外眦
外耳道
颅脑CT扫描基线
上 眶 耳 线 （ SML ） ： 为外耳道中点与眶上 缘中点至的连线。 经该线的平面约与颅 底平面一致，有利 于显示颅后窝结构及 减少颅骨伪影。
眶上缘
外耳道
颅脑CT扫描基线
眶上缘
眶下缘
外耳道
颅脑CT扫描类型
常规扫描：以OM线为基线，层厚10 mm，采用连续扫描。 特殊扫描：薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶 增强扫描：一般是在平扫后针对病变进行的扫描，出现下列情况 一般应考虑增强扫描：
正常人体各组织结构CT值
组织
脑 灰质 白质 基底节 脑室 肺 甲状腺 肝 脾 胰 肾 主动脉
平扫CT值
25—45 35—60 25—35 35—45 0—12 -500— -900 100±10 40—70 50—70 40—60 40—60 35—50
组织
平扫CT值
肌肉
35—50
淋巴结
45±10
颅脑CT主要的参数
颅脑CT参数解读
医院名称 CT片编号 患者姓名 性别年龄 出生日期 检查日期
矩阵
颅脑CT参数解读
16排螺旋CT CT曝光序列号
第二序列 扫描层厚 第8张图像 图像视野
脑窗
颅脑CT参数解读
管电压（千伏） 电流（毫安） 头部
其他技术参数 W窗宽,L窗位
颅脑CT参数解读
右侧
比例尺
正常颅脑结构CT表现
鞍区垂体
鸡冠 额叶直回
前床突 垂体窝 鞍背
脑桥池 小脑半球
上直肌 视神经管 海绵窦 颞叶 基底动脉
脑桥 四脑室 小脑蚓部
正常颅脑结构CT表现
鞍上池层面
鸡冠 额叶直回 大脑纵裂 颈内动脉
鞍上池 大脑脚
环池
大脑前动脉 颞叶
海马 大脑后动脉 大脑桥 四叠体池
枕叶
正常颅脑结d基线（RBL） •眶耳线（OML）或眦耳线（CML） •上眶耳线（SML）
颅脑CT扫描基线
Reid基线（RBL）： 为外耳道中点至眶下 缘的连线。头部横断 层标本的制作多以此 线为准，冠状断层标 本的制作基线与此线 垂直。
眶下缘
外耳道
颅脑CT扫描基线
眶耳线（OML）或 眦耳线（CML）： 为外耳道中点与外眦 的连线。颅脑轴位扫 描（横断层扫描）多 以此线为基线。
脂肪
-80— -120
前列腺
30—75
骨
150—1000
椎间盘
50—110
子宫
40—80
精囊
30—75
水
0
空气
-1000
静脉血液 55±5
凝固血液 80±10
颅脑CT适应症
•颅脑肿瘤：原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 •颅脑损伤：各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿 的诊断 •炎症及寄生虫 •脑血管病：缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网 膜下隙出血和脑内血肿等 •症状性癫痫 •先天性畸形 •颅内压增高原因不明者 •脑白质病和颅内疾患不明者 •颅脑以外疾患
• CT要区分不同的密度组织，则用C T值来表示，其范围取1000至+1000，在CT上，对X线吸收高于脑实质的表现 为增白的高密度影，如脑出血和钙化。反之则表现为灰黑 色的低密度阴影，如坏死、水肿、脓肿等。
CT扫描层面
1.冠状位：额状面。 2.矢状位：将人体纵切为 左、
右两部分。 3.横断位：水平面。
安徽中医药大学第一附属医院
The First Affiliated Hospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine
颅脑CT基础知识及常见疾病
曹仕健 2018.12.10
主要内容
• 颅脑CT的基础知识 • 颅脑正常解剖的CT表现 • 常见颅脑疾病的CT影像表现
1. 平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性 2. 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶 3. 血管造影及常规 X 线已证实的病灶 4. 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形 5. 颅内病变的随防复查
颅脑CT窗口
CT窗口：脑组织窗、骨窗
颅脑CT值
人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同 的CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。 定义水的CT值为0Hu；小于水的为负值，大于水的 为正直。空气的CT值为-1000；骨组织的X线衰减是 水的2-4倍，CT值为+1000。
大脑镰
额窦 大脑镰
颞叶 放射冠 透明隔 侧脑室体
枕叶 上矢状窦
正常颅脑结构CT表现
半卵圆中心
纵裂池
半卵圆中心 缘上回 角回
额叶
半卵圆中心 大脑镰 顶叶 上矢状窦
主要内容
• 颅脑CT的基础知识 • 正常颅脑结构的CT表现 • 常见颅脑疾病的CT影像表现
常见颅脑疾病的CT影像表现
脑出血
➢皮质动脉的穿通支-------脑叶出血 ➢豆纹动脉---------------壳核出血 ➢丘脑穿通动脉-----------丘脑出血 ➢基底动脉脑桥支---------脑桥出血 ➢小脑上或小脑前下动脉---小脑出血
主要内容
• 颅脑CT的基础知识 • 颅脑正常解剖的CT表现 • 常见颅脑疾病的CT影像表现
CT工作原理
• 所谓电子计算机X线断层扫描机（简称X-CT或CT），就是 利用X射线对人体进行断层扫瞄后，由探测器收得的模拟 信号再变成数字信号，经电子计算机计算出每一个象素的 衰减系数，再重建图像，而能显示出人体各部位的断层结 构的装置。它以断层的图像形式，较清晰地显示人体组织 的细微差别。
大脑静脉池 侧脑室三角 侧脑室脉络丛 侧脑室后角
胼胝体膝部 尾状核头 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
丘脑 第三脑室
枕叶
正常颅脑结构CT表现
基底节区
尾状核头 内囊膝部
丘脑
内囊前肢 豆状核
豆状核壳核
豆状核苍白球 内囊后肢
正常颅脑结构CT表现
侧脑室层面
纵裂池 胼胝体膝部
侧脑室前角 侧脑室后角 胼胝体压部
左侧
主要内容
• 颅脑CT的基础知识 • 正常颅脑结构的CT表现 • 常见颅脑疾病的CT影像表现
正常颅脑结构CT表现
颅底层面
内直肌 蝶窦
外耳道 乳突气房
延髓 小脑扁桃体
晶状体 眼球 颞极
四脑室 小脑半球 内枕骨粗隆
正常颅脑结构CT表现
鞍区下方
视神经 筛窦
前床突 垂体窝 鞍背
小脑中脚
眼球 颞叶
基底动脉 脑桥 四脑室 小脑半球
鞍上池层面
大脑纵裂 额叶
大脑中动脉 鞍上池 大脑脚 环池
下丘
外侧裂 大脑中动脉
海马
侧脑室下角 大脑脚 环池
四叠体池 枕叶
正常颅脑结构CT表现
三脑室下部
大脑纵裂 额叶
外侧裂 颞叶 环池 上丘
外侧裂 第三脑室 丘脑底部
环池
四叠体池 小脑蚓部
枕叶
正常颅脑结构CT表现
三脑室上部
大脑镰 额叶
侧脑室前角 透明隔