治 疗作用。有些还具有淡味或涩味，因而 实际上不止五种味道。但是，五味是最 基本的五种滋味，所以仍然称为五味。
显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平
是相对而言的，仍未超出四性的范围。故四
性从本质而言，实中药际的性上能专题是知识讲寒座 热
（二）四气的确定及作用 ：
1、 四气的确定 ： 药性寒热温凉，是从药物作用
于机体所发生的反应概括出来的， 是与所治疾病的寒热性质相对应的。 故药性的确定是以用药反应为依据， 病证寒热为基准。
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药物之所以能针对病情，发挥上述 治疗作用，是由于药物具有若干特性 和作用，前人称之“偏性”。意思是 以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳 偏盛和偏衰。
正如清代医家徐灵胎所说：“凡药 物之用，或取其气，或取其味，…… 各以其偏胜而即资之疗疾，故能补偏 救弊，调和脏腑，深求其理，而自得 之。”
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5、掌握归经的概念，归经理论对临床 用药的指导意义。
6、掌握为什么必须把四气、五味、升 降浮沉、归经结合起来全面分析，才 能准确地掌握药性。
7、掌握毒性的概念，引起中毒的原因 及解救方法，应用有毒药物的注意事 项。
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概述
一、中药治病的基本原理 ：以偏纠偏
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能减轻或消除热证的药物，一般 属于寒性或凉性。如：黄芩、板蓝 根，对发热、口渴、咽痛等热证有 清热解毒作用，表明这类药物属于 寒性药。
能减轻或消除寒证的药物，一般
属于温性或热性。如：附子、干姜， 对腹中冷痛，四肢厥逆，脉沉无力 等寒证具有温中散寒作用，表明这 类药物属于热性药。
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（四）四气的意义：
1、阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临 床用药的一般原则，不得违反。
2、如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病， 则必然要加重病情。
3、如果当用热药用了温药，或当用寒药用了凉 药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的目的。
反之，当用温药用了热药，或当用凉药而用 了寒药，则病轻药重，易伤阴或伤阳。
药性寒热只反映药物作用性质的一 个侧面，而非所有方面；因此必须结 合其他内容，方能全面认识与掌握药 物的性能与作用。
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对药物作用可从不同角度认识，如
作用性质、作用范围、作用趋势、作 用强度、作用的益害性等。药性寒热 是从药物对机体阴阳盛衰、寒热变化 的影响这一特定角度来概括药物作用 性质，而不概括药物作用的所有方面。 因此，必须与其它方面的内容相结合， 方能全面地认识和掌握药物的性能和 作用。
药性理论是我国历代医药学家在长期临床 实践中，以阴阳，脏腑、经络学说为基础。 根据药物的各种性质以及所表现出来的治疗 作用，总结出来的用药规律。
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早在《神农本草经》序录中就有：
“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热 温凉四气。”的记载。每味药物都 有气与味，但不同的药物，大多四 气五味是不一样的，因而也就具有 不同的治疗作用。历代本草在论述 药物的功用时，首先标明其“气” 和“味”，由此可见气与味是药物 性能的重要标志之一，四气五味是 药性理论的核心。它对认识各种药 物的共性和个性以及临床用药都有 很重要的理论意义和实际意义。
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五味的本义是指药物和食物的真实 滋味。药食的滋味是通过口尝而得知的。 由于药食“入口则知味，入腹则知性”，
中医认为，任何疾病的发生发展过程都是 由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏 盛偏衰，脏腑经络机能失常的结果。
中药防病治病的基本作用：祛邪去因， 扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴 阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常 状态。
药物为什么能够针对病情，发挥上述的 基本作用呢？
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