当前位置:文档之家› 2015年保险法

2015年保险法

《2015年保险法》第1部分保险合同:主要定义第1条保险合同:主要定义在本法中(除第六部分外)-“消费者保险合同”和《2012年消费者(披露与陈述)法》有同样的含义;“非消费者保险合同”指并非消费者保险合同的保险合同;“被保险人”指保险合同中作为被保险人的当事人,或当合同签订后将成为被保险人的当事人;“保险人”指保险合同中作为保险人的当事人,或当合同签订后将成为保险人的当事人;“合理陈述义务”指第3条第1款施加的义务。

第2部分合理告知义务第2条适用与解释(1)该部分仅适用于非消费者保险合同。

(2)该部分将适用于非消费者保险合同的变更,如同它适用于合同时一样,但是- (a)提及风险时应被解读为提及与拟议变更有关的风险变更,并且(b)提及保险合同时应被解读为提及保险合同的变更第3条合理陈述义务(1)在保险合同订立前,被保险人必须向保险人合理陈述风险。

(2)第(1)款施加的义务在本法中应被提及为“合理陈述义务”。

(3)一个合理的风险陈述是指-(a)第4款所要求的披露,(b)披露应以合理清楚易懂的方式向一个谨慎的保险人做出,并且(c)所有有关事实的重要陈述应当实质上正确,所有有关期望和信念的陈述应当诚信做出。

(4)除第(5)款另有规定外,披露的要求如下-(a)被保险人应当披露其知道或应当知道的所有重要情况,或(b)如未做到,那么被保险人应当向保险人提供足够的信息使保险人注意到为了揭示那些重要情况他就需要进一步提出询问。

(5)在没有询问的前提下,第(4)款不要求被保险人披露如下情况-(a)该情况减少风险,(b)保险人知道该情况,(c)保险人应当知道该情况,(d)保险人被推定知道该情况,或(e)保险人对与该情况有关的信息弃权。

(6)第4条到第6条对被保险人和保险人的知情进行了进一步规定,第7条包含了补充性的规定。

第4条被保险人的知情(1)本条界定了根据第3条第(4)款(a)项被保险人的知情和应当知情。

(2)如被保险人为个人,则被保险人的知情仅包括-(a)该个人知情,并且(b)为被保险人保险事务负责的一人或多人的知情(3)如被保险人不是个人,则被保险人仅在以下一人或多人的知情的情况下能被视为知情-(a)该一人或多人是被保险人高级管理层的一部分,或(b)为被保险人保险事务负责(4)被保险人不因第(2)款(b)项或第3款(b)项被视为知晓与个人有关的机密信息,如果-(a)该个人是被保险人的代理人或被保险人代理人的雇员;并且(b)该信息是由被保险人的代理人(或该代理人的雇员)通过与保险合同无关的人之间的商业关系获得的。

(5)根据第(4)款,与保险合同有关的人包括-(a)被保险人和其他保险合同承保的人,并且(b)如果保险合同再保了其他合同下的风险,根据本款与其他合同有关的人(6)不论是否是个人,被保险人应当知道通过其所能进行的合理查询就可以合理揭示的信息(不论查询是通过询问或其他任何方式进行)。

(7)根据第(6)款,“信息”包括被保险人组织内部或其他任何人(如被保险人的代理人或保险合同承保的人)所拥有的信息。

(8)就本条而言-(a)与被保险人的代理人有关的“雇员”,包括任何为代理人工作的个人,而不论该个人是以何种身份工作的,(b)如果个人代表被保险人参与到订立保险合同的过程中(不论个人是以被保险人雇员或代理人,或代理人的雇员,或其他任何身份作为),则该个人为被保险人保险事务负责,并且(c)“高级管理层”指那些对被保险人的行为如何管理或组织起着重要决策作用的个人。

第5条保险人的知情(1)就第3条第(5)款(b)项而言,仅有在一个或多个参与到保险人决定是否承保或以何种条款承保的程序中的个人知情时,保险人才能被视为知情(不论个人是否是保险人的雇员或代理人,或代理人的雇员,或其他任何身份)。

(2)就第3条第(5)款(c)项而言,保险人仅在下列情况被视为应当知情- (a)保险人的雇员或代理人知情,并且应当合理地将信息传递给第(1)款提到的个人,或(b)保险人持有相关信息并且这些信息能容易迅速地被第(1)款提到的个人获取。

(3)就第3条第(5)款(d)项而言,保险人在下列情况被推定知情-(a)事情是常识,(b)事情是向被保险人提供当前类别保险的保险人在通常业务中被合理期待知晓的。

第6条知情:一般规定(1)就第3条至第5条而言,个人的知情不仅包括实际知情,也包括个人怀疑的情况和个人本可以知情但却故意抑制去确认或查询的情况。

(2)本部分的内容不影响下列法律原则的运用:对被保险人或保险人实施欺诈的个人(欺诈者)的知情不能归于被保险人或保险人的知情,如果-(a)当欺诈对象是被保险人,欺诈者是第4条第(2)款(b)项或第(3)款提及的个人,或(b)当欺诈对象是保险人,欺诈者是第5条第(1)款提及的个人。

第7条补充规定(1)一个合理的陈述不需要仅仅包含在一份文件或一次口头陈述中。

(2)“情况”包括任何与被保险人进行的沟通,或任何被保险人接收到的信息。

(3)如果一个情况或陈述将影响一个谨慎的保险人判断是否承保或以何种条款承保,它就是重要的。

(4)重要情况的例证包括-(a)与风险相关的特别或不寻常的事实,(b)任何导致被保险人寻求保险承保风险的特别考虑,(c)在当前保险业务类别和活动领域中被普遍认为应当由合理陈述风险处理的任何情况(5)如果一个谨慎的保险人不会考虑被保险人做出的陈述与陈述在事实上的差异是重要的,则该重要陈述实际上是正确的。

(6)在保险合同订立前,一个陈述可被撤回或更正。

第8条违法救济(1)保险人对于被保险人违反合理陈述义务的救济仅在保险人能够证明以下情况时能够享有,如果被保险人合理陈述-(a)保险人根本就不会签订保险合同,或(b)会以不同条款签订合同(2)救济规定在附录1之中。

(3)使保险人能够享有针对被保险人的救济的违法行为在本法中被称为“适格违法”。

(4)适格违法可以是(a)故意或轻率大意的,或(b)既非故意,也非轻率大意。

(5)故意或轻率大意的适格违法是指被保险人-(a)知道他违反了合理陈述的义务,或(b)毫不关心他是否违反了合理陈述的义务。

(6)保险人有义务证明适格违法是故意或轻率大意的。

第3部分保证和其他条款第9条保证与陈述(1)本条适用于被保险人作出的如下有关陈述:(a)拟议成立非消费者保险合同,或(b)拟议变更非消费者保险合同(2)该陈述不能被非消费者保险合同中的任何条款(或变更条款)或任何其他合同(不论是否宣告此类陈述构成合同的基础或其他)转换成为保证。

第10条保证的违反(1)任何规定违反保险合同中保证(明示或默示)将导致保险人责任解除的法律规则已被废除。

(2)如果损失发生在合同中的保证(明示或默示)被违反之后而违反被补救之前,或损失可归因于上述期间发生的某事,则保险人根据保险合同不对此类损失承担责任。

(3)但是,第(2)款不适用于-(a)由于情势变更,保证不再适用于合同的情况(b)遵守保证将被任何后来颁布的法律视为非法,或(c)保险人对违反保证弃权。

(4)第(2)款不影响保险人对在下列期间发生的损失的责任,或可归因于下列期间发生的某事的损失的责任-(a)在保证被违反之前,或(b)如果违反能被补救,在它被补救之后(5)就本条而言,违反保证将在下列情况视为被补救-(a)当符合第(6)款时,如果与保证相关的风险稍后将变得同当事人最初预期的本质上相同,(b)在其他情况下,如果被保险人停止违反保证。

(6)符合本款的情况有-(a)如果该保证要求在可确定的时间内某事应当被做(或不做),或一项条件应当被履行,或某事应当是(或不是)这样的情况,而(b)该要求没有被遵守。

(7)在《1906年海上保险法》中-(c)第33条(保证的性质)第3款第2句被删除,(d)第34条(何时可免除履行保证)被删除。

第11条不与实际损失相关的条款(1)除总体上定义风险的条款之外,本条适用于保险合同中的某条款(明示或默示),如果遵守该条款将导致下列一项或多项风险的减少-(a)某一特定类型的损失,(b)某一特定地点的损失,(c)某一特定时间的损失。

(2)如果被保险人能够满足第(3)款的要求,在损失发生而上述条款没有被遵守的情况下,保险人不能以此为由而排除、限制或解除保险合同下的责任(3)如果被保险人能够证明不遵守条款不会增加损失实际发生的风险,则本款要求得以满足。

(4)本条可与第10条同时适用。

第4部分欺诈索赔第12条欺诈索赔的救济(1)如果被保险人在保险合同下实施欺诈索赔-(a)保险人不对索赔承担赔付责任,(b)保险人可要求被保险人返还任何就该索赔已经赔付的款项,并且(c)除此之外,保险人可通知被保险人,视合同在欺诈行为发生之时就已终止。

(2)如果保险人视合同已经终止-(a)他可对欺诈行为实施之后发生的相关事件拒绝承担所有责任,并且(b)他无需返还合同下已经支付的任何保险费。

(3)保险人根据本条视合同终止的情况并不会影响欺诈行为实施之前发生的相关事件中当事人的权利义务(4)在第(2)款(a)项和第(3)款中,“相关事件”指任何使保险人在合同下承担责任的事件(包括,例如,损失的发生,索赔的提出,或潜在索赔的通知,取决于合同的措辞)。

第13条欺诈索赔的救济:团体保险(1)本条适用于-(a)保险合同是一个人(A)与保险人签订的,(b)保险合同承保非合同当事人的一人或多人(Cs),不论合同是否也承保A或其他被保险人,并且(c)欺诈索赔由Cs或代表Cs提出(CF)。

(2)第12条第5部分诚信与合同约定排除法律适用第14条诚信(1)任何允许保险合同一方当事人以另一方为遵守最大诚信为由而解除合同的法律规则已被废除。

(2)任何规定保险合同建立在最大诚信基础上的法律规则已在一定程度上被本法与《2012年消费者保险(披露与陈述)法》修正。

(3)所以-(a)《1906年海上保险法》第17条(海上保险合同是最大诚信合同)从“和”到结尾被删除,并且(b)修改过的第17条的适用也要受制于本法和《2012年消费者保险(披露与陈述)法》的条款。

(4)《2012年消费者保险(披露与陈述)法》第2条(合同订立或变更之前的披露与陈述)第(5)款被删除。

第15条合同约定排除法律适用:消费者保险合同(1)消费者保险合同或任何其他合同中的条款,如将把消费者置于一个较之于适用本法第3或第4部分后更不利的地位,则该条款在此种程度上将无效。

(2)第(1)款提到合同时也包括合同的变更。

(3)本条不适用于消费者保险合同下所引发的与索赔和解有关的合同。

第16条合同约定排除法律适用:非消费者保险合同(1)非消费者保险合同或任何其他合同中的条款,如将把消费者置于一个较之于适用本法关于陈述的第9条后更不利的地位,则该条款在此种程度上将无效。

(2)非消费者保险合同或任何其他合同中的条款,如将把消费者置于一个较之于适用本法第2、第3或第4部分后更不利的地位,则该条款在此种程度上将无效,除非第17条的要求得以满足。

相关主题