ｄｉ１．９９ ｉｓｎ１０ ｏ：０３６／． ｓ．０６—１５ ．Ｏ０ １ ．４ ｉ ９９ ２ ｌ．２ｏ ８ 文 章编号 ： ０ １５ （００ 一１ ３８ ０ １ ６— ９９ ２ １ ） ２— ４ ８— ２ ０
ｍｏ ， ．ｔｊ ２ 妊娠 期糖尿 病 （ Ｄ 是 指妊娠 期首次 发现 或发生 的不 同程 度 的糖耐 量 ７ ｍ ￣Ｌ 其 中 ２项或 以上达到 或超过 正常 值。③２次 空腹血糖 ≥５８ 。 Ｇ Ｍ） 异常及糖 尿病 引起 的不同程 度 的高 血糖 … ， 是妊 娠 期最 常 见 的 内科合 并 症 １２２ 血 糖控 制标 准 ： 糖 控制 满 意 标准 ： ．． 血 空腹 血 糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐 ．ｍ ｏ ， 之一 ， 围生儿有较 大 的危害 ， 引起 学者 和 临 床 医生 的高 度 重 视 ， 过 严 前 血糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐后 ２小 时血 糖 ≤６７ ｏ ， 对 已 通 ．ｍ ｏ ， ．ｍｍ ￣Ｌ 孕妇 无饥 饿症 状 ， 在 且 格控制妊 娠期 糖尿病 孕妇 的血糖 ， 强胎 儿监 测 ， 加 使孕 产 妇 的合并 症 明显 减 孕 ３ 周 以 内确 诊 。血 糖控 制 不 满 意标 准 ： 期 血糖 控 制 不 能 达到 正 常 范 Ｏ 孕 少， 围生儿病 率 、 率明 显下 降 。但 孕期 未 得 到及 时 诊治 的糖 尿 病孕 妇 ， 围 ， 性差 ， 期未行 糖筛而 过 迟诊 断 ， 死亡 依从 孕 至孕 ３ ５周后 诊 断 出 Ｇ Ｍ或 产 后 Ｄ
医学信息
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】床 医学 盏
以血钠 升高 ０ ５ ｍ ￣ ．ｍ ｏ
ｈ的速度 补充 ， 以免过快 出现 桥脑 脱 髓鞘 病 变 ， 危及 ７天 ， 引起 注意 。早期预 防 ， 期发 现 ， 更应 早 早期 处理 ， 少并发 症 ， 高脑 出 减 提
妊娠期糖尿病治疗对母婴预后的影响
张 改玲
河南省漯 河市 临颍 县妇幼保 健院 ， 河南 临颍 ４ ２ ０ ６６０
ห้องสมุดไป่ตู้
【 摘要】 目的： 探讨妊娠期糖尿病（ Ｄ 的诊治对妊娠结局的影响。方法 ： Ｇ Ｍ） 回顾性分析 ６ ３例 Ｇ Ｍ与对照组 ６ Ｄ ３例的妊娠结局； 妊娠并发症及新 生儿结 局进行 比较 。结果 ：Ｄ Ｇ Ｍ组 孕产 妇并发 症 ， 围产 儿死亡 率及 新 生 儿病 率 与正 常组 相 比明 显 升 高， 尤其 未 经 系统 治 疗者 发 病 率更 高， 差异 有 显著 性 （ Ｐ＜０ ． Ｏ） ５ 。结 论 ： 妊娠 期糖尿 病对 孕产妇及 胎 儿有很 大危 害， 密切 关注 Ｇ Ｍ孕妇 ， 期 筛查 ， 应 Ｄ 早 早期 处理 ， 强 管理 ， 加 适时终 止妊娠 ， 以减 少母婴 并发症 的发生 。 【 关键词】 妊娠期糖尿病； 母婴并发症； 治疗； 母婴预后
生命 Ｊ 。若为 ＳＡ Ｈ， ＩＤ 需限制 液 体 人 量 ， 适 当用 利 尿 剂 ， 少 细 胞 外 液 。 血治愈 率 ， 并 减 降低 病死率 、 致残 率 。 若为 Ｃ ＷＳ 充分补 钠 、 Ｓ ， 补水 ＿ 。ＳＡ Ｈ与 Ｃ ＷＳ的鉴别 主要依 靠血 容量 、 ６ ＩＤ Ｊ Ｓ 中 参考 文献 心静脉 压 、 红细胞 比容 、 血浆 渗透 压 、 尿钠 等 进行 … ， 临床 上 一 般 以 Ｃ ＷＳ 而 Ｓ ［ ］ 陈文斌 ， １ 潘祥林， 主编． 诊断学［ ． Ｍ］ 第七版． 北京： 人民卫生出版社， 多见 。治疗的 同时严 密监测 电解质 的变 化 。② 高钠 血 症 ： 病 情 停 用或 减 据 ２ ０ ３ ６ ０ ８： ８ ． 量利尿剂 、 脱水剂； 停用一切含钠液体 ； 补液治疗 ， 可以用 ５ ％葡萄糖输注或 ［ ］ 王廷国． ２ 血钠紊乱对脑出 血患者预后的影响［］ 基层医学论坛， ０ ， Ｊ． ２ ７ ｏ （ ） 和 胃管 内 注 入 （ 用 ） 水 。可 按 公 式 ： 水 量 ＝（ 测 钠 ｍ ｏ 饮 清 补 实 ｍ ￣Ｌ— １ （１ ： ９— ９ ． １ １ ）９ ８ ９０ ｌ２ ｍ ＬＬ 体 重（ ｇ Ｋ（ 数 Ｋ男 为 ４女 为 ３ 计 算 ， 根 据 电 解质 变 ４ ｍ ０／ ）× ｋ ）× 系 ） 并 ［ ］ 宋郁喜， ３ 刘程远， 罗旺胜． 脑出血并血钠异常４ ５例临床分析［ ］ 疑难 Ｊ． 化、 中心静 脉压调 整补液 量。③ 脑 出血并 发血 钠代 谢紊 乱 与利 尿剂 、 脱水 剂 病杂 志，０５４ ４ ：３． ２ ０ ，（ ）２７ 有 关 。脑 出血 患者应 酌情使 用 ， 时减量 、 药 ， 适 停 同时注 意补 水 、 钠 及其 他 补 ［ ］ 陈力超， ４ 黄丽萍． 急性出血性脑血管病 １７例临床分析［ ］ 中国乡村 ５ Ｊ． 电解 质 ， 复查 ， 发生 医源性水 钠代 谢紊 乱 。④脑 出 血患 者 治疗 中应 严 并 避免 医药杂 志 ，ｏ８１ （ ）１ ． ２ｏ ， １ ： ５ ５ 密监 测水 盐 电解 质变 化 ， 注意补 足 生理 需 要量 ， 补充 丧 失量 ， 可经 口或 （ ） 和 ［ ］ 陆再英， ５ 钟南山， 主编．内科学［ ． Ｍ］ 第七版． 北京： 人民卫生出版社， 静脉途 径补给 ， 食 少或不 能 进 食者 ， 对进 应及 时鼻 饲 ， 鼻 饲 管 中补 充 。⑤ 从 ２ ０ ８ ６—８ ７ ０ ８： １ １． 脑出血 的治疗 过程 中， 如果 意 识 障 碍再 次 出现 或加 重 ， 考 虑 原发 病 变 化 除 ［ ］ 万金中， ６ 赵剑峰． 高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的治疗［］ 实用医 Ｊ． 外， 需注意 因水钠 代谢紊 乱引起 血浆 渗透压 改变所 致 的渗透性 脑病 。 学杂 志，０６２ （９ ：２９— ２ ０ ２ ０ ，２ １）２７ ２８ ． 脑 出血并 发血钠 代谢紊 乱 者 ， 后 差 ， 亡 率高 ， 作 为观 察 预 后 的指 ［ ］ 尤荣开． 预 死 可 ７ 神经科危重症监测治疗学［ ． Ｍ］ 第一版． 北京： 人民军医出版 标 。 临床工作 中应积 极治疗 原 发病 ， 密 监测 电解 质 变 化 ， 现 异 常 ， 时 严 发 及 社 ． ０ ５ ５— ２ ２ ４： ｏ ２ ５７ 有效 的进行治 疗 。特 别是丘 脑 出血和基 底 节区 出血 者 ， 以及 病 程 ７ ２小 时至