１４ 钼 靶 照 片 ． ９例 患 者 作 了此 项 检 查 ， 为 ４ 均 ２岁 以 上 女 。 妇
有 可 疑 象 的病 例 ， 靶 检 查 无 恶 性 钙 化 及 肿 块 影 的 病 例 ， 需 钳 仍
提高警惕 。
其 中 ４例 Ｘ线 诊 断 为 乳 腺 癌 ， 均 表 现 为 钙 化 斑 点 ， 中 仅 ３ ５例 其
诊断率 。
【 关键词 】 早期乳腺癌 ； 彩 色超声 ； 诊 断
本 文 对 ３ 早 期 乳 腺 癌 进 行 回顾 性 分 析 ， 结 其 临 床 经 验 ， ８例 总
报告如下 。 １ 临床资料
其 行 进 一 步 的 检 查 及 监 测 。近 年 来 ， 康 体 检 及 卫 生 知 识 的 普 健 及 ， 现 一 些 乳 房 疾 病 来 就 医 者 ， 要 轻 易 放 过 ， 组 有 ４例 患 者 发 不 本 自己 无 任 何 症 状 ， 检 发 现 肿 块 ， 方 检查 才 发 现 早 期 乳 腺 癌 。 体 多
１５ 针 吸 细胞 学 及 石腊 切 片 检 查 ．
块 的患者 中有 １ 例作 了细胞学检查 ，０例发现 癌细胞 后直接 住 ８ １
均无乳腺癌家族史 。
断 技 术 的 应 用 ， 声 对 乳 房 肿 块 诊 断 的 准 确 性 得 到 较 大 的提 高 ， 超
它的优点是无痛 、 无射线危害 ， 特别是对 ４ ０岁 以下致 密型乳房 的
检 查 优 于 铜 靶 照 片 。超 声 影 像 资 料 发 现 ： 块 多 为边 界 不 规 则 的 肿 低回声结节 ， 周边 有 蟹 足 状 改 变 ， 节 内 或 周 围 常 可 测 及 丰 富 的 结 血 流 信 号 ， 为乳 腺 癌 的 征 象 。超 声 对 鉴 别肿 块 的囊 实 性 具 有 特 常 异 性 ， 大 多 数情 况 下 ， 性 肿 块 乳 癌 的 可 能 性 很 小 。超 声 还 可 绝 囊 准 确 确 定 肿 块 的大 小 ， 以便 日后 随访 监 测 。 ２２ 乳腺钼靶 照片 ． 乳 腺 癌 存 ｘ线 摄 片 中 主要 表现 为乳 腺 内 钙 化 斑 点 。但 笔 者 所 在 科 审 患 者 的 资 料 显 示 ， 期 乳 癌 异 常 ｘ线 早
１１ 一般资料 ．
笔 者 所 在 医 院 外 科 自 １９ ９８年 １ 一２０ 月 ０ ９年 １ ０
２ １ 彩色超声 ．
近年 来 随 着 高 分 辨 超 声 的 出现 以及 彩 色 超 声 诊
月收治早期乳腺癌 ３ ， ８例 均经病理组织学诊 断。均为女性 ， 已婚 生育者 ３ ３例 ， 已婚 未育者 ５例 ， 年龄 ２ 岁 ～ ８岁 ， 均 ４ ． 。 ８ ７ 平 ６ ５岁
中 外 医 学研 究
２１ ０ ０年 ７月 第 ８卷
第１ ５期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＩＲ Ｓ Ａ Ｃ
｜ ｜ ｊ专 ． ｜ ｜ ． ｜ 临 床 探 气 ｜ ｜｜ Ｉ 。｜｜ 薯－ 一一 。 ｜
早期乳腺癌 ３ ８例 临 床 分 析
陈 运 生 周 国建 耒 阳市人 民 医 院二 外科 （ 南 耒 阳 ４ １０ ） 湖 ２ ８ ０
【 摘要 】 目的 探 索早期乳腺癌 的临床特 点和诊 断方法 。方法 回顾性 分析 ３ 例 早期乳腺 癌的 临床 资料。结果 ８ ３ ８例 患者 中
表现为乳腺痛及肿块者 ２ ０例 ， 以乳 房 肿 块 就 诊 者 １ 例 。 钼靶 照 片 ９例 ， 断 为 乳 腺 癌 ４例 （ ４４ ） ２例 做 彩 色超 声 检 查 ， 现 不 ８ 诊 ４ ． ％ 。３ 发
规则低 回声结 节 ２ （４ ３ ） 部分肿块 内可见点状强回 声， 围有 蟹足状 ， ７例 ８ ． ％ ， 周 血流增 加 ． 细针 穿刺 细胞 学检 查 １ ８例 ，０例 （５ ５ ） １ ５．％
发现癌细胞 ． 直接 住 院 ， 中冰 冻切 片 决 定 手 术 方 式 ；３例 门诊 先 行 切 除 活 检 后 住 院 治 疗 。结 论 高 危 妇 女 表 现 为 乳 腺 增 生 ， 药 不 术 １ 用 好 转 、 状 加 重 者 ， 怀 疑 乳 腺 癌 ， 选 彩 色超 声 检 查 ， 断 价 值 优 于 钼靶 照 片 。 有 肿 块 者 结 合 穿刺 细 胞 学检 查 ， 提 高 早 期 乳 腺 癌 的 症 应 首 诊 可
例有肿块影 。
２３ 病理诊 断 ．
细 针 穿 刺 细 胞 学 检 查 对 乳 腺 癌 的 诊 断 有 重 要 价
值 。它 简 便 易 行 ， 需 特 殊ห้องสมุดไป่ตู้设 备 。本 组 对 早 期 乳 腺 癌 的 诊 断 正 确 不 对 Ｂ超 和钼 靶 检 查 发 现有 肿 率 较 高 （０ １ ） 目前 有 空 芯 针 穿 刺 活 检 因 其 微 创 、 便 而 被 有 １／ ８ 。 简
征 象 比例 较 低 （ ／ ） 肿 块 影 比例 更 低 （ ／ ） 因 此 对 于 临 床 上 ４９ ， ３９ 。
１２ 临 床 表 现 ．
有乳腺增生史且用 药不见好转者 ｌ ６例 ， 诊 均 触
有 腺 体 不 均 匀 局 限性 增 厚或 结节 。 有 １ 例 以乳 房 肿 块 就 诊 ， ４ ８ 另 例 因 健 康 体 检 发 现 肿 块 或 增 生 来 院就 医 。 有酒 窝 征 ２例 ， 头 溢 乳 液 ６例 ， 触 及 腋 淋 巴结 肿 大 ２例 。 可 １３ 彩 色 超 声 检 查 ． ３ ２例患 者 作 了 此 项 检 查 ， 现 低 回 声 肿 块 发 ２ ７例 ，５例 低 回声 团 块 可 见 点 状 强 回 声 ， １ ３例 周 同 有 蟹 足 状 改 变 ，０例肿 块 内 或 周 围 有 血 流 信 号 增 加 ， 块 大 小 ：５例 ＜１ＣＩ ２ 肿 １ ｌ， Ｔ １ 为 １ ． Ｉ。 ２例 ～１５ＣＩ Ｉ