结核性胸膜炎的精神保养很重要!结核性胸膜炎的精神保养1、消除恐惧心理：临床上发现一些结核病患者由于精神紧张，尽管能按医嘱准时服药，但治疗效果较差。

要消除对结核病的恐惧心理，首先患者要了解结核病，医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状，只要患者能按照要求，规律全程用药，结核病是完全可以治愈的。

要保持乐观的情绪，振作起精神，心情舒畅能促进食欲，增加消化液的分泌，使食量增加，同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上有效的抗结核药物的使用，患者的身体可很快康复。

胸膜炎患者饮食要富于营养,忌食辛辣(所以你千万不能吃辣椒)、动火生痰之品(如葱、蒜、椒、韭菜、生姜等),有烟酒嗜好者应坚决戒除。

平时应保持精神舒畅,心情愉快,参加一些自己喜欢的文娱活动。

平时除按医嘱坚持服药外,可适当增加营养。

富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品。

食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。

.应卧床休息。

一般需休息2-3个月后逐渐恢复轻工作。

适当增加营养、忌辛辣、烟酒等物,饮食要易于消化2)注意休息、避免劳累对结核病人来说，虽有合理的治疗方案和丰富的营养食品，倘若不注意休息，过于疲劳，会导致病情恶化。

因为结核病是一种慢性、消耗性疾病，常常伴随着疲劳的产生，只有使患者的机体得到适当的休息，精力和体力才能得以恢复，合理的休息是关系着结核病患者能否痊愈的关键问题之一。

首先应保证足够的睡眠。

人在睡眠时，体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸以及多种代谢功能低下，肌肉处于松弛状态，全身消耗大大减少，使得机体能够利用充分的能量来修补和恢复人体在患病中所造成的损害，一般来说，晚上至少要保证9个小时的睡眠，中午应有1-2个小时的午睡时间，体质虚弱者上午10点应卧床休息1小时左右，同时应注意动静结合，告诫患者做些力所能及的活动如散步、绘画、养花等，长久不活动会使腰背肌肉紧张，下肢静脉瘀血，所以说充足的睡眠和适量的活动交替进行与合理安排，是增强体质、提高抗痨能力的最佳方式。

3)保持愉快的心情人的精神状态和情绪的变化，对身体的健康有着直接的影响。

常言道：“笑一笑、十年少，愁一愁、白了头”，说明乐观是养生的重要秘决，心胸开阔的人，很少患病，即使患病，也善于乐观地同疾病斗争，很快康复;相反心胸狭窄，多愁善感的人，偶尔一点小病，也会愁出大病，因此每一个结核病人，为了尽早治愈自己的疾病，除规律全程地进行化疗外，还要特别注意控制自己的情绪。

胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季发病较多。

引起这种疾病的病菌除结核杆菌外，尚有葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。

胸膜炎分干性和湿性两种，无论是哪一种胸膜炎，在急性期都应卧床休息，采用药物治疗。

在恢复期使用药物治疗的同时，辅以体育疗法，这样能增强患者的心肺功能，促进患者的体力恢复，减轻胸水造成的肺不张现象。

体育疗法还能使胸膜得到轻微的活动，牵引开已经粘连的胸膜，促进胸膜腔中的炎性分泌物尽快吸收，防止发生肺粘连、肺不张等后遗症。

体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。

如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等，说明运动量过大，应适当减少运动量。

胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。

1、按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2－3次，每次5－10分钟。

按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。

2、抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20－30次，这样能使胸部扩大，运动加强。

3、扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20－30下，每日两次。

4、仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20－30下。

这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。

5、站吸蹲呼：站在地上，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。

每日两次，每次20－30下。

这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6、屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20－30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。

7、前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20－30下。

8、举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20－30下。

胸膜炎的疗法视其病因而定。

细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。

病毒感染所致者，无需抗感染治疗。

自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。

1．西医药治疗：①抗生素治疗A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的疗法。

异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。

链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

②缓解疼疼：口服阿司匹林0.6克或消炎疼50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。

每回抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的疗法作用。

可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状有所改进，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

2．中医药治疗：①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺疼，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

治法：和解清热，理气通络。

方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

②饮停胸胁：咳唾引疼，呼吸困难，咳逆喘息不可以乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

治法：逐水祛饮。

方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。

③痰淤互结：胸疼胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

治法：化痰活血，理气和络。

方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克(包煎)。

④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。

预防与调养l.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。

2．治疗应坚持、彻底。

3.结核性胸膜炎不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的疗法爱心提示：以上介绍用方，麻烦务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

家庭护理要点：护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。

让病人采取疼疼部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。

对持续性剧疼者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止疼药或镇静药。

癌症引起的胸疼在晚期可间断使用麻醉药（以不成瘾为原则）。

对有呼吸困难者常需给予吸氧。

胸疼伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼疼；伴咯血时可用冷湿敷。

因胸疼而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。

发热期间应卧床休息。

饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎,多见于青壮年,女性多于男性,是结核病变侵犯到胸膜引起的.临床:午后低热盗汗、疲乏、消瘦、食欲不振、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、月经不调、闭经、晚期出现贫血、营养不良和浮肿，胸腔积液（胸水）。

症状◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。

◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。

◆胸腔积液。

◆气短、干咳。

出现以下情况应去就医◆如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。

◆上述症状伴有发热，无论怎么轻，都可能有感染，称为积脓，则需要抗生素治疗。

结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30％五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。

结核性胸膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。

多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。

起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。

轻型病例开始呈隐袭状态。

一、全身表现发热与盗汗最为常见，约占67－95％，热型以低热与中等热居多，约三分之一患者呈驰张热，渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。

在育龄妇女中，停经不育者较常见。

二、腹痛约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。

当患者出现急腹症时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的急性腹膜炎，也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。

三、腹胀与腹水多数患者有腹胀感，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。

约有三分之一患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。

腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。

少量腹水需借助B超检查。

四、腹壁柔韧感柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于本病的各型，但一般认为是粘连型结核性胸膜炎的临床特征。

绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。

五、腹部肿块粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。

肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不齐，有时呈横形块状物或有结节感，多有轻微触痛。

六、其它部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。

一般每日3－4次。

粘连型患者，便秘较为常见，有时腹泻与便秘交替出现。

肝肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。

如并发肠梗阻时，可见蠕动波，肠鸣音亢强。