• 针后若配合局部阿是穴针刺拔罐，其效更佳。
2.鱼肩
• 定位：鱼际向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处， 在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位
• 用于疼痛部位在肩前部，属手太阴肺经 经脉和筋经的疾患
• 《灵枢.筋经第十三》：“手太阴之筋……结肩前禺……其病当 所过者支转筋痛”
• 若疼痛部位在肩前侧为甚者，病在手太 阴肺经循行线上，针鱼肩穴(穴在鱼际穴 下约0.5寸，第一掌骨侧赤白肉际，按全 息理论对应于肩部穴处，可找到一针柄
大小的条索状物，压痛十分明显 。
3.三间穴
• 定位：食指本节（第二掌骨关节处）后桡侧凹陷处
• 三间穴为手阳明经的输穴，“输主体重节痛”
• 若疼痛部位以肩禺穴处为甚者，病在手 阳阴大肠经循行线上，可针三间穴处条 索状物和压痛点
具体操作： • 28-30号0.5寸毫针（针不可太细，影响疗
效），先向压痛点斜刺，穿过条索状物后再将 针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间，同时让 病人咳嗽和活动肩部
取穴：多取对侧，压痛点多在阳陵泉下0.5 寸左右稍后方（高树中经验）
• 取效的关键：随咳进针和活动肩部
• 《灵枢.周痹第二十七》：“故刺痹者……其瘛坚，转引而行之”
• 进针手法宜先直刺(针柄与掌骨侧成90度角)穿透 条缩状物至掌骨，然后将针柄立起将针尖刺入条 缩状物与掌骨侧之间，此时针感最强。以上方法 只要用之得当，皆能针入痛缓或肩部活动立刻改 善，一般针3次～10次即可。
一针疗法之肩周炎
肩周炎
• 肩周炎又称“漏肩风”，以疼痛和活动 障碍为主，为外感风寒之症
• 针灸常取肩三针等局部穴位为主，再加 TDP照射或拔罐
• 针灸临床实践证明，一针疗法治疗肩周炎 与传统方法相比，具有疗效迅捷，操作简 便，易于推广等优点。
• 《灵枢》所谓“用针稀疏”“援物比类”
• 《灵枢·示从容论》：“夫圣人治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循 上及下，何必守经”
状物和压痛点(第五掌骨侧肩穴处)
结语：
肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何，牵涉 的经脉越少，其治疗效果越好。只有一处疼痛 者效果最好，一般一次即可明显缓解；如果疼 痛范围大， 说明病在多经，治疗时应首先治 疼痛最甚的经脉。
辨证病在何经，就针何穴。
起针前，先行针，配合肩部活动。
• 《灵枢·官能》：“先得其道，稀而疏之”
1.阳陵泉
• 定位：小腿前外侧，腓骨头前下方凹陷处
• 《灵枢.终始第九》：“手屈而不伸者，其 病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”
肩周炎为本虚标实之症。本虚者为阳明脉 虚，肝肾亏虚。阳明者，胃经，大肠经 也，俱为多气多血之经，故阳明虚则气 血也虚。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 阳陵泉——八脉交会穴之筋会，可以统治 一切筋病
• 针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩禺穴 来回循按敲打数次，然后让患者断续活动肩部， 一般留针30-45分钟。
4.后溪穴
• 定位：微握拳，第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头 赤白肉际。
• 《灵枢.经脉第十》：“小肠手太阳之脉……出肩解， 绕肩胛，交肩上……是动则病……肩擩肘臂外后廉痛”
• 若疼痛部位以肩后侧为甚者，病在手太 阳小肠经循行线上，可针后溪穴处条缩