2018/11/24 24
病 理 学 教 研 24 室
1.细胞水肿（cellular swelling）
肝细胞水肿 肝体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色变淡、混浊无光泽。
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病 理 学 教 研 25 室
1.细胞水肿（cellular swelling）
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病 理 学 教 研 15 室
2018/11/24
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四、化生（metaplasia）
常见的化生有（上皮细胞和间叶细胞） 1.鳞状上皮化生：最常见 2.肠上皮化生 3.结缔组织化生：结缔组织化生为软骨组织、骨组织等。
病 理 学 教 研 16 室
2018/11/24
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四、化生（metaplasia）
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病 理 学 教 研 17 室
四、化生（metaplasia）
鳞状上皮化生 支气管纤毛柱状上皮转化为 鳞状上皮 左图：鳞状上皮化生 右图：正常纤毛柱状上皮
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病 理 学 教 研 18 室
四、化生（metaplasia）
杯状细胞
潘氏细胞
病 理 慢性萎缩胃炎时，胃黏膜腺上皮转化为类似肠黏膜的上皮细胞，可见杯状 学 细胞、吸收细胞和潘氏细胞。 教 研 19 室 2018/11/24 19
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病 理 学 教 研 4 室
肥 大（hypertrophy）
左心室肥大 左心室壁明显增厚， 乳头 肌增粗，心腔无扩张
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病 理 学 教 研 5 室
二、增生（hyperplasia）
1.代偿性增生 如肾代偿性肥大时肾小管上皮增生 2.再生性增生 如肝炎后肝细胞增生 3.内分泌性增生 如甲亢患者甲状腺滤泡上皮增生
1.细胞水肿（cellular swelling）
原因：缺氧、中毒、发热等 发生机制：可能是
原因 线粒体受损 ATP 钠泵功能 障பைடு நூலகம் 细胞内钠、水
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病 理 学 教 研 23 室
1.细胞水肿（cellular swelling）
病理变化：
大体观察：病变器官体积增大、包膜紧张、重量增加，
肥 大 增 生
适应的形态学变化包括
萎缩 化 生
病 理 学 教 研 3 室
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一、肥 大（hypertrophy）
细胞、组织和器官体积增大称为肥大。 1.生理性肥大
如运动员肌肉、妊娠期子宫和哺乳期乳腺肥大等
2.病理性肥大（代偿性或内分泌性）
一侧肾切除后对侧肾肥大，高血压引起心肌肥大（具代偿意 义的称代偿性肥大）
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三、萎 缩（atrophy）
心肌萎缩 心肌肌原纤维变 细，细胞核变小深染
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病 理 学 教 研 14 室
三、萎 缩（atrophy）
（三）影响和结局： 萎缩的器官和组织代谢及功能低下。
去除病因 ，轻度萎缩的细胞可以恢复正 常；若病因持续存在，萎缩的细胞可消失。
肠上皮化生
第二节 细胞组织的损伤 （injury）
细胞和组织遭到不能耐受的有害因子刺激后，
引起细胞及其间质的异常代谢、功能和形态变化。
一、病因及发病机制
缺氧 生物因素:最常见 物理因素 化学因素 免疫因素 遗传因素
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病 理 学 教 研 20 室
第二节 细胞组织的损伤 （injury）
病理性萎缩
3.失用性萎缩 如骨折固定引起肌肉萎缩 4.（去）神经性萎缩 如脊髓灰质炎引起所支配肌肉萎缩 5.内分泌萎缩 如垂体前叶坏死引起甲状腺萎缩
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病 理 学 教 研 9 室
三、萎 缩（atrophy）
（二）病理变化
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病 理 学 教 研 10 室
三、萎 缩（atrophy）
病 理 学 教 研 6 室
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增生（hyperplasia）
增生的子宫内膜
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病 理 学 教 研 7 室
三、萎 缩（atrophy）
萎缩：发育正常的细胞、组织或
器官的体积缩小（器官或组织的 萎缩可伴有细胞体积缩小或数量 减少）。
发育不全或不发育：器官先
天性的部分或完全不发育，所致体积 缩小。
一、细胞和组织的适应 二、细胞和组织的损伤 三、损伤的修复
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病 理 学 教 研 1 室
正常细胞
萎缩 肥大 适应细胞 增生 化生
可逆性损伤的细胞
坏死
细胞死亡
凋亡
病 理 学 教 研 2 室
细胞变性
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第一节
细胞和组织的适应
适应：细胞、组织或器官对于内、外环境中各种有害因 子和刺激而产生的非损伤性应答反应（能及时调节其形态、 功能及代谢与环境相协调）。
假性肥大：组织、器官实质细胞
萎缩常继发其间质组织增生，甚至是 体积增大。
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病 理 学 教 研 8 室
三、萎 缩（atrophy）
（一）原因和分类
生理性萎缩
如青春期后胸腺萎缩，绝经后子宫萎缩
1.营养不良性萎缩 如脑动脉粥样硬化引起脑萎缩 2.压迫性萎缩 如肾积水引起肾实质萎缩
分
颜色变淡、混浊无光泽，切面隆起，边缘外 翻（混浊肿胀）。
镜下观察：水肿细胞体积增大，胞质淡染、清亮，轻者
胞质中布满淡红色的细颗粒状物质（肿胀 的线粒体和内质网），故又称颗粒变性。 重者可使整个细胞疏松、膨大如气球，胞质 透明，故又称为气球样变。 结局：去病因可恢复，原因持续存在，脂肪沉积，细胞 坏死。
病 理 学 教 研 26 室
2.脂肪变性（fatty degeneration）
脂肪变性：指中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于 非脂肪细胞胞质内 。 部位：多发生于心、肝、肾等器官的实质细胞 ，以
正常
萎缩
睾丸萎缩
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病 理 学 教 研 11 室
三、萎 缩（atrophy）
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病 理 学 教 研 12 室
三、萎 缩（atrophy）
肾压迫萎缩
肾体积增大，切面 见肾盂、肾盏明显扩 张，呈囊状，壁光滑， 肾实质萎缩变薄，皮 髓质界不情
病 理 学 教 研 13 室
二、类型 细胞和组织损伤的形态学改变包括
（一）变性 ：可逆性改变 （二）细胞死亡 ： 不可逆性改变 变性 坏死
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病 理 学 教 研 21 室
（一）变性（degeneration）
细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性 粘液样变性 色素沉着
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病 理 学 教 研 22 室