三、论文 前日言Ｕ吾．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．６６
材料和方法…．……．．．．．．．．……．．．……．．．．．．．．．．………．．７ 结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．９ 讨论．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．１５
根据ＴＯＡＳＴ分型对起病类型进行统计，大动脉硬化４１例（３６．６％），小动脉 硬化４９例（４３．８％），心源性栓塞７例（６．３％），不明原因１５例（１３．４％）．病变类 型间经方差分析未见统计学差异。
三、多元回归分析
将Ｐ＜０．１变量进行多元回归分析，将回归分析中Ｐ＜０．０５变量再进行回归分析。 ＮＨＩＳＳ、ｐｃ—ＡＳＰＥＣＴＳ、ＥＮＤ、同型半胱氨酸和空腹血糖：
指导教师签名：
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。、摘要 中文论著摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 英文论著摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３
二、英文缩略语．…………．．．．．．．……．．…．．…．．…………．…５
二、两组影像学比较
大脑后动脉分布区８例，丘脑１８例，中脑１例，小脑８例，脑桥５３例，多
１
万方数据
瘸灶２４例．其中腩桥累及次数最多： 独立病灶７２例（６４．３％），同血管多病灶（三２）１ ８惋（１６．１％），多血管瑟：多
病灶２２例（１９．６％），预测不良组彳ｉ同ｍ管区多病灶为＝；｝ｉ（６９％，ｐ＜０．００１），预后 良好组多单独病灶为主（７１％），病灶特点经方差分析具有统计学意义。
中国医科大学研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
结论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ ８
展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．…１８ 四、本研究创新性的自我评价．．．．．．…………．．．．．．…．．．．．……．．．１９
五、参考文献．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．２０ 六、附录
综ｊ签．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．………２２
在学期问科研成绩．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．２９
实验结果 一、两组基本情况比较
共１１２例患者列入研究中，预后良好组９６例，预后不良组１６例。除ＴＩＡ或 卒中史外，其他既往史因素两组之问无统计学差异。预后良好组相对于预后不良 组，年龄较轻、病情程度较轻（更低ＮＨＩＳＳ评分）、较少ＥＮＤ、较高ＡＳＰＥＣＴ评 分、较高Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分、较低同型半胱氨酸。
致谢．．．．．．．．…………．．．．．…………．．．．．．．………．…．．３０
个人简介．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３１
万方数据
·中文论著摘要·
后循环ＡＳＰＥＣＴ评分与脑梗塞预后关系的研究
目的
评价后循环ＡＳＰＥＣＴ评分对急性后循环脑梗塞患者预后（３个月）是否有预 测价值。
四、后循环ＡＳＰＥＣＴＳ分布特点
９２．９％ｐｃ－ＡＳＰＥＣＴＳ至８患者预后良好，６４．３％ｐｃ—ＡＳＰＥＣＴＳ＜８患者预后不良。 入院后循环ＡＳＰＥＣＴ评分与预后（３个月时ｍＲＳ）呈负相关性（ｒ＝一０．５５１，Ｄ＜Ｏ．０１）。
材料与方法
收集２０１３年５月１同一１０月１ Ｒ中国医科大学附属盛京医院神经内科后循环 梗塞患者１１２例。所有患者入院１周内行１．５Ｔ磁共振或３．０Ｔ磁共振检查。根据 ＭＲＩ中ＤＷＩ上病灶部位评价出后循环ＡＳＰＥＣＴ评分。
根据ｍＲＳ评分评估预后，共０－６分（０：无症状；１：有症状，未见明显残障； ２轻微残障，不能完成以前所有事物；３：中度残障，需要协助，行走可；４：重 度残障，离开他人协助不能行走；５、严重残障，卧床不起，大小便失禁，需护理； ６：死亡），０－２分为预后良好组，３－６分为预后不良组。比较预后良好组（９６例） 和预后不良组（１６例）基本情况、危险因素、入院ＮＨＩＳＳ、早期神经功能恶化、 影像学资料。ｔ检验用于符合『Ｆ态分布的计量资料，Ｍａｎｎ．Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ用于非『Ｆ态 分布的计量资料，卡方检验（Ｘ２检验）用于计数资料。将ｐ＜０．１因素进行多元回 归分析。对后循环ＡＳＰＥＣＴ评分进行ＲＯＣ曲线分析。
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论文作者签名：笸世 日期： ≯｜峰一Ｉ一｝ｇ
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