今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。

以前对血气分析报告总是一头雾水，今天看了这个以后感觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。

希望对大家有帮助。

动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒第二步，酸/ 碱中毒是呼吸性还是代谢性第三步，如果是呼吸性酸/ 碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为±。

PH W为酸中毒，PH A为碱中毒。

第二步，看PH 值和PCO2 改变的方向。

同向改变（PCO2 增加，PH 值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。

第三步，如果是呼吸性的，再看PH 值和PCO2 改变的比例。

正常PCO2 为40± 5mmHg ，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2 每改变10mmHg ，则PH 值反方向改变± 。

例如，如果PCO2 是30mmHg （降低10mmHg ），那么PH 值应该是（增加）；如果PCO2 为60mmHg （增加20mmHg ），则PH值应为（降低2 X）o
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。

这时，第三步就应比较理论上的PH 值与实际PH 值，如果实际PH 值低于理论PH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH 值高于理论PH 值，则说明同时有代谢性碱中毒。

需注意，根据公式推算出来的PH 值，可以有± 的波动。

实例
例1 ：病人的PH 值为，PCO2 为20mmHg ，PO2 为110mmHg 。

分析：
第一步,PH 值大于，提示为碱中毒。

第二步，PCO2 和PH 值异向改变，表明为呼吸性。

第三步，PC02降低20mmHg , PH值应升高2 X （土）即为土，与实际
PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。

结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。

例2 ：病人的PH 值为，PC02 为70mmHg ，P02 为80mmHg 。

分析：
第一步，PH 值小于，提示为酸中毒。

第二步，PC02 和PH 值异向改变，表明为呼吸性第三步，PC02增加30mmHg , PH值应降低3 X （土）即为土，而该病人的实际PH 值恰好为。

结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。

例3 ：病人的PH 值为，PC02 为50mmHg ，P02 为100mmHg 。

分析：
第一步,PH 值大于，提示为碱中毒。

第二步，PC02 和PH 值同向改变，表明为代谢性。

第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。

结论：此病人为代谢性碱中毒。