医学信 息
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Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ １Ｎ Ｅ ＩＡ ０ Ｍ Ｔ０ Ｎ
与 ｐ ６蛋 白高 缺 失有 关 。 １
临床 医学
胞 的增殖和分化情况。另外 Ｋ６ ｉ ７抗原表达与癌是否发生淋巴结转移密切相 关， 淋巴结转移阳性组 Ｋ６ ｉ７指数显著高于无转移组（ Ｐ＜０ ０ １ 。提示 Ｋ６ ．０ ） ｉ ７ 抗原的表达情况不仅能客观反映肝 内胆管 癌的增殖活性 ， 并能估计 癌细胞 发生转移的潜在危 险性。 研究表明肿瘤 的过度增殖与癌基因的激活和抑癌基 因的失活有关 。其 中 Ｐ６ Ｍ Ｓ 是 人 类 于 １９ １／ Ｔ １ ９４年 发 现 的 抑制 肿 瘤发 生 的 基 因 。其 定 位 于 人 染 色体 ９ ２ ｐ １区编码 Ｐ ６蛋白 ，１ １ Ｐ６蛋 白与周期 素 Ｄ． 竞争结合 Ｃ Ｋ Ｄ ４形成 ｐ６ １ ＣＫ Ｄ ４复合物抑制 Ｃ Ｋ Ｄ ４活化 ， 细胞不能进入 Ｓ期进行 Ｄ Ａ合成 ； Ｎ 当某种 因素使 Ｐ６基因纯合性缺失或突变 ， １ 致其编码的 ｐ６蛋白发生缺失或丧失正 １ 常功能， 导致对 ＣｃｉＤ ｙｌ １竞争抑 制减弱， ｎ 细胞分 裂增殖加快而失控 。 可能是 导致癌变的机制之一 Ｌ 。现已在许多的恶性肿瘤 中发现 Ｐ ６基 因的突变及 ６ Ｊ １ Ｐ ６蛋 白的缺失＂ 。ＳｄｏＹ等 ＿ 研究发现在胆管癌细胞 系和胆管癌切除 １ 】 ａａ ８ Ｊ 标本有较高的 Ｐ６基 因突变率 ， １ 并显著 高于 Ｐ３基 因的突 变。通 过免疫组 ５ 化 法 检测 肝 内胆管 癌 Ｐ ６蛋 白 的表 达报 道 较 少 。 本 实 验 结 果 ， 常 肝 内 胆 １ 正 管 上 皮几 乎 均 表 达 Ｐ ６蛋 白 （ ３ ３ ）， 胆 管结 石 症 呈 增 生 的 胆 管 上 皮 中 １ ９．％ 肝 表 达 阳性 率 为 ７ ％ ， 内胆 管 癌 组 织 中 Ｐ ６蛋 白表 达 呈局 灶 性 分 布 ， ８ 肝 １ 阳性 率 ５ ． ％。经 Ｒｄ 检验 Ｐ ６蛋 白在以上三组 中阳性分级表 达呈递减趋势 （ ５４ ｉｉ ｔ １ Ｐ ＜ ．５ 表 明肝 内胆 管癌 组 织 中有 Ｐ６蛋 白 的缺 失 ， 示 Ｐ６ Ｍ Ｔ 基 因 失 Ｏ ０ ）， １ 提 １／ Ｓ １ 活 与肝 内胆 管 癌发 生 有 关 ， 具 体 机 制 有 待 进 一 步 研 究 。 中 低 分 化 肝 胆 管 但 癌 ｐ ６蛋 白 阳性 分 级表 达 显 著 低 于高 分 化癌 ， 明 ｐ６蛋 白表 结果提示 Ｋ６ ｉ ７抗原过量表达与肝 内胆管癌发生 、 恶性程度及 淋 巴结转移密切相关 ；１ 白的缺 失与肝 内胆管癌 的发生有一定关系 ， ｐ６蛋 可能 通过对细胞增殖活性抑制的减弱而致癌。临床上同时检测标本 中Ｋ６ ｉ７抗原 和 ｐ６蛋 白的表达对于诊断肝内胆管癌及估计病变的发展有一定的帮助。 １
［ ］ Ｓｒ ｎ ６ ｃｒ ｏＭ， ｎｏ ＪＢａｈＤ，ｔ ． ｅ ｇｌｏｙ ｔｙｉ ｌ—ｃ－ ａ ＨａｎｎＧ ，ｅｃ ｅ ａ Ａｎｗｒｕ ａ ｒｍｏｆ ｎｃ ｌ ｙ １ ｅ ｔ ｉ ｅ
ｔ ｎ Ｉｔ ｎ ｅ ，９ ３。 ：３—５ ｉ ．ｎ Ｃａ ｃｒ １ ８ ３１ １ ｏ Ｊ ．
［ ］ Ｇ ｒｅ ，ｅ ｋ Ｂｉ ｈＨ，ｔ １Ｃ ｌｃｃ ｎｌ ｉ ｏ ｅｌ ｒｌｅａ ２ ｅｄｓ Ｌｍ ｅＨ， ａ ｃ ｅ ａ． ｅ ｙｌ ａａ ｓ ｆａｃｌｐｏｆｒ Ｊ ｓ ｌ ｅ ｙｓ ｉ －
１ ９ １ ９： ８ ９ ６，４ ３ ｌ一７ ．
［ ］ 周 宁新． 门部胆管癌 的临床病理学特征及预后 的影响． ５ 肝 中国实用外
科 杂志 ，９８ １ ：２ １９ ，８３９～３ ． １
癌 分化 程 度 有关 ， 示 ｐ６蛋 白 可 作 为 判 断癌 细 胞 恶 性 程 度 指 标 。 另 外 淋 提 １
［ ］ Ｒ ｍｒｓ Ｄ ｖｄＬ Ｌｉ ｏＤ，ｔ１Ｋ６ ｂｌｎ ｄｘｉｇｓｉ ｃＩｉｏ ３ ａ ｉ ａｉ ，ｅａ ｅ ． ｉ ｌ ｅ ｉ ｉ ｅ ａｔｃ ａｃ ＿ ｅ Ｍ， ｔ ａ ７ ａ ｌ ｇ ｎ ｎ ｒ ｎ
ｍａ ． ｔ ｏｏ ｙ， ９ ７， ８ ６ ｓ ＪＰａｈ ｌｇ １ ９ １ ２： ２—７ ．
参 考 文 献 ［ ］ Ｇ ｒｅ ，ｃｗ ｂＵ，ｅ ｋ ｅ ａ Ｐｏｕｔｎｏ ａｍ ｕｅ ｎｅ ｎ Ｉ １ ｅｄｓ Ｓｈ ａ Ｌｍ ｅＨ，ｔ ． ｒｄ ｃｏ ｆ ｏｓ ｏｌ ａａＩ Ｊ １ ｉ ｍｏ ｏ ｌ ・
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Ｋｉ７ Ｔ ｅＪ ｏ ｍｍｕ ｏｏｙ，９ ４，３ １ ０—５． ６ ． ｈ ． ｆＩ ｎ ｌｇ １ ８ １ ３：７１
［ ４］ Ｐ ｌ ｋＫ，ｔｎ ｙＲ， ｏｅ ｔｉ Ｂ ｅ ａ． ａｙａｅａｉ ｆ ｅ —ｃｃｅ ｏｙ Ｓ ｌ Ｖ ｇｌｅｎ ，ｔ １Ｅ ｒ ｌ ｒ ｏ ｏ ｌ ｙｌ— ａ ａｅ ｓ ｌ ｔ ｔｎ ｃ ｌ
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