脊柱外科出科考试科室：_______________ 姓名： _________________________ 得分：、A1 型题(每题2.0 分，共50.0 分)1 、20°〜45°脊柱侧凸主要的治疗方法是A.药物治疗运动治疗B.矫正体操C.佩戴侧凸矫形器D.E.手术治疗答案:( )2 、成人脊髓下段约平A.第12 胸椎下缘第1 腰椎下缘B.第2 腰椎下缘C.第3 腰椎下缘D.E.第4 腰椎下缘答案:( )3 、齿突是哪一个颈椎骨特有的结构A.第1 颈椎第2 颈椎B.第3 颈椎C.第4 颈椎D.E.第5 颈椎答案:( )4 、第1 颈椎(寰椎)的组成不包括A.椎体前弓B.后弓C.侧块D.E.横突孔答案:( )5、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是A.S 1 和S23 和S4B.SC.L 4 和L5D.L 2 和L3E.股神经答案:( )6 、导致马尾神经断裂的损伤为A.第10 胸椎骨折脱位第11 胸椎骨折脱位B.第12 胸椎骨折脱位C.第1 腰椎骨折脱位D.E.第2 腰椎骨折脱位答案:( )7 、第10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤的节段是A.胸段脊髓胸腰段脊髓B.C.腰段脊髓D. 腰骶段脊髓E. 骶段脊髓答案:( )8 、对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。
石膏固定时间为复位后用头颈胸A. 3 个月B. 2 周C. 1 个月D. 1 周E. 3 周答案:( )9 、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A. 继发肺部感染B. 反常呼吸运动C. 肺不张D. 纵隔摆动E. 剧痛不敢呼吸答案:( )10 、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B. 胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C. 有的病例表现为亚脊髓损伤，但X 线却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E. 椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤答案:( )11 、脊柱结核易发生于A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶尾骨E. 胸腰椎答案:( )12 、颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径A. w 11 mmB. w 14 mmC. w 15 mmD. v 15 mmE. w 10 mm答案:( )13、脊髓损伤多发生在A.颈3〜4椎体骨折B.胸1〜2椎体骨折C.胸5〜6 椎体骨折D.胸12腰1 椎体骨折E.腰2〜3 椎体骨折答案:( )14 、急性腰扭伤时腰部肌肉中最易受累的是A. 腰大肌B. 腰方肌C. 骶棘肌D. 臀中肌E.臀大肌答案:()15、排尿的低位中枢在A.L2〜L4B.L5〜S iC.L2〜L3D.S2〜S4E.L1 〜L3答案:()16、Risser征为1°时表示A.髂嵴外侧25%以内出现骨骺B.髂嵴内侧25%以内出现骨骺C.髂嵴外侧35%以内出现骨骺D.髂嵴内侧35%以内出现骨骺E.髂嵴外侧50%以内出现骨骺答案:()17、特发性脊柱侧凸是指A.由遗传因素引起的脊柱侧凸B.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧凸C.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧凸D.由神经病变引起的脊柱侧凸E.无明确原因的脊柱侧凸答案:( )18 、胸10 脊髓节段皮肤感觉节段分布在A.脐水平腹股沟B.肋弓下缘C.乳腺D.E.剑突答案:( )19、斜扳试验阳性说明腰骶关节病变A.髋关节病变B.骶髂关节病变C.坐骨神经病变D.E.腰椎病变答案:( )20、下列哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常见的并发症椎间盘感染A.腹膜后大血管损伤B.神经根损伤C.瘢痕粘连D.E.同一节段椎间盘再突出答案:( )21、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于腰痛及下肢放射痛的程度A.有无鞍区感觉障碍B.双下肢无力的情况C.D.有无间歇性跛行E. 二便是否障碍答案:( )22 、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应是A. 腰椎突向健侧B. 腰椎突向患侧C. 腰椎无侧突变化D. 腰椎前突消失E. 腰椎前突增加答案:( )23 、腰椎管狭窄症的典型临床表现是A. 平地行走时出现间歇性跛行B. 腰痛C. 骑自行车时无症状D. 上楼梯抬腿吃力E. 腿痛答案:( )24 、椎体横突骨折多发生在A.C5，C6，C7B.T 5，T6，T7C.T10，T11，T12D.L 2，L3，L4E.L5，S1答案:( )25 、在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的A. 绝大多数是由间接暴力引起B.胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤屈曲型脊柱骨折最常见C.伸直型脊柱骨折极少见D.脊柱骨折可导致脊髓损伤E.答案:( )二、A2 型题(每题2.0 分，共46.0 分)26、28 岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2 天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常，以下诊断哪一项可能性最大A.腰椎骨折腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.腰肌筋膜炎D.腰肌劳损E.答案:( )27、8岁女孩，家人发现双肩不平，X照片示脊柱向右侧弯，Cobb角为30°,首选的康复治疗方法是药物治疗A.牵引治疗B.C.佩戴矫形器运动治疗D.E.手术治疗答案:( )28 、患者，男性，30 岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。
诊断最可能为A. 急性腰扭伤B. 坐骨神经损伤C. 腰椎压缩性骨折D. 臀中肌综合征E. 腰椎间盘突出答案:( )29 、患者，男性，45 岁，外伤造成L1 压缩性骨折合并截瘫，急诊住院治疗，入院后一周出现体温升高，其最可能的原因是A. 肌肉瘫痪产热少B. 自主神经功能紊乱C. 骨折后血肿吸收热D. 脊髓损伤造成中枢调节功能减弱E. 泌尿系或呼吸道感染引起的发热答案:( )30、患者，男性，60岁，7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫，检查：颈5〜6压痛，颈6脊髓平面下感觉运动完全丧失，尿潴留。
体温38. 8C，呼吸困难，有痰鸣音，为防止发生致死性并发症，最重要的措施是A. 勤翻身，按摩骶后背部的受压区B. 膀胱内留置导尿管C. 高热量，高蛋白饮食D. 气管切开吸痰E. 物理降温降低消耗答案:( )31 、患者男性，24 岁，后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪；就诊时怀疑脊髓休克。
以下各种临床表现中，那一项与脊髓休克符合A. 血压下降B. 神志丧失C. 尿失禁D. 尿潴留E. 病理反射阳性答案:( )32 、患者，男性，30 岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A.1〜2颈椎之间〜3颈椎之间B.2C.3〜4 颈椎之间D.4〜5颈椎之间E.5〜6 颈椎之间答案:( )33、患者，男性，45岁，反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L45 椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是A.腰4 神经根腰5 神经根B.C.骶1 神经根腰4 和腰5 神经根D.E.以上都不对答案:( )34 、患者，男性，40 岁，绘图员工作10 年，近2 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰椎(L)间盘突出，突向右后方，压迫神经根。
以下体征中哪一条与该诊断不相符合A.L5〜S棘突间压痛，向右下肢放射右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性B.C.右膝反射明显减弱D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退E. 右小腿三头肌肌力减弱 答案 :( )35 、患者女, 41 岁。
第 7、 8胸椎结核病灶清除术后 2 年。
近 3 个月来又出现盗汗低热、 背痛、全身乏力症状。
查体：第 7、 8 胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3 级,巴宾斯基 反射(+)，血沉35 mm/h 。
最适当的治疗措施是A.非手术治疗，卧石膏床B.非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C. 按急症病灶清除术D.正规抗结核治疗，尽早行病灶清除术E. 后路植骨融合术答案 :( )36、女性患儿7岁，为顶椎在T 9的脊柱侧凸，Cobb 角为35°,最重要的治疗方法是A.药物治疗 B.手术治疗 C.矫正体操 D.佩戴脊柱矫形器 E. 牵引治疗答案 :( )37 、男性, 30岁,从事驾驶员工作 5 年,近 2 年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT 提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。
发病后脊柱变形，应该是A. 后突B. 前突C. 侧突D.生理弧度增大E."S" 形弯曲38 、男性患者，68 岁，有常年下腰痛病史，近1 年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。
此患者可能的病因是A.腰椎间盘突出症骨质疏松症B.C.腰椎管狭窄症腰椎滑脱D.E.梨状肌综合征答案:( )39、男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻木3个月。
查体：颈椎生理弧度消失，颈5〜6 棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，以下哪一条是可靠的依据A.颈肩部疼痛B. X 线片显示有骨刺C. Hoffmann 征阳性D.手指麻木E.颈部活动受限答案:( )40 、男性患者，35岁，高处坠落后腰痛，双下肢不能活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位侧卧位B.俯卧位C.仰卧过伸位D.E.屈曲侧卧位答案:( )41 、男性，30 岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。
查体：腰3〜4 右椎旁及横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(一) ，右直腿抬高试验( +)，加强(一) ，应诊断为A. 急性腰扭伤B. 急性腰椎间盘突出C. 腰椎管狭窄症D. 腰椎管内肿瘤E. 腰椎滑脱答案:( )42 、男性，35 岁。
两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用A.自身功能复位双踝悬吊复位B.C.大剂量神经营养药两桌法复位D.E.手术治疗答案:( )43 、男性，30 岁。
左侧胸痛4 个月，下肢无力2 个月。
查体：左下肢肌力4 级，右下肢肌力5级。
右侧T io以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。
考虑病变定位于A.颈髓上胸髓B.下胸髓C.腰髓D.E.骶髓答案:( )44 、男性，20 岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X 线显示齿状突骨折伴半脱位，此时治疗上采取的措施是A.石膏围领固定B.寰枕固定C.吊带牵引D.颅骨牵引固定E.切开复位内固定答案:( )45、男性病人，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A.脊椎结核B.脊椎骨折C.脊椎肿瘤D.强直性脊柱炎E.化脓性脊柱炎答案:( )46突出，、男性，40岁，办公室工作人员，近5年反复发作腰痛，腰椎CT提示L5、S i椎间盘突向后方，压迫神经根，该患者不会出现A.右下肢直腿抬高试验阳性B.右小腿三头肌肌力减弱C.右足外侧感觉减退D.右外踝感觉减退E.Hoffman 征( + )答案:( )47 、胸腰段骨折2 天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。