2020/3/22
典型EV71感染皮疹形态
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COXA16感染皮疹形态
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肠道病毒EV71特点
较强的传染性：暴发流行 较高的重症率和病死率 神经毒性强，多数重症病例由其引起 较特殊的发病机制：病情加重突然 较难进行重症病例的早期识别
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重症病例识别要点
7、学校做好晨检工作劝其休息，停止上 学、上班。患流感后应进行隔离，隔离至热退后48小 时方能回校上课。
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流行性腮腺炎
定义 流行性腮腺炎简称流腮，亦称
痄腮。是由腮腺炎病毒引起的呼吸 道传染病，主要在儿童和青少年中 发生，尤以5-15岁患者较为多见。 在冬春季发病较多，但全年都可发 生感染流行。 传染源
—传播途径—易感人群。病原体通常必须依靠传染源座位 载体，通过适当的途径感染其他易感者
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传染病基本知识
传染源： 指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物
包括病人、病原体携带者和受感染的动物和昆虫。
传播途径： 指病原体从传染源排出后，侵入下一位宿主之前在外环境中
停留和转移所经历的全过程。每种传染病可经过一种或多种途径 传播。
传染源
患者是唯一的传染源。水痘患者出疹前1~2天到所有皮损结 痂期间均具有传染性。免疫力低下的进行性水痘病人可能在 新的皮肤损害出现的整个时期内都有传染性。
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水痘
传播途径
主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染 传染性强。在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。主要 通过以下方式手机间人传人 1、直接接触，水痘患者飞沫、
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流行性感冒
易感人群 流感是一种疫苗可预防的疾病。但由于病毒的
异变性，因此，每年均需接种疫苗才能有效预防流 感发生。流感对当年未接种流感疫苗的人群普遍易 感；当病毒发生变异时，会在一定程度上影响当年 已接种流感疫苗人群预防流感的效果；当病毒的变 异导致全新病毒的出现时，人类普遍对其易感，这 是极易造成流感的大流行
水痘和带状疱疹患者水疱液， 或呼吸道分泌物的空气传播
2、间接接触，通过接触新近被感 染者水泡和粘膜分泌物污染的 物品。
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水痘
易感人群 人类对水痘-带状疱疹病毒普遍易感。易感
者在室内环境持续暴露于水痘后，几乎均可受 染。就流行病学上的意义而言，易感者主要指 未感染过水痘-带状疱疹病毒的儿童。 潜伏期
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流行性感冒
传染源 流感的主要传染源是流感病人。流感潜伏期常
见为1-3天，最短数小时，最长4天。
传播途径 流感病毒的主要传播方式为呼吸道飞沫近距离
传播、接触病毒污染的物体表面传播，也可能存 在空气传播。该病毒传播迅速，在养老院、学校 、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。我国华 南地区全面均有流感活动，但秋冬季和次年夏季 可出现两个流行高峰。
腮肿完全消退为止，约三周左右。
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手足口病
定义 手足口病是全球性传染
病，世界大部分地区均有 此病流行的报导，由肠道 病毒引起的传染病，多发 生于5岁以下的婴幼儿，可 引起发热和手、足、口腔 等部分的皮疹、溃疡，个 别患者可引起心肌炎、肺 水肿、无菌性脑膜炎等并 发症。引发手足口病的肠 道病毒有20多种，其中柯 萨奇病毒A16型和肠道病毒 EV71型最常见。
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流行性感冒
临床表现
以发热、头痛、肌肉酸 痛、乏力、鼻炎和咳嗽为主 要症状。其中突发高热是流 感的一大典型症状，患者体 温一般高达39~40℃，而且高 热往往要持续3~4天。流感能 加重潜在的疾病（如心肺疾 患）或者引起肺炎，老年人 以及患有各种慢性病或体质 虚弱者，患流感后容易出现 严重并发症，病死率较高。
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流行性感冒
定义
流行性感冒简称流感，主 要是指人群中，由普通流感病 毒引起的一种病毒性急性呼吸 道传染病、流感传染性强，传 染迅速，会导致每年的流行、 流感和普通感冒（上感俗称伤 风或感冒）是不同的疾病。流 感是由流感病毒所引起，而普 通感冒是有多种病原体（多种 病毒、细菌、支原体和衣原体 等）感染所致。
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手足口病
传染源 患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在
发病1—2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹 液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带病毒者和轻型散发病例 是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播途径 1、饮用或食用被病毒污染的水或食物 2、与感染者的近距离接触可以通过他们咳嗽、打喷嚏排出 的飞沫而引起感染。 3、儿童接触到被病毒污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐 具等生活用品可引起感染。
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传染病基本知识
一、定义 传染病：是有各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或
人与动物之间相互传播的一类疾病。这些病原体能 通过多种途径从一个传染源（例如：病人、病畜 等）传给其他人或动物，使其感染同样的疾病。
二、传染病传播的基本条件 传染病的传播必须同时具备以下三个基本条件：传染源
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手足口病
易感人群 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受
感后可获得免疫力。患者主要为学龄前儿童， 4岁以内占发病数85%～95%。 流行方式
手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季 均可发病，已夏秋季多见。幼儿园和托幼机构 已发生集体感染。
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手足口病
临床表现 最典型表现是发热、口腔黏膜溃疡和特征性部位（手掌、足
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流行性感冒
预防要点
1、保持良好的个人及环境卫生 2、勤洗手，用肥皂和流动水洗手 3、经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲
劳 4、咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，流感病
人要佩戴口罩 5、在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩
戴口罩
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流行性感冒
6、接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济、 最有效的方法。由于流感病毒的变异性，因此流感疫 苗必须每年接种才有效，最佳疫苗接种时间为流行高 峰季节到来前的每年12月至下年度3月。当然在流感 高峰季节接种流感疫苗也能达到减少发病、减轻病痛 。避免并发症的作用。
1、接种疫苗，18—24月龄的儿童可以免费接种一剂含 腮腺炎成分疫苗（如麻腮风疫苗）
2、维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通 3、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出
的分泌物。 4、保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后（如
打喷嚏后）要立即洗手。 5、彻底清洁患儿用过的玩具和家具 6、早期发现患者，早期进行隔离，隔离期应从起病到
底和臀部）皮肤疱疹。手足口病多数为自限性疾病，未经治疗 7—10天可自愈。患者通常以发热、食欲不振。精神差和咽痛起 病，1-2天后出现口腔溃疡，手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹 部分患者可仅出现皮疹，而无发热。少数患者会发展为重症病例 极少数也可出现死亡。 合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等 重要器官。近年发现EV71型较CoxA16所致手足口病有更多机会发 生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、 易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至 点状出血点。
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流行性腮腺炎
流行性腮腺炎的危害 青春期男性患者有时并发睾丸炎，发生率平
均为20%。睾丸炎常发生腮腺炎起病后4-5天， 可发生一定程度的不育，其发生率约为10%。 青春期女性患者5%可并发卵巢炎，症状多较轻 ，不影响受孕。
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流行性腮腺炎
预防措施
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流行性腮腺炎
易感人群 人群普遍易感
流行方式 在温带地区，冬春季为流行性腮腺炎的高
发季节。在许多国家流行性腮腺炎是病毒性脑 膜炎的主要原因，主要侵害对象为5-9岁儿童。
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流行性腮腺炎
主要症状
患者受感染后，大多无前驱 症状，部分患者可有倦怠、畏寒、 食欲不振、低热、头痛等症状，其 后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺 同时肿大，2~3日内达高峰，面部 一侧或双侧因肿大而变形，局部疼 痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明 显。腮腺肿大可持续5日左右，以 后逐日减退，全部病程7-12日。
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水痘
定义
是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要 发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。冬春 两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前 1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传 染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留 瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病 毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
人是流行性腮腺炎病毒的唯一 宿主，早期病人和隐性感染者都会 传播病毒。腮腺炎患者和健康带毒 者是本病的传染源。流行性腮腺炎 的潜伏期为8—30天，平均18天。
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流行性腮腺炎
传播途径 流行性腮腺炎病毒在人与人之间通过飞沫传播，感染者
咳嗽、打喷嚏或者是交谈时，口腔、鼻腔或喉部的唾液会 感染其他人。也可以通过间接接触的方式传播，腮腺炎患 者未洗手的情况下接触物品或表面，易感者再次接触同样 的物品或表面，且用手再接触自己的嘴巴或鼻子后，可能 会感染病毒。
水痘的潜伏期为10~24天，平均为14-16天
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水痘
主要症状 发热1~2日后即进入发疹期。皮疹先见与躯干头部，逐渐延
及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较 少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时 内变成丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。 部分皮疹从斑疹 丘疹 疱疹 开始结痂，仅6～7小时， 皮疹发展快是该病特征之一。水痘可并发皮肤细菌感染、脑 炎、原发性水痘肺炎。 水痘的危害