ｉ ｓｒｉ ｌ ａｉ ｔ ｕ ｄｒｉ ｅｓ ｅｃｒ Ｊ Ｉｔ ｓ ｅＣ ｒ ｎ ｕｇｃ ｔ ｎｓ ｎ ｅ ｎ ｎｉ ａｅ［．ｎｅ ｉ ａｅ ａｐ ｅ ｔ ｖ ］ ｎｖ
Ｍ ｄ １ ９ ， ４２： ０ — １ ． ｅ ， ９ ８ ２ （）２ ６ ２ ６
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经验 交流 ・
多 西他赛和卡培他滨 治疗 ３ 例 晚期乳腺 癌分析 Ｏ
１Ｊ Ｉ Ｃ Ｎ ， Ｎ ＩＳＥＥ Ｂ ＵＮ Ｎ ，ｔ １Ｅ ｉｅ ｉ ７ Ｖ Ｎ Ｅ ＴＪ Ａ Ａ Ｓ Ｉ ， Ｒ ＩＩ Ｇ Ｈ ｃａ． ｐｄｍ — Ｌ
ｏｏ ｙ ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｙ ｔ ｍｉ ａ ｄｄ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｇ ， ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆｓ ｓｅ ｃｃ ｎ ｉ ａ ｉ ｃ ｉ ｓ ｆ ｏ
约５ ％一１％已有远处转移 ，最常见的远处转移为 ５ 肺 ，其次为骨 、肝 、软组织 、脑 、肾上腺 等。乳 腺癌根治术后有 １％ ～ ０ ０ ３ ％患者可能发生复发转
乳腺癌是危害妇女健康 的主要恶性肿瘤 ，北
美 、北 欧 是 乳 腺 癌 的 高 发地 区 ，我 国虽 是 乳腺 癌 的低 发地 区 ，但 其 发病 率逐 年 上升 ，尤 其 沪 、津 、 京及 沿海 地 区是 我 国乳 腺 癌 的 高 发地 区 ，１９ ９５年 上海 的乳腺 癌标 化发 病率 为 ３／０万 ，为女性 恶性 ８１ 肿 瘤 发 病 率 中 的第 ｉ 。乳 腺 癌 病 人 临 床确 诊 时 位
行 肠 内营 养 ，加 强 口腔 、气 道 、引 流 管 及 尿 管 的 护 理 也 是 降 低 危 重 患者 院 内深 部 真 菌 感 染 的重 要
措施。
ｐ ｏｃ Ｊ Ｃ ｉ ｆｃ Ｄ ｓ２ ０ ， ５３： ４ — ４ ． ｒａｈ［ ． ｌ Ｉ ｅ ｔ ｉ ０ ２ ３ （）３ ３ ３ ６ ］ ｎｎ ，
疡或 白斑 ，对这类病例及时行常规尿 、粪 、血涂 片 检查 及 真 菌 培 养 ，尽 早 发 现 真 菌感 染 ，除早 期 诊 断 外 ，及 早 应 用 高 效 的抗 真 菌 药 物 至 关 重 要 。
有学 者指 出 一 Ａ Ｈ Ｉ评分 ＞２ 真 菌感染 ４ Ｃｉ ｏ ｈＡ ２ ０ ，１ （） ａｙｉ ［．Ｃｉ Ｃ ｒ ｕｓ ｌ Ｎ ｒ ｍ， ０ ０ ２ ３ ｌ ｌ 】 ｔ ｎ ｔ ：
３ －３ ２３ ４０．
【ｊ Ｓ Ｕ Ｏ Ｌ Ａ． ｕ ｇｌ ｎｕ ｏ ｉ Ｊ Ｓｍ ｎＲ ｓｉＩ— ２ Ａ Ｂ Ｌ Ｅ Ｍ Ｆ ｎａ ｐｅ ｍ ｎａ 】 ｅ ｉ ｅｐｒ ｎ ｓ【 ． ｆｃ ２ ０ ， ５２：６ — ７ ． ｅｔ ０ ０ ｌ（）１ ２ １７ ，
观念 ，提高防治交叉感染 的意识 ，在进行侵入性
操 作 时 要 做 到 轻 柔 、迅 速 而准 确 ，尽 量 缩 短 操作
［］杨健 ． ５ 医院真菌感染 １７例 临床分 析［． 中华 医院感染 １ Ｊ ］
学杂志 ，２ ０ ，１ （） ４ — ４ ． ０ ０ ０ ５ ：３ ６ ３ ７
１Ｊ Ａ Ｇ Ｅ Ｘ Ｊ ， Ｒ Ｔ Ｇ ＥＳ Ｃ Ｒ Ｏ Ｎ０ ，ｔ １ ６ Ｇ Ｎ Ｎ Ｕ Ｐ Ｂ Ｅ Ａ Ｎ ， ０ Ｄ Ｎ １Ｒ Ｃ ｅ ａ．
Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｏ ｏ ａ ｕ ｇ ｌｉ ｆｃｉｎ ｈ ｅ Ｆ ｅ ｃ ｐ ｒ ｖ ｎｉ ｆｎ ｓ ｅ ｍｉｌｆ ｎ ａ ｎ ｅ ｔ ：ｔ ｒｎ ｈ ａ — ｏ ｏ
时间 ，提倡有针对性应用抗 生素 ，避免滥用皮质 类 固醇激素及免疫抑制剂 ，定期更换 中心静脉导 管 （ 以不 超 过 １ 为宜 ） 周 ，保持 胃肠功 能 ，尽 可 能
２月 ～２ ０ ０ ９年 ２月 我 科 用 多 西 他 赛 联 合 卡 培 他 滨
治疗的 ３ 例晚期乳腺癌患者的资料 ，现将结果报 Ｏ
告 如下 。 资料 与方 法 ２０ ０ ８年 ２月 一２ ０ ０ ９年 ２月 ，应
用 多 西他 赛 联合 卡 培他 滨治 疗 ３ 晚 期 或复 发 转 ０例 移 乳腺 癌 患者 ，均为 女性 ，年龄 ３ ５～５ ５岁 ，中位 年龄 ４ ５岁 ，绝 经 前 ２ ２例 ，绝 经 后 ８例 ，浸 润 性
云南 医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ５ ００ ｌ 期
泡 沫 样 大便 ，咳痰 为 白色 或 胶 冻 样 粘稠 ， 口腔溃
［ 参考文献］
【 Ｊ Ｈ Ｌ Ｏ Ｋ． ｐ ｏｔｎｓ ｃｆ ｇ ｌｎｅ ｔ ｎ ｅｃｉ— １ Ｓ Ｅ Ｔ Ｎ Ｂ Ｏ ｐ ｒ ｉ ｉ ｕ ａ ｉｆ ｉ ｓ ｎｔ ｒｉ ｕ ｔ ｎ ｃ ｏ ｉ ｈ ｔ
刘 亚玲
（ 曲靖市第一人 民医院 肿瘤科 ，云南 曲靖 ６５０） ５ ００
关键词 ：晚期乳腺癌 ；多西他赛 ；卡培他滨 ；化学治疗
中图分 类 号 ：Ｒ ３ ．３ ７０５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ： １０ — １ １ （００ ０ — ５ ６ ０ ０ ６ ４ ４ ２ １） ５ ０ ５ — ２
［］李从荣 ，彭少华 ，李标 ，等． 真菌感染的临床调查 ３ 深部
与耐药 现状研究 ［＿ 中华 医院感染 学杂 志 ，２０ ，１ Ｊ ］ ０２ ２
（） ８ — ８ ． ７ ：４ ５ ４ ７
［］廖万清 ，吴绍熙 ，王 高松． ４ 真菌病学ｆ ．北京 ：人民卫 Ｍ】
生 出 版社 ，１８ ：２ ５ ２ ７ ９９ ４ — ４ ．
后才进行抗真菌治疗与病死率明显相关 ，临床常 用药物有氟康唑 、两性霉素 Ｂ及脂质体 两性霉素 Ｂ 。因此 ，积 极治 疗原 发 病 、消 除诱 发 因素 ，及 时
合理 的抗 真 菌 治 疗 是 降 低 危 重 患者 深 部 真 菌 感 染 病 死率 的重 要 措 施 ， 同时 应 加 强 医护 人 员 的无 菌